В Hadassah Medical Moscow практикуется лечение травм всех отделов плечевой кости методом остеосинтеза, с применением пластин и штифтов из биосовместимых материалов от ведущих мировых производителей и препаратов для мягкой анестезии. Опытные квалифицированные травматологи подберут оптимальную для каждого пациента методику и
разработают план дальнейшей реабилитации после операции для эффективного и быстрого восстановления. Остеосинтез плечевой кости — это хирургическая операция для восстановления кости после переломов плеча и плечевого сустава при помощи специальных фиксаторов, которые стабилизируют кости в правильном положении и обеспечивают их сращивание. Это один из передовых методов лечения сложных повреждений костей и суставов с помощью специальных имплантатов в виде пластин, стержней и спиц, используемых для фиксации костных фрагментов и восстановления целостности кости. Фиксирующие имплантаты изготавливаются из титана и его сплавов. Остеосинтез позволяет сократить сроки заживления перелома, уменьшить риск повторного смещения костей и сократить реабилитационный период.
Преимущества проведения остеосинтеза в Hadassah Medical Moscow
Методы остеосинтеза плечевой кости
В зависимости от типа перелома, типа применяемой медицинской конструкции и способа фиксации механических элементов используют либо внешний (наружный), либо внутренний остеосинтез плечевой кости.
При применении наружного остеосинтеза используется устройство внешней фиксации, которое представляет собой внешнюю опорную раму, которая и фиксирует перелом. В процессе операции хирургом делаются небольшие надрезы на коже, через которые он устанавливает спицы или стержни непосредственно в костные фрагменты. При этом очаг повреждения в процессе операции не обнажается. Стержни прикреплены снаружи к специальной металлической или карбоновой раме, таким образом стабилизируя перелом кости снаружи.
Такой способ применяется, как правило, случае особо тяжелых травм, сопряженных с множественным поражением мягких тканей. Наружная фиксация чаще рассматривается как способ экстренной и временной фиксации в раннем посттравматическом периоде.
Внутренний или погружной остеосинтез плечевой кости и плечевого сустава
При таком методе остеосинтеза костные отломки или фрагменты плечевого сустава фиксируются при помощи пластин, штифтов, винтов.
Выбор метода остеосинтеза плеча зависит от типа травмы, анамнеза и состояния пациента.
Интрамедуллярный остеосинтез с помощью штифтов
При диафизарных переломах плеча (средняя часть) и некоторых переломах хирургической шейки с образованием малого количества отломков, предпочтительным методом является остеосинтез плечевой кости интрамедуллярным штифтом. При такой процедуре в костномозговой полости хирургом создается канал, в который затем устанавливается штифт, удерживающий отломки кости в анатомически правильном положении.
В зависимости от типа травмы и расположения костных фрагментов, штифт может устанавливаться открытым и закрытым способами. В первом случае доступ осуществляется через классический разрез с обнажением кости и ручным сопоставлением отломков. Во втором — штифт вводится в канал через небольшие разрезы в нужных областях под рентген контролем.
Размер и тип интрамедуллярного стрежня определяется по результатам предоперационной диагностики. Иногда возникает необходимость и в снимке здорового плеча. Набор для интрамедуллярного остеосинтеза состоит из штифтов разной формы, длины и диаметра. Приоритетными с точки зрения минимизации возможных осложнений считаются стержни с блокированием… В результате такого остеосинтеза исключается давление на ткани и сохраняется адекватное кровоснабжение. Некоторые штифты настолько тонкие, что вообще не требуют сверления канала.
В зависимости от материала, из которого изготовлен интрамедуллярный штифт, он либо удаляется через 12-18 месяцев, либо, если это штифт из биодеградирумого материал, со временем рассасывается внутри кости.
Экстрамедуллярный или накостный остеосинтез пластинами
Если в результате травмы плеча или шейки происходит перелом с образованием множественных отломков, то для их сопоставления и фиксации используется остеосинтез плечевой кости пластиной. Для сохранения функциональности конечности после операции, пластина должна быть правильной длины и предусматривать оптимальное количество мест фиксации в проксимальном отделе кости плеча.
Соединение костных отломков пластиной создает большой запас механической прочности и обеспечивает стабильность фиксации, за счет чего становится возможной ранняя двигательная реабилитация. Новое поколение накостных имплантатов позволяет уменьшить количество возможных послеоперационных осложнений, а также обеспечивают возможность ранних активных безболезненных движений в сопредельных суставах.
В зависимости от формы перелома, пластины могут быть различных форм и размеров, в том числе премоделированные с учетом анатомии сегмента.
Помимо пластин могут использоваться винты, для фиксации малых фрагментов при переломах в области плечевого сустава.
При переломах в дистальном отделе плечевой кости могут быть использованы комбинированные методы остеосинтеза с использованием биорезобируемых винтов. Биодеградируемые винты не уступают металлическим имплантам в способности надёжно фиксировать костные отломки, не требуют повторного хирургического вмешательства для их удаления после консолидации перелома. Благодаря биорезорбции таких фиксаторов, исключается выстояние винтов в полость сустава при возможном прогрессировании остеоартроза. Преимуществом использования имплантов из биоактивных материалов является обеспечение механизма аутокомпрессии, тем самым повышая стабильность остеосинтеза.
При невозможности восстановления целостности проксимального отдела плечевой кости методами остеосинтеза, применяется эндопротезирование плечевого сустава.
Показания для остеосинтеза
- Открытые переломы с сопутствующими повреждением кожи и мягких тканей
- Перелом плечевой кости с множественными фрагментами
- Интерпозиция тканей между отломками
- Сдавление или повреждение сосудов и нервных пучков
- Поперечный перелом диафиза плечевой кости со смещением
- Риск трансформации закрытого перелома в открытый
- Переломы плеча со вторичным смещением фрагментов
- Медленное сращивание и длительное заживление кости
- При закрытых переломах, когда репозиция невозможна
- Социальный фактор: слишком длительное консервативное лечение
Подготовка к операции
В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводится с выполнением минимально необходимой подготовки.
Плановая операция подразумевает стандартный предоперационный набор исследований:
- Общеклинические анализы крови, мочи
- Биохимические исследования крови
- Показатели свёртываемости крови (коагулограмма)
- Анализ крови на группу, резус-фактор и kell-фенотип
- Анализы на инфекции передающиеся с кровью (гепатит, сифилис, ВИЧ)
- ЭКГ
- Рентгенография, КТ (иногда требуется и МРТ)
- Так же проводятся тесты на возможную аллергическую реакцию на препараты и, при необходимости, консультации с врачами других специальностей.
Результаты операции
Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период условно можно разделить на несколько этапов.
Первые несколько дней пациент может испытывать боль в месте операции, а также наблюдается отёчность и повышенная температура. Если был установлен вакуумный дренаж, для профилактики гематом, то его удаляют в течение 24-48 часов после операции.
На 3-5 сутки интенсивность болевых ощущений и отёк, как правило, спадают и становится возможной дальнейшая активизация и наращивание двигательной активности для оперированной конечности.
Швы снимаются в среднем через 12-14 дней.
Первые индикаторы консолидации перелома наблюдаются через 4-5 недель после операции. При отсутствии отягощенного анамнеза, полное сращение перелома наблюдается в сроки от 4 до 6 месяцев. Ощущение дискомфорта может присутствовать около 3 месяцев. Полное функциональное восстановление конечности, в зависимости от типа и локализации травмы, происходит, как правило, в сроки от 6 месяцев до года
Реабилитация после операции
Сроки реабилитации после остеосинтеза плечевой кости зависят от тяжести перелома и типа операции. Все этапы реабилитационного периода согласовываются с лечащим врачом и реабилитологом.
Несмотря на то, что в раннем послеоперационном периоде у пациента наблюдается болезненность, при удовлетворительном состоянии, мобилизация начинается на 2-3 день для скорейшего восстановления функционирования суставов.
Для дальнейшей реабилитации очень важен комплексный подход, включающий в себя физические упражнения, физиотерапевтические процедуры и соблюдение врачебных рекомендаций.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Никитенко И.Е.
Хирург-травматолог
ИСТОЧНИКИ
- Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Гордиенко Д.И., Григорьев А.В., Овчаренко Н.В. Среднесрочные результаты лечения переломов проксимального отдела плечевой кости методом внутрикостного остеосинтеза //Журнал Травматология и ортопедия России 2018, 24(4). – С. 81-88
- Беленький И.Г., Мануковский В.А., Тулупов А.Н., Демко А.Е., Кандыба Д.В., Сергеев Г.Д., Майоров Б.А., Барсукова И.М., Аджимурадов Б.О. Стратегия выполнения остеосинтеза: проблемы и перспективы //Травматология и ортопедия России – 2022;28(2). – С. 79-90
- Ванин А. Ежеквартальный обзор рынка медизделий: рынок имплантов для остеосинтеза //Ремедиум. – 2019;(10). – С. 85-91.
- Кесян Г.А., Арсеньев И.Г., Карапетян Г.С., Уразгильдеев Р3., Кесян О.Г., Шуйский А.А. Применение биорезорбируемых имплантов при комбинированном остеосинтезе внутрисуставного перелома дистального отдела плечевой кости (случай из практики) //Acta biomedica scientifica – 2022; 7(1). – С.161-170
- Заднепровский Н. Н. и др. Интрамедуллярный остеосинтез переломов костей предплечья //Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время. Новое в организации и технологиях. – 2019. – С. 93-94.
ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ТРАВМАТОЛОГИИ
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., первичный | 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., повторный | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению коленных и тазобедренных суставов, протезированию суставов, Алексея Калганова | 33 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-хирурга-ортопеда, д.м.н., ведущего специалиста по лечению коленных и тазобедренных суставов, протезированию суставов Алексея Калганова | 55 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, ортопед-онколога, заведующего отделением онко-ортопедии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Боаза Либермана | 62 500 ₽ |
Удаленная консультация врача травматолога-ортопеда, заведующего подразделением спортивной травмы ортопедической хирургии и спортивной медицины медицинского центра имени Сураски (Ихилов), ведущего спортивного ортопеда израильской клиники Assuta Hospital, Гая Морага | 60 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста в области спинальной нейрохирургии и спинальной ортопедии, директора Центра хирургии позвоночника израильской клиники Assuta Hospital Эли Ашкенази | 72 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 16 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 19 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 24 500 ₽ |
Аппликационная анестезия в травматологии | 1 900 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (1 степень сложности) | 3 200 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (2 степень сложности) | 4 800 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (3 степень сложности) | 8 200 ₽ |
Анестезия места перелома в межотломковую гематому (1 степень сложности) | 6 500 ₽ |
Анестезия места перелома в межотломковую гематому (2 степень сложности) | 8 600 ₽ |
Анестезия места перелома в межотломковую гематому (3 степень сложности) | 11 500 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (1 степень сложности) | 27 200 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (2 степень сложности) | 32 900 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (3 степень сложности) | 39 000 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (4 степень сложности) | 49 000 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (5 степень сложности) | 55 000 ₽ |
Наложение шины при переломах костей | 2 600 ₽ |
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракциоиного аппарата внешней фиксации | 4 000 ₽ |
Линейное измерение костей | 2 000 ₽ |
Плантография (получения графического "отпечатка" подошвенной поверхности стопы) | 3 800 ₽ |
Снятие гипсовой повязки (лонгеты) | 2 000 ₽ |
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) | 5 800 ₽ |
Установка вентрикулярного дренажа наружного | 5 200 ₽ |
Снятие циркулярной гипсовой повязки | 5 100 ₽ |
Наложение торако-брахиальной повязки | 12 600 ₽ |
Коррекция съемной ортопедической конструкции | 3 200 ₽ |
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника | 6 500 ₽ |
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей | 3 700 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с учетом стоимости препарата, 1 инъекция | 30 100 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем УЗИ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 32 900 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем КТ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 36 000 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под комбинированным контролем КТ и УЗИ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 39 000 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (1 степень сложности) | 2 900 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (2 степень сложности) | 4 300 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (3 степень сложности) | 5 100 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах до 4 см2) | 2 600 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах от 4 см2 до 10 см2) | 3 300 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах более 10 см2) | 4 000 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (1 степень сложности) | 12 300 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (2 степень сложности) | 16 500 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (3 степень сложности) | 20 800 ₽ |
Вправление вывиха мелкого сустава | 10 800 ₽ |
Вправление вывиха среднего сустава | 13 700 ₽ |
Вправление вывиха крупного сустава | 18 000 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек | 15 400 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (детских, до 35 размера) | 11 500 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (сложных) | 19 400 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (модельных) | 18 300 ₽ |
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек простая | 2 900 ₽ |
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек сложная | 4 300 ₽ |
Снятие гипсовой повязки (лонгеты), сложное | 4 300 ₽ |
Снятие циркулярной гипсовой повязки, сложное | 6 500 ₽ |
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок | 8 000 ₽ |
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок, сложное | 10 800 ₽ |
Наложение кокситной повязки | 31 500 ₽ |
Наложение фиксирующей повязки (простой) | 2 400 ₽ |
Наложение фиксирующей повязки (сложной) | 4 000 ₽ |
Наложение наружных фиксирующих устройств простых (ортопедических шин, ортезов, изделий), без стоимости изделия | 2 400 ₽ |
Наложение наружных фиксирующих устройств сложных (мягких ортопедических изделий), без стоимости изделия | 5 200 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (чистая послеоперационная рана) | 2 400 ₽ |
Наложение давящей повязки | 4 800 ₽ |
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на мелкий сустав | 2 600 ₽ |
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на крупный сустав | 3 300 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо, Смирнова-Ванштейна) | 5 200 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой) | 4 300 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней) | 6 300 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой) | 9 700 ₽ |
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (малой) | 9 700 ₽ |
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (большой) | 12 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ссадины) до 5 см, без наложения швов | 2 400 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, без наложения швов | 4 700 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением пластырных швов | 6 100 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу | 9 100 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку | 12 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с ушиванием поверхностной фасции | 19 400 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см с ушиванием глубокой фасции\мышцы | 41 000 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см без наложения швов | 10 800 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу | 16 900 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку | 21 200 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием поверхностной фасции | 41 000 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием глубокой фасции/мышцы | 55 000 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (до 1% тела), правило ладони | 12 400 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (более 1% тела), правило ладони | 16 500 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (до 1% тела), правило ладони | 19 700 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (более 1% тела), правило ладони | 38 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция, с учетом стоимости препарата (ГКС) | 12 300 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция (сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 17 200 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, PRP-терапия препаратом Артрекс со стоимостью высокотехнологичного расходного материала, одна зона, 1 процедура | 35 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем УЗИ, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 39 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под КТ-контролем, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 42 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под комбинированным контролем КТ и УЗИ, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 46 000 ₽ |
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 8 000 ₽ |
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция, сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 11 500 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава | 13 700 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем УЗИ | 19 400 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем КТ | 22 300 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под комбинированным контролем КТ и УЗИ | 25 100 ₽ |
Наложение косметического шва до 5 см | 8 300 ₽ |
Снятие швов, 1 шов | 1 500 ₽ |
Снятие швов до 5 см | 5 100 ₽ |
Снятие швов до 10 см | 9 900 ₽ |
Удаление одной липомы, фибромы, атеромы более 2 см | 15 200 ₽ |
Установка латексного выпускника | 3 800 ₽ |
Плантоскопия | 2 600 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственных препаратов (PRP-PlatGen) | 17 600 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хаймовис | 24 200 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хиалубрикс | 22 000 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Гиалон | 44 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая пункция, без учета стоимости препарата | 10 000 ₽ |
Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (1степень сложности) | 200 000 ₽ |
Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (1 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Артроскопическая парциальная менискэктомия (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Артроскопическая парциальная менискэктомия (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава | 220 000 ₽ |
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава ревизионная | 400 000 ₽ |
Артроскопическая микрофактуризация зоны хондромаляции коленного сустава | 150 000 ₽ |
Core декомпрессия с введением костного мозга в полость сустава | 120 000 ₽ |
Аутопластика медиальной удерживающей связки надколенника и латеральный релиз | 250 000 ₽ |
Медиализация бугристости большеберцовой кости | 250 000 ₽ |
Артроскопическая рефиксация костно-хрящевых фрагментов коленного сустава | 250 000 ₽ |
Артроскопическая субтотальная синовэктомия коленного сустава | 200 000 ₽ |
Артроскопическое удаление свободных тел коленного сустава | 150 000 ₽ |
Артроскопическая абразивная хондропластика коленного сустава | 100 000 ₽ |
Артроскопический невролиз глубоких нервов плечевого сустава | 110 000 ₽ |
Оперативное лечение бурситов различной локализации | 200 000 ₽ |
Рефиксация связок при отрывах различной локализации | 300 000 ₽ |
Артроскопический шов мениска | 170 000 ₽ |
Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости | 400 000 ₽ |
Корригирующая остеотомия бедренной кости | 500 000 ₽ |
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращательной манжеты и акромиопластика | 150 000 ₽ |
Артроскопическая операция Банкарта | 200 000 ₽ |
Артроскопическая операция Латарже (1 степень сложности) | 450 000 ₽ |
Артроскопическая операция Латарже (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Артроскопический ремплиссаж | 100 000 ₽ |
Артроскопическая тенотомия сухожилия бицепса | 100 000 ₽ |
Артроскопический тенодез сухожилия бицепса | 200 000 ₽ |
Открытая операция Латарже (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Открытая операция Латарже (2 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Артроскопическая фиксация повреждения SLAP | 150 000 ₽ |
Артроскопическая фиксация повреждения HAGL | 150 000 ₽ |
Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (1 степень сложности) | 220 000 ₽ |
Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (2 степень сложности) | 450 000 ₽ |
Артроскопическая стабилизация акромиально-ключичного сочленения | 350 000 ₽ |
Артроскопическая аутопластика акромиально-ключичного сочленения при застарелом разрыве (более 3 недель) | 400 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (1 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (2 степень сложности) | 550 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 1500 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 2100 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 1500 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава ревизионное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 2100 000 ₽ |
Операция с применением ревизионного эндопротеза коленного сустава (дополнение к операции) | 380 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава методом бокового доступа | 230 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (1 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (3 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (1 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (3 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (1 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (3 степень сложности) | 270 000 ₽ |