Опубликовано: 09.10.2024

Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости — это травматическое повреждение плечевой кости, сопровождающееся сильной болью, отеком и потерей функции руки.

Специалистами центра травматологии и хирургии клиники Hadassah Medical Moscow проводится лечение переломов плечевой кости и плечевого сустава на высоком уровне, благодаря квалификации и использованию современных технологий.

В Hadassah Medical Moscow специалисты проводят диагностику, используя современные методы: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию на передовом оборудовании, что позволяет точно определить характер повреждения и выбрать наиболее эффективный метод лечения.
В лечении переломов плечевой кости и плечевого сустава в Hadassah Medical Moscow применяются как консервативные, так и оперативные методы, в зависимости от тяжести повреждения. В клинике созданы все условия для успешного восстановления пациентов, а разработанные специалистами реабилитационные программы позволяют в кратчайшие сроки вернуться к обычной жизни.

У нас работают не только квалифицированные врачи, но и профессиональные медицинские сестры, которые заботятся о комфорте и благополучии каждого пациента.

Международная команда врачей, новейшие методы лечения и комфортное пребывание в клинике, а также все необходимые сертификаты и лицензии гарантируют высокое качество лечения и безопасность для пациентов.
Перелом плечевой кости — это повреждение целостности костной ткани плеча, которое вызвано травмой или ударом. Плечевая кость, также известная как кость плеча, представляет собой длинную трубчатую кость, которая сверху соединяется с плечевым суставом, а снизу с локтевым. Переломы плечевой кости и плечевого сустава классифицируются в зависимости от того, в какой части – верхней, средней или нижней – произошло повреждение.

Показать полностью

Преимущества лечения перелома плечевой кости в Hadassah

Передовое техническое оснащение
Мультидисциплинарный подход
Пластины, винты и имплантаты мирового класса
Команда хирургов-травматологов с международным опытом
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

    Перелом проксимального отдела плечевой кости затрагивает область плечевого сустава, он может располагаться на разных уровнях и иметь различную форму: вколоченный, оскольчатый, без или со смещением. Перелом хирургической шейки, перелом бугорка плечевой кости, головки плечевой кости и переломы суставной поверхности так же относятся к переломам проксимального отдела. 87% переломов происходят после бытового падения с высоты собственного роста.

    У пожилых пациентов наиболее часто выявляется перелом большого бугорка в сочетании с переломом шейки плечевой кости. Причиной может быть падение на прижатую или вытянутую руку, резкое движение, либо незначительная травма. Нарушение координации и возрастное снижение плотности костной ткани (остеопороз) являются дополнительными факторами риска.

    Симптомы перелома в проксимальном отделе:

    • Резкая боль в верхней части плеча
    • Отёк в месте поражения
    • Нарушение оси плеча
    • Гематома
    • Подвижность руки сопровождается болезненностью, но может сохраняться в огра-ниченном виде

    Другой тип перелома плечевой кости локализуется в средней, самой длинной части кости плеча. Происходит, как правило, вследствие падения на вытянутую руку либо локоть, а также после прямого сильного удара по этой зоне.

    Симптомы включают в себя:

    • Сильную боль
    • Деформацию, удлинение либо укорочение плеча
    • Патологическую подвижность плечевой кости
    • Отёк и кровоизлияние в области перелома
    • Невозможность согнуть пальцы руки и кисть вследствие травмы лучевого нерва, онемение в пальцах
    • Крепитацию — характерный звук хруста во время пальпации

    Переломы в нижней части плеча происходят либо в результате падения на вытянутую руку, когда она находится в переразогнутом положении, либо после падения при сильно согнутом предплечье.
    Отломки кости при такой травме могут смещаться по-разному, так как строение нижней части плеча имеет сложную форму.

    Симптомы перелома нижней части плечевой кости:

    • Интенсивная боль
    • Локтевой сустав деформирован и обездвижен
    • Гематома и массивный отёк в области локтя
    • При повреждении кровеносных сосудов и нервных окончаний — онемение и блед-ность предплечья и кисти.

    ДИАГНОСТИКА

    Диагноз выставляется врачом травматологом на основании жалоб, анамнеза, результатов осмотра и аппаратной диагностики, которая включает в себя:

    Рентгенография в нескольких проекциях.

    Компьютерная томограмма. Позволяет уточнить картину перелома, диагностировать вдавленные переломы хряща и отрывы суставной ткани, осуществить предоперационное планирование и оценить сопутствующие травмы.

    МРТ — применяется для оценки сопутствующих травм мягких тканей, сухожилий, связок, а также нервных стволов и сосудов плечевой кости.

    ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

    Перелом плечевой кости — это серьезное повреждение, которое ведёт к нарушению подвижности и функции верхней конечности.
    Способ хирургического лечения перелома плечевой кости обычно зависит от типа и тяжести повреждения. В более сложных случаях может потребоваться операция – остеосинтез, где используются специальные пластины, винты или штифты для закрепления костей. Если же повреждение слишком серьезное, может понадобиться замена или реконструкция кости с помощью трансплантата, либо эндопротезирование плечевого сустава.

    Лечение переломов в проксимальном отделе плечевой кости

    Некоторые виды переломов проксимального отдела плечевой кости можно лечить без хирургического вмешательства, если костные фрагменты не многочисленны и не смещены из своего положения. В таких случаях достаточно безоперационного лечения, такого как закрытая репозиция и последующая иммобилизация поврежденной конечности. Если фрагменты смещены из положения либо не стабильны, выполняется операция, для обеспечения репозиции отломков, правильного сращения и восстановления подвижности.

    Лечение переломов диафиза плечевой кости и переломов в дистальном отделе

    Перелом диафиза плечевой кости со смещением требует репозиции для устранения смещения и остеосинтез, для надёжной фиксации отломков. Показаниями к хирургическому лечению перелома плечевой кости является невозможность устранения смещения, нарушение кровоснабжения, травма лучевого нерва, ущемление тканей или мышц между отломками.
    Лечение переломов в дистальном отделе так же обусловлено характером травмы, степенью повреждения и смещения отломков. При не отягощённых переломах область повреждения фиксируется на несколько недель. При значительном смещении отломков относительно друг друга выполняют операцию.

    Прогноз

    Прогноз зависит от того, как качественно была произведена диагностика и определена степень повреждения кости. В большинстве случаев, если перелом был обнаружен вовремя и лечение было начато незамедлительно, срок восстановления варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Исключениями могут являться пациенты пожилого возраста или люди с сопутствующими заболеваниями, у которых процессы восстановления происходят более медленно.

    Источники

    Скороглядов А. В., Литвина Е. А., Морозов Д. С. Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости //Лечебное дело. – 2008. – №. 3. – С. 63-71.
    Мухсинов К. М. и др. Ротационная Оценка Переломов Диафиза Плечевой Кости С Фиксированным Проксимальным Разгибанием По Методике Mipo //Central Asian Journal of Medical and Natural Science. – 2022. – Т. 3. – №. 5. – С. 279-285.
    Купкенов Д. Э. Способ остеосинтеза сегментарного перелома плечевой кости стержневым аппаратом //Травматология и ортопедия России. – 2010. – №. 4. – С. 73-77.
    Шищук В. Д. и др. Чрезмыщелковые и надмыщелковые переломы плечевой кости //Травма. – 2011. – Т. 12. – №. 4. – С. 129-132.
    Барабаш Ю. А., Барабаш А. П., Гражданов К. А. Эффективность видов остеосинтеза при переломах плечевой кости и их последствиях //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – №. 10-2. – С. 76-80.

    МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

    Перелом плечевой кости может привести к серьёзным функциональным расстройствам, поэтому крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью и принять решение об оптимальной тактике лечения.

    Никитенко И.Е.

    Хирург-травматолог

    ИСТОЧНИКИ

    • Файн А.М, Ваза А.Ю., Сластинин В.В, Титов РС. Диагностика и лечение переломов проксимального отдела плечевой кости // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» – 2018; 7(2): –144-151
    • Шагдуров В.А., Плеханов А.Н., Бодоев А.В. Оценка эффективности остеосинтеза хирургической шейки плечевой кости // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 3
    • Перелом на уровне плечевого пояса и плеча. Клинические рекомендации РФ 2021. Категории МКБ: Перелом на уровне плечевого пояса и плеча (S42) Разделы медицины: Травматология и ортопедия, Травматология и ортопедия детская
    • Attum B, Thompson JH. Humerus Fractures Overview // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; – 2022.
    • Zarezadeh A, Mamelson K, Thomas WC, Schoch BS, Wright TW, King JJ. Outcomes of distal humerus fractures. What are we measuring? // Orthop Traumatol Surg Res. – 2018;104(8): –1253-1258.

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ТРАВМАТОЛОГИИ

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Травматология
    B01.050.001
    8 500 ₽
    B01.050.002
    7 100 ₽
    B01.050.001.001
    11 500 ₽
    B01.050.002.001
    9 100 ₽
    B01.050.001.002
    15 000 ₽
    B01.050.002.002
    12 800 ₽
    B01.050.001.150
    60 000 ₽
    B01.050.001.021
    8 300 ₽
    B01.050.001.023
    11 000 ₽
    B01.050.001.044
    12 800 ₽
    B01.050.001.100
    157 500 ₽
    B01.050.001.103
    78 800 ₽
    B01.050.001.101
    105 000 ₽
    B01.050.001.102
    210 000 ₽
    B01.050.001.106
    47 300 ₽
    B01.050.001.110
    94 500 ₽
    B01.050.001.105
    126 000 ₽
    B01.050.001.061
    21 000 ₽
    B01.050.001.062
    24 100 ₽
    B01.050.001.063
    31 200 ₽
    B01.003.004.004.004
    2 300 ₽
    B01.003.004.005.008
    3 800 ₽
    B01.003.004.005.009
    5 600 ₽
    B01.003.004.005.010
    9 600 ₽
    A05.04.001.050.001
    31 500 ₽
    A05.04.001.050.002
    38 100 ₽
    A05.04.001.050.003
    45 100 ₽
    A05.04.001.050.004
    56 600 ₽
    A05.04.001.050.005
    63 600 ₽
    A15.03.007
    3 100 ₽
    A16.03.033.002
    4 700 ₽
    A02.03.001
    2 400 ₽
    A02.03.003
    4 500 ₽
    A15.03.010.006
    2 400 ₽
    A16.01.009
    6 800 ₽
    A16.23.053
    6 100 ₽
    A15.03.010.001
    6 000 ₽
    A15.03.001.001
    14 600 ₽
    A23.30.050.001
    3 800 ₽
    A15.03.004
    7 600 ₽
    A15.03.002
    4 400 ₽
    A16.04.051.001
    34 900 ₽
    A16.04.051.006
    38 100 ₽
    A16.04.051.007
    41 600 ₽
    A16.04.051.008
    45 100 ₽
    A11.04.004.054
    165 900 ₽
    A15.02.001.001
    3 400 ₽
    A15.02.001.002
    5 100 ₽
    A15.02.001.003
    6 000 ₽
    A15.01.002.001
    3 100 ₽
    A15.01.002.004
    3 900 ₽
    A15.01.002.005
    4 700 ₽
    A16.03.034.050
    14 300 ₽
    A16.03.034.051
    19 200 ₽
    A16.03.034.003
    24 100 ₽
    A16.04.018.050
    12 500 ₽
    A16.04.018.002
    15 900 ₽
    A16.04.018.003
    20 800 ₽
    A23.30.001.007
    17 900 ₽
    A23.30.001.500
    13 400 ₽
    A23.30.001.002
    22 500 ₽
    A23.30.001.003
    21 300 ₽
    A23.30.001.004
    3 400 ₽
    A23.30.001.005
    5 100 ₽
    A15.03.010.003
    7 600 ₽
    A15.03.010.004
    9 300 ₽
    A15.03.010.005
    12 500 ₽
    A15.03.001.002
    36 500 ₽
    A15.03.001.003
    2 900 ₽
    A15.03.001.004
    4 700 ₽
    A16.01.004.055
    2 900 ₽
    A15.01.001.054
    5 600 ₽
    A24.01.002.001
    3 100 ₽
    A24.01.002.002
    3 900 ₽
    A15.03.003.050
    6 100 ₽
    A15.03.003.051
    5 100 ₽
    A15.03.003.003
    7 400 ₽
    A15.03.003.004
    11 300 ₽
    A15.03.003.005
    11 300 ₽
    A15.03.003.007
    14 500 ₽
    A16.01.004.078
    2 900 ₽
    A16.01.004.079
    5 500 ₽
    A16.01.004.058
    7 200 ₽
    A16.01.004.059
    10 700 ₽
    A16.01.004.060
    14 500 ₽
    A16.01.004.061
    22 500 ₽
    A16.01.004.062
    47 400 ₽
    A16.01.004.063
    12 500 ₽
    A16.01.004.068
    19 600 ₽
    A16.01.004.065
    24 600 ₽
    A16.01.004.066
    47 400 ₽
    A16.01.004.067
    63 600 ₽
    A15.01.001.050
    14 400 ₽
    A15.01.001.051
    19 200 ₽
    A15.01.001.052
    22 800 ₽
    A15.01.001.053
    43 900 ₽
    A11.04.004.001
    14 300 ₽
    A11.04.004.002
    20 000 ₽
    A11.04.004.003
    40 500 ₽
    A11.04.004.004
    45 100 ₽
    A11.04.004.005
    48 600 ₽
    A11.04.004.006
    53 200 ₽
    A11.04.006.006
    9 300 ₽
    A11.04.006.007
    13 400 ₽
    A11.04.005
    15 900 ₽
    A11.04.005.001
    22 500 ₽
    A11.04.005.002
    25 900 ₽
    A11.04.005.003
    29 100 ₽
    A16.01.008.050
    9 700 ₽
    A16.30.069.001
    1 800 ₽
    A16.30.069.002
    6 000 ₽
    A16.30.069.003
    11 500 ₽
    A16.01.016.002
    17 700 ₽
    A02.03.003.050
    3 100 ₽
    A11.04.004.007
    20 400 ₽
    A11.04.004.008
    28 100 ₽
    A11.04.004.009
    25 500 ₽
    A11.04.004.010
    50 900 ₽
    A11.04.004.011
    11 600 ₽
    A16.02.005.001.001
    231 000 ₽
    A16.02.005.001.002
    288 800 ₽
    A16.04.019.050
    207 900 ₽
    A16.04.019.051
    265 700 ₽
    A16.04.024.001.001
    173 300 ₽
    A16.04.024.001.002
    231 000 ₽
    A16.04.015.002
    254 100 ₽
    A16.04.015.002.001
    462 000 ₽
    A16.04.004.050
    173 300 ₽
    A11.04.004.012
    138 600 ₽
    A16.04.037.002.001
    288 800 ₽
    A16.03.026.050
    288 800 ₽
    A16.04.019.003.001
    231 000 ₽
    A16.04.003.001.001
    173 300 ₽
    A16.04.004.051
    115 500 ₽
    A16.04.036.001
    127 100 ₽
    A16.04.039.001
    231 000 ₽
    A16.04.037.050
    346 500 ₽
    A16.04.050.001
    196 400 ₽
    A16.03.024.009.001
    462 000 ₽
    A16.03.024.008.001
    577 500 ₽
    A16.04.017.004.002
    173 300 ₽
    A16.04.017.050
    231 000 ₽
    A16.04.017.051.001
    519 800 ₽
    A16.04.017.051.002
    577 500 ₽
    A16.04.017.053
    115 500 ₽
    A16.02.006.050
    115 500 ₽
    A16.02.006.051
    231 000 ₽
    A16.04.017.052.001
    346 500 ₽
    A16.04.017.052.002
    404 300 ₽
    A16.04.017.003.004
    173 300 ₽
    A16.04.017.056
    173 300 ₽
    A16.04.017.053.001
    254 100 ₽
    A16.04.017.053.002
    519 800 ₽
    A16.02.005.050
    404 300 ₽
    A16.02.005.051
    462 000 ₽
    A16.03.063.006.001
    346 500 ₽
    A16.03.063.006.002
    577 500 ₽
    A16.04.021.002.001
    577 500 ₽
    A16.04.021.002.002
    635 300 ₽
    A16.04.021.004.001
    265 700 ₽
    A16.03.063.003.003
    346 500 ₽
    A16.03.063.003.004
    577 500 ₽
    A16.03.063.006.007
    173 300 ₽
    A16.04.021.006.003
    2887 500 ₽
    A16.03.063.006.008
    242 600 ₽
    A16.03.063.003.009
    173 300 ₽
    A16.04.021.004.003
    2887 500 ₽
    A16.03.063.003.010
    242 600 ₽
    A16.03.022.050.001
    138 600 ₽
    A16.03.022.050.002
    207 900 ₽
    A16.03.022.050.003
    311 900 ₽
    A16.30.058.050
    138 600 ₽
    A16.30.058.051
    207 900 ₽
    A16.30.058.052
    311 900 ₽
    A16.03.024.050
    138 600 ₽
    A16.03.024.051
    207 900 ₽
    A16.03.024.052
    311 900 ₽
    A16.04.010.001.001
    1732 500 ₽
    A16.04.010.001.002
    2310 000 ₽
    A16.04.010.001.003
    2887 500 ₽
    A16.04.021.006.004
    1785 000 ₽
    A16.04.021.006.005
    2415 000 ₽
    A16.04.021.004.004
    1785 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Врачи отделения

    Руководитель направления травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 11 500 ₽