http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Госпиталь на дому
Опубликовано: 02.07.2025

Остеосинтез плечевой кости

В Hadassah Medical Moscow практикуется лечение травм всех отделов плечевой кости методом остеосинтеза, с применением пластин и штифтов из биосовместимых материалов от ведущих мировых производителей и препаратов для мягкой анестезии. Опытные квалифицированные травматологи подберут оптимальную для каждого пациента методику и

разработают план дальнейшей реабилитации после операции для эффективного и быстрого восстановления. Остеосинтез плечевой кости — это хирургическая операция для восстановления кости после переломов плеча и плечевого сустава при помощи специальных фиксаторов, которые стабилизируют кости в правильном положении и обеспечивают их сращивание. Это один из передовых методов лечения сложных повреждений костей и суставов с помощью специальных имплантатов в виде пластин, стержней и спиц, используемых для фиксации костных фрагментов и восстановления целостности кости. Фиксирующие имплантаты изготавливаются из титана и его сплавов. Остеосинтез позволяет сократить сроки заживления перелома, уменьшить риск повторного смещения костей и сократить реабилитационный период.

Показать полностью

Преимущества проведения остеосинтеза в Hadassah Medical Moscow

Команда хирургов-травматологов с передовым опытом
Акцент на малоинвазивные методики и авторские разработки
Диагностическое оборудование экспертного класса и лечение полного цикла от операции до реабилитации
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Методы остеосинтеза плечевой кости

В зависимости от типа перелома, типа применяемой медицинской конструкции и способа фиксации механических элементов используют либо внешний (наружный), либо внутренний остеосинтез плечевой кости.

При применении наружного остеосинтеза используется устройство внешней фиксации, которое представляет собой внешнюю опорную раму, которая и фиксирует перелом. В процессе операции хирургом делаются небольшие надрезы на коже, через которые он устанавливает спицы или стержни непосредственно в костные фрагменты. При этом очаг повреждения в процессе операции не обнажается. Стержни прикреплены снаружи к специальной металлической или карбоновой раме, таким образом стабилизируя перелом кости снаружи.
Такой способ применяется, как правило, случае особо тяжелых травм, сопряженных с множественным поражением мягких тканей. Наружная фиксация чаще рассматривается как способ экстренной и временной фиксации в раннем посттравматическом периоде.

Внутренний или погружной остеосинтез плечевой кости и плечевого сустава

При таком методе остеосинтеза костные отломки или фрагменты плечевого сустава фиксируются при помощи пластин, штифтов, винтов.

Выбор метода остеосинтеза плеча зависит от типа травмы, анамнеза и состояния пациента.

Интрамедуллярный остеосинтез с помощью штифтов

При диафизарных переломах плеча (средняя часть) и некоторых переломах хирургической шейки с образованием малого количества отломков, предпочтительным методом является остеосинтез плечевой кости интрамедуллярным штифтом. При такой процедуре в костномозговой полости хирургом создается канал, в который затем устанавливается штифт, удерживающий отломки кости в анатомически правильном положении.

В зависимости от типа травмы и расположения костных фрагментов, штифт может устанавливаться открытым и закрытым способами. В первом случае доступ осуществляется через классический разрез с обнажением кости и ручным сопоставлением отломков. Во втором — штифт вводится в канал через небольшие разрезы в нужных областях под рентген контролем.

Размер и тип интрамедуллярного стрежня определяется по результатам предоперационной диагностики. Иногда возникает необходимость и в снимке здорового плеча. Набор для интрамедуллярного остеосинтеза состоит из штифтов разной формы, длины и диаметра. Приоритетными с точки зрения минимизации возможных осложнений считаются стержни с блокированием… В результате такого остеосинтеза исключается давление на ткани и сохраняется адекватное кровоснабжение. Некоторые штифты настолько тонкие, что вообще не требуют сверления канала.

В зависимости от материала, из которого изготовлен интрамедуллярный штифт, он либо удаляется через 12-18 месяцев, либо, если это штифт из биодеградирумого материал, со временем рассасывается внутри кости.

Экстрамедуллярный или накостный остеосинтез пластинами

Если в результате травмы плеча или шейки происходит перелом с образованием множественных отломков, то для их сопоставления и фиксации используется остеосинтез плечевой кости пластиной. Для сохранения функциональности конечности после операции, пластина должна быть правильной длины и предусматривать оптимальное количество мест фиксации в проксимальном отделе кости плеча.

Соединение костных отломков пластиной создает большой запас механической прочности и обеспечивает стабильность фиксации, за счет чего становится возможной ранняя двигательная реабилитация. Новое поколение накостных имплантатов позволяет уменьшить количество возможных послеоперационных осложнений, а также обеспечивают возможность ранних активных безболезненных движений в сопредельных суставах.

В зависимости от формы перелома, пластины могут быть различных форм и размеров, в том числе премоделированные с учетом анатомии сегмента.

Помимо пластин могут использоваться винты, для фиксации малых фрагментов при переломах в области плечевого сустава.

При переломах в дистальном отделе плечевой кости могут быть использованы комбинированные методы остеосинтеза с использованием биорезобируемых винтов. Биодеградируемые винты не уступают металлическим имплантам в способности надёжно фиксировать костные отломки, не требуют повторного хирургического вмешательства для их удаления после консолидации перелома. Благодаря биорезорбции таких фиксаторов, исключается выстояние винтов в полость сустава при возможном прогрессировании остеоартроза. Преимуществом использования имплантов из биоактивных материалов является обеспечение механизма аутокомпрессии, тем самым повышая стабильность остеосинтеза.

При невозможности восстановления целостности проксимального отдела плечевой кости методами остеосинтеза, применяется эндопротезирование плечевого сустава.

Показания для остеосинтеза

  • Открытые переломы с сопутствующими повреждением кожи и мягких тканей
  • Перелом плечевой кости с множественными фрагментами
  • Интерпозиция тканей между отломками
  • Сдавление или повреждение сосудов и нервных пучков
  • Поперечный перелом диафиза плечевой кости со смещением
  • Риск трансформации закрытого перелома в открытый
  • Переломы плеча со вторичным смещением фрагментов
  • Медленное сращивание и длительное заживление кости
  • При закрытых переломах, когда репозиция невозможна
  • Социальный фактор: слишком длительное консервативное лечение

Подготовка к операции

В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводится с выполнением минимально необходимой подготовки.

Плановая операция подразумевает стандартный предоперационный набор исследований:

  • Общеклинические анализы крови, мочи
  • Биохимические исследования крови
  • Показатели свёртываемости крови (коагулограмма)
  • Анализ крови на группу, резус-фактор и kell-фенотип
  • Анализы на инфекции передающиеся с кровью (гепатит, сифилис, ВИЧ)
  • ЭКГ
  • Рентгенография, КТ (иногда требуется и МРТ)
  • Так же проводятся тесты на возможную аллергическую реакцию на препараты и, при необходимости, консультации с врачами других специальностей.

Результаты операции

Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период условно можно разделить на несколько этапов.
Первые несколько дней пациент может испытывать боль в месте операции, а также наблюдается отёчность и повышенная температура. Если был установлен вакуумный дренаж, для профилактики гематом, то его удаляют в течение 24-48 часов после операции.

На 3-5 сутки интенсивность болевых ощущений и отёк, как правило, спадают и становится возможной дальнейшая активизация и наращивание двигательной активности для оперированной конечности.

Швы снимаются в среднем через 12-14 дней.

Первые индикаторы консолидации перелома наблюдаются через 4-5 недель после операции. При отсутствии отягощенного анамнеза, полное сращение перелома наблюдается в сроки от 4 до 6 месяцев. Ощущение дискомфорта может присутствовать около 3 месяцев. Полное функциональное восстановление конечности, в зависимости от типа и локализации травмы, происходит, как правило, в сроки от 6 месяцев до года

Реабилитация после операции

Сроки реабилитации после остеосинтеза плечевой кости зависят от тяжести перелома и типа операции. Все этапы реабилитационного периода согласовываются с лечащим врачом и реабилитологом.

Несмотря на то, что в раннем послеоперационном периоде у пациента наблюдается болезненность, при удовлетворительном состоянии, мобилизация начинается на 2-3 день для скорейшего восстановления функционирования суставов.

Для дальнейшей реабилитации очень важен комплексный подход, включающий в себя физические упражнения, физиотерапевтические процедуры и соблюдение врачебных рекомендаций.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Современный остеосинтез имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения переломов. И самые основные это более быстрое восстановление функции конечности и минимизация риска неправильного сращения.

Никитенко И.Е.

Хирург-травматолог

ИСТОЧНИКИ

  • Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Гордиенко Д.И., Григорьев А.В., Овчаренко Н.В. Среднесрочные результаты лечения переломов проксимального отдела плечевой кости методом внутрикостного остеосинтеза //Журнал Травматология и ортопедия России 2018, 24(4). – С. 81-88
  • Беленький И.Г., Мануковский В.А., Тулупов А.Н., Демко А.Е., Кандыба Д.В., Сергеев Г.Д., Майоров Б.А., Барсукова И.М., Аджимурадов Б.О. Стратегия выполнения остеосинтеза: проблемы и перспективы //Травматология и ортопедия России – 2022;28(2). – С. 79-90
  • Ванин А. Ежеквартальный обзор рынка медизделий: рынок имплантов для остеосинтеза //Ремедиум. – 2019;(10). – С. 85-91.
  • Кесян Г.А., Арсеньев И.Г., Карапетян Г.С., Уразгильдеев Р3., Кесян О.Г., Шуйский А.А. Применение биорезорбируемых имплантов при комбинированном остеосинтезе внутрисуставного перелома дистального отдела плечевой кости (случай из практики) //Acta biomedica scientifica – 2022; 7(1). – С.161-170
  • Заднепровский Н. Н. и др. Интрамедуллярный остеосинтез переломов костей предплечья //Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время. Новое в организации и технологиях. – 2019. – С. 93-94.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ТРАВМАТОЛОГИИ

Травматология
B01.050.001
10 000 ₽
B01.050.002
8 500 ₽
B01.050.001.001
13 000 ₽
B01.050.002.001
11 000 ₽
B01.050.001.002
16 000 ₽
B01.050.002.002
14 000 ₽
B01.050.001.150
60 000 ₽
B01.050.001.021
8 500 ₽
B01.050.001.023
11 000 ₽
B01.050.002.045
12 800 ₽
B01.050.001.100
150 000 ₽
B01.050.001.103
75 000 ₽
B01.050.001.101
100 000 ₽
B01.050.001.102
200 000 ₽
B01.050.001.061
21 000 ₽
B01.050.001.062
24 100 ₽
B01.050.001.063
31 200 ₽
B01.003.004.004.004
2 300 ₽
B01.003.004.005.008
3 800 ₽
B01.003.004.005.009
5 600 ₽
B01.003.004.005.010
9 600 ₽
A05.04.001.050.001
31 500 ₽
A05.04.001.050.002
38 100 ₽
A05.04.001.050.003
45 100 ₽
A05.04.001.050.004
56 600 ₽
A05.04.001.050.005
63 600 ₽
A15.03.007
3 100 ₽
A16.03.033.002
4 700 ₽
A02.03.001
2 400 ₽
A02.03.003
4 500 ₽
A15.03.010.006
2 400 ₽
A16.01.009
6 800 ₽
A16.23.053
6 100 ₽
A15.03.010.001
6 000 ₽
A15.03.001.001
14 600 ₽
A23.30.050.001
3 800 ₽
A15.03.004
7 600 ₽
A15.03.002
4 400 ₽
A16.04.051.001
34 900 ₽
A16.04.051.006
38 100 ₽
A16.04.051.007
41 600 ₽
A16.04.051.008
45 100 ₽
A11.04.004.054
158 000 ₽
A15.02.001.001
3 400 ₽
A15.02.001.002
5 100 ₽
A15.02.001.003
6 000 ₽
A15.01.002.001
3 100 ₽
A15.01.002.004
3 900 ₽
A15.01.002.005
4 700 ₽
A16.03.034.050
14 300 ₽
A16.03.034.051
19 200 ₽
A16.03.034.003
24 100 ₽
A16.04.018.050
12 500 ₽
A16.04.018.002
15 900 ₽
A16.04.018.003
20 800 ₽
A23.30.001
17 900 ₽
A23.30.001.500
13 400 ₽
A23.30.001.002
22 500 ₽
A23.30.001.003
21 300 ₽
A23.30.001.004
3 400 ₽
A23.30.001.005
5 100 ₽
A15.03.010.003
7 600 ₽
A15.03.010.004
9 300 ₽
A15.03.010.005
12 500 ₽
A15.03.001.002
36 500 ₽
A15.03.001.003
2 900 ₽
A15.03.001.004
4 700 ₽
A16.01.004.055
2 900 ₽
A15.01.001.054
5 600 ₽
A24.01.002.001
3 100 ₽
A24.01.002.002
3 900 ₽
A15.03.003.050
6 100 ₽
A15.03.003.051
5 100 ₽
A15.03.003.003
7 400 ₽
A15.03.003.004
11 300 ₽
A15.03.003.005
11 300 ₽
A15.03.003.007
14 500 ₽
A16.01.004.078
2 900 ₽
A16.01.004.079
5 500 ₽
A16.01.004.058
7 200 ₽
A16.01.004.059
10 700 ₽
A16.01.004.060
14 500 ₽
A16.01.004.061
22 500 ₽
A16.01.004.062
47 400 ₽
A16.01.004.063
12 500 ₽
A16.01.004.068
19 600 ₽
A16.01.004.065
24 600 ₽
A16.01.004.066
47 400 ₽
A16.01.004.067
63 600 ₽
A15.01.001.050
14 400 ₽
A15.01.001.051
19 200 ₽
A15.01.001.052
22 800 ₽
A15.01.001.053
43 900 ₽
A11.04.004.001
14 300 ₽
A11.04.004.002
20 000 ₽
A11.04.004.056
30 000 ₽
A11.04.004.004
45 100 ₽
A11.04.004.005
48 600 ₽
A11.04.004.006
53 200 ₽
A11.04.006.006
9 300 ₽
A11.04.006.007
13 400 ₽
A11.04.005
15 900 ₽
A11.04.005.001
22 500 ₽
A11.04.005.002
25 900 ₽
A11.04.005.003
29 100 ₽
A16.01.008.050
9 700 ₽
A16.30.069.001
1 800 ₽
A16.30.069.002
6 000 ₽
A16.30.069.003
11 500 ₽
A16.01.016.002
17 700 ₽
A02.03.003.050
3 100 ₽
A11.04.004.007
20 400 ₽
A11.04.004.008
28 100 ₽
A11.04.004.009
25 500 ₽
A11.04.004.010
50 900 ₽
A11.04.004.011
11 600 ₽
A11.04.005.011
275 000 ₽
A16.02.005.001.001
231 000 ₽
A16.02.005.001.002
288 800 ₽
A16.04.019.050
207 900 ₽
A16.04.019.051
265 700 ₽
A16.04.024.001.001
173 300 ₽
A16.04.024.001.002
231 000 ₽
A16.04.015.002
254 100 ₽
A16.04.015.002.001
462 000 ₽
A16.04.004.050
173 300 ₽
A11.04.004.012
138 600 ₽
A16.04.037.002.001
288 800 ₽
A16.03.026.050
288 800 ₽
A16.04.003.001.001
173 300 ₽
A16.04.004.051
115 500 ₽
A16.04.036.001
127 100 ₽
A16.04.039.001
231 000 ₽
A16.04.037.050
346 500 ₽
A16.04.050
196 400 ₽
A16.03.024.009.001
462 000 ₽
A16.03.024.008.001
577 500 ₽
A16.04.017.004.002
173 300 ₽
A16.04.017.050
231 000 ₽
A16.04.017.051.001
519 800 ₽
A16.04.017.051.002
577 500 ₽
A16.04.017.053
115 500 ₽
A16.02.006.050
115 500 ₽
A16.02.006.051
231 000 ₽
A16.04.017.052.001
346 500 ₽
A16.04.017.052.002
404 300 ₽
A16.04.017.003.004
173 300 ₽
A16.04.017.056
173 300 ₽
A16.04.017.053.001
254 100 ₽
A16.04.017.053.002
519 800 ₽
A16.02.005.050
404 300 ₽
A16.02.005.051
462 000 ₽
A16.03.064.003.001
300 000
A16.03.064.003.002
450 000
A16.03.063.006.001
346 500 ₽
A16.03.063.006.002
577 500 ₽
A16.04.021.002.001
577 500 ₽
A16.04.021.002.002
635 300 ₽
A16.04.021.004.001
265 700 ₽
A16.03.063.003.003
346 500 ₽
A16.03.063.003.004
577 500 ₽
A16.03.063.003.005
750 000 ₽
A16.03.063.006.007
1650 000 ₽
A16.04.021.006.003
2750 000 ₽
A16.03.063.006.008
2310 000 ₽
A16.03.063.003.009
1650 000 ₽
A16.04.021.004.003
2400 000 ₽
A16.03.063.003.010
2310 000 ₽
A16.03.022.050.001
138 600 ₽
A16.03.022.050.002
207 900 ₽
A16.03.022.050.003
311 900 ₽
A16.30.058.050
138 600 ₽
A16.30.058.051
207 900 ₽
A16.30.058.052
311 900 ₽
A16.03.024.050
138 600 ₽
A16.03.024.051
207 900 ₽
A16.03.024.052
311 900 ₽
A16.04.010.001.001
1732 500 ₽
A16.04.010.001.002
2310 000 ₽
A16.04.010.001.003
2887 500 ₽
A16.04.021.006.004
1700 000 ₽
A16.04.021.006.005
2300 000 ₽
A16.04.021.004.004
1700 000 ₽
A16.04.019.003.002
250 000 ₽
A16.04.019.003.003
400 000 ₽
A16.04.019.003.004
550 000 ₽
A16.04.021.004.005
3000 000 ₽
A16.04.021.006.006
3000 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Врачи отделения

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6

Где проверить

Записаться Задать вопрос