Неотложная помощь
Опубликовано: 11.05.2024

Эндопротезирование коленного сустава

В Центре травматологии и ортопедии клиники Hadassah Moscow осуществляют операции по замене коленного сустава разной степени сложности. Квалифицированные специалисты выполняют эндопротезирование колена при необратимых повреждениях для восстановления его функции. Благодаря команде врачей травматологов и реабилитологов с международным опытом, использованию современных технологий и материалов мы гарантируем эффективное и безопасное восстановление коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция, при которой поврежденные или изношенные суставные поверхности коленного сустава заменяются искусственными имплантатами, называемыми эндопротезами (это немного похоже на установку коронки на поврежденный зуб). Это позволяет улучшить качество жизни и устранить болезненные ощущения у людей с ограниченной подвижностью в коленном суставе из-за артрита, артроза, травм или других заболеваний. Эндопротезы коленного сустава разработаны таким образом, чтобы имитировать движение и функцию здорового колена. Протезы, используемые при эндопротезировании коленного сустава, изготавливаются из долговечных медицинских металлических, пластиковых или керамических материалов.

Показать полностью

Врачи отделения

Руководитель направления травматологии и ортопедии
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Преимущества проведения эндопротезирования коленного сустава в клинике Hadassah

Высококлассные специалисты
В клинике Hadassah Medical Moscow практикует команда врачей травматологов с высоким уровнем клинического опыта, которые имеют многолетнюю практику в области эндопротезирования коленного сустава. Многие из них проходили стажировку и обучение в ведущих зарубежных травматологических центрах. Наши врачи регулярно актуализируют свои знания и навыки, участвуя в международных конференциях и мастер классах, и проводят высокотехнологичные операции с использованием малоинвазивного доступа.
Современное оборудование
Клиника использует самое передовое диагностическое оборудование для точной поставки диагноза и разработки детального плана лечения. А также сотрудничает с ведущими мировыми производителями (Германия, Швейцария, США) и поставщиками современных имплантатов для эндопротезирования коленного сустава, что позволяет достичь максимально эффективных результатов. Наши врачи применяют только высококачественные эндопротезы, которые обеспечивают долгосрочную стабильность и надежность нового коленного сустава.
Индивидуальный подход
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, учитывающий все сопутствующие заболевания, особенности здоровья и возможные риски для максимальной безопасности и эффективности терапии. В случае отягощённого анамнеза проводятся врачебные консилиумы, в том числе и с привлечением зарубежных специалистов.
Реабилитационная программа
Для пациентов разрабатывается персональная реабилитационная программа с привлечением специалистов – реабилитологов и физиотерапевтов, которая позволяет быстро и безопасно восстановиться после операции и вернуться к полноценной жизни.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    ТИПЫ КОЛЕННЫХ ИМПЛАНТОВ

    Существуют различные типы коленных имплантатов (протезов). Основное различие заключается в том, заменяет ли имплантат весь сустав или только его часть. Оба типа имплантатов имеют преимущества и недостатки: наиболее подходящий тип будет зависеть от различных факторов. Выбор коленного эндопротеза будет зависеть от состояния связок, мышц и костей. Возраст, вес и уровень физической активности тоже играют роль. Если есть аллергия на определенные металлы, используются имплантаты со специальным покрытием.

     

    Коленные импланты в основном состоят из нескольких частей:

    • Металлический колпачок, который надевается на конец бедренной кости (мыщелок) подобно коронке на зуб после удаления поврежденных суставных поверхностей. Этот колпачок также называют бедренным компонентом.
    • Платформа, которая заменяет верхнюю поверхность голени. Эта платформа также обычно состоит из металлического сплава и называется большеберцовым компонентом. На нижней стороне имеется короткий стержень, который закрепляется в большеберцовой кости.
    • Прокладка из полиэтилена между компонентами верхней части ноги и нижней части ноги. Она заменяет суставную щель и мениск и помогает имплантату двигаться. В некоторых протезах используется фиксированная опора, в других – подвижная опора, которая может легко поворачиваться вокруг собственной оси или скользить вперед и назад.

    После операции пациенты проходят программу реабилитации, чтобы восстановить полную подвижность в коленном суставе.

    Показания к эндопротезированию коленного сустава

    • Артроз коленного сустава, который сопровождается болезненностью, ограничением движения, снижением качества жизни и не реагирует на консервативное лечение (физиотерапия, медикаменты, инъекции, коррекция веса).
    • Необратимое повреждение коленного сустава, вызванное травмой, злокачественным новообразованием или ревматическим заболеванием.
    • Переломы, разрыв хряща и / или связок, приведших к необратимому повреждению коленного сустава.
    • Последствия хронического прогрессирующего артрита коленного сустава.
    • Патологический износ сустава вследствие продолжительной физической нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд).
    • Деформации коленного сустава, вызванные дисплазией или врожденными аномалиями

    Методы проведения эндопротезирования коленного сустава

    Коленный сустав - один из крупнейших и наиболее нагруженных суставов в организме человека. Поэтому его эндопротезирование является достаточно сложной и ответственной операцией. Существует два основных метода эндопротезирования коленного сустава: частичное и тотальное. Эндопротезирование коленного сустава может проводиться под эпидуральной, спинномозговой или общей анестезией.

    Частичное эндопротезирование коленного сустава
    Применяется при поражении только одной из частей сустава (обычно внутренней или наружной) и заключается в замене на имплантат только поврежденной части сустава. Если в других отделах кости и хрящи здоровы, то частичная замена коленного сустава, иногда называемая одномыщелковым эндопротезированием, может принести облегчение. При частичной замене коленного сустава заменяется только одна сторона нижнего конца бедренной кости (медиальный или латеральный мыщелок) вместе с соответствующей частью верхнего конца берцовой кости напротив нее. При этом сохраняется здоровая часть коленного сустава, что позволяет сохранять естественный ход движения и сократить период восстановления. Операция по частичной замене коленного сустава возможна только в том случае, если обе крестообразные связки, а также медиальная и латеральная связки не повреждены. Подобная операция является более щадящей, чем тотальное протезирование. Небольшой размер разреза, малоинвазивный характер хирургического подхода и отсутствие необходимости замены всего коленного сустава сводит к минимуму повреждение или нарушение работы основных мышц и сухожилий вокруг колена, за счёт чего уменьшается послеоперационная боль и сокращается период реабилитации. Решение о том, подходит ли пациенту эта процедура, может быть принято только после консультации с хирургом-ортопедом. При таком типе вмешательства небольшой разрез производится рядом с коленной чашечкой, после чего коленный сустав внимательно осматривается. На данном этапе важно подтвердить, что повреждение локализовано на одном участке. При значительной дегенерации хряща на нижней поверхности коленной чашечки или на противоположной стороне колена частичная замена коленного сустава вряд ли обеспечит облегчение боли. В таких случаях возможно изменение плана операции в пользу тотального протезирования.
    Тотальное эндопротезирование коленного сустава
    Проводится при полном поражении коленного сустава, когда замещение поражённых тканей уже не представляется возможным. Это ортопедическая процедура, при которой все суставные поверхности коленного сустава (бедренная, большеберцовая) заменяются компонентами протеза. В ходе операции удаляются все поврежденные ткани сустава, включая хрящевую ткань и часть кости. Затем используются специализированные выравнивающие стержни и режущие приспособления для удаления достаточного количества ткани с конца бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и нижней стороны надколенника, чтобы обеспечить установку имплантатов для замены сустава. Правильный размер и выравнивание имплантатов, а также балансировка связок коленного сустава имеет решающее значение для нормального функционирования сустава в послеоперационном периоде. Предварительно компоненты имплантата устанавливаются без костного цемента, чтобы убедиться, что они хорошо прилегают к костям и хорошо выровнены. В этот момент проверяется функция, включая полное сгибание, разгибание и баланс связок, оценивается длина ноги в целом. Наконец, кость очищается с помощью физиологического раствора, а компоненты для замены сустава закрепляются на месте с помощью медицинского костного цемента. Операция требует тщательного реабилитационного периода, но может существенно улучшить качество жизни пациентов, снизить болевые ощущения и вернуть полноценность движения.

    Как готовиться к эндопротезированию коленного сустава

    • Перед операцией по эндопротезированию пациент проходит полное медицинское обследования для определения показаний, типа и объёма вмешательства и возможных рисков. В рамках этого обследования используется визуализация (рентгенография, КТ, МРТ) для оценки тяжести дегенерации сустава и выявления других аномалий сустава и стандартные предоперационные лабораторные исследования для оценки общего состояния здоровья.
    • При наличии сопутствующих заболеваний проводятся консультации со смежными специалистами.
    • При выявлении скрытых инфекционных процессов в организме (мочеполовые инфекции, заболевания полости рта) перед операцией необходимо пройти курс лечения для минимизации риска попадания патогенов в кровоток и предотвращения послеоперационного воспаления области сустава.
    • Желательно прекратить употребление алкоголя и воздержаться от курения минимум за две недели до операции. Это позволит ускорить заживление и реабилитацию.
    • Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови.

    Результаты эндопротезирования коленного сустава

    Для большинства людей эндопротезирование коленного сустава обеспечивает облегчение боли, улучшение подвижности и улучшение качества жизни. Ожидаемый срок службы эндопротезов коленного сустава составляет не менее 15-20 лет.

    Восстановление движения в суставе зависит от многих факторов, включая исходное состояние сустава, возраст пациента, наличие других заболеваний и характер реабилитационной терапии. В большинстве случаев после операции пациенты могут вернуться к повседневным активностям, но интенсивные спортивные нагрузки могут ограничиваться.

    После выздоровления можно заниматься различными видами деятельности с низким уровнем воздействия, такими как ходьба, плавание, гольф или езда на велосипеде. Но следует избегать занятий с повышенными динамическими нагрузками, таких как регулярный бег трусцой, контактные виды спорта или прыжки.

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава является очень важным этапом восстановления здоровья и функций сустава. Она помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить подвижность коленного сустава, укрепить мышцы ног для повышения стабильности сустава и улучшения ходьбы.

    Ходьба является жизненно важной частью восстановления, и пациентам рекомендуется ходить и начинать физиотерапевтические упражнения на следующий день после операции, чтобы восстановить силу в колене и постепенно справиться с болью. Это важно и для предотвращения образования тромбов.

    Первые дни и недели после операции пациентам необходимо проводить лечебную физкультуру, которая включает в себя легкую гимнастику, массаж, различные упражнения для ног. По мере восстановления пациенты могут приступить к более интенсивным упражнениям.

    За исключением случаев развития осложнений, большинство пациентов могут вернуться к привычной бытовой активности и занятиям и ходить без использования вспомогательных устройств в период от трех до шести недель после операции.

    Мнение эксперта

    Эндопротезирование коленного сустава — это проверенная, эффективная и хорошо зарекомендовавшая себя операция, которая может улучшить качество жизни пациентов, которые испытывают хроническую боль и проблемы в коленном суставе. При должном подходе к планированию и реабилитационному периоду это возможность возврата к полноценной жизни без ограничений в движении.
    Ауде Ф.С.

    Ауде Ф.С.

    Хирург – травматолог-ортопед, к.м.н.

    источники

    Hsu H, Siwiec RM. Knee Arthroplasty. [Updated 2022 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507914/

    Glick Y, Hacking C, Ali A, et al. Total knee arthroplasty. Reference article, Radiopaedia.org Last revised 12 Jan 2023, //  URL: https://radiopaedia.org/articles/53007

    Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); Osteoarthritis of the knee: What different types of knee implants are there? 2019 Jul 18. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544988/

    Петрова Р.В., Николаев Н.С., and Цыкунов М.Б.. «Реабилитационные подходы при артропластика коленного сустава» // Вестник восстановительной медицины, vol. 21, no. 2, 2022, C. 61-69.

    Мансуров Д.Ш., Уразовская И.Л. , Сайганов С.А. , Ткаченко А.Н. , Хайдаров В.М. , Балглей А.Г. , and Тотоев З.А. «Роль артропластики в комплексном лечении остеоартрита коленного сустава» // Политравма, no. 3, 2022, pp. 80-88. doi:10.24412/1819-1495-2022-3-80-88

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ травматологии и ортопедии

    Травматология
    B01.050.001
    7 900 ₽
    B01.050.002
    6 700 ₽
    B01.050.001.001
    10 400 ₽
    B01.050.002.001
    8 600 ₽
    B01.050.001.002
    13 300 ₽
    B01.050.002.002
    12 100 ₽
    B01.050.001.051
    36 300 ₽
    B01.050.001.052
    88 700 ₽
    B01.050.001.104
    49 000 ₽
    B01.050.001.021
    7 900 ₽
    B01.050.001.023
    10 400 ₽
    B01.050.001.044
    12 100 ₽
    B01.050.001.100
    150 000 ₽
    B01.050.001.103
    75 000 ₽
    B01.050.001.101
    100 000 ₽
    B01.050.001.102
    200 000 ₽
    B01.050.001.061
    20 000 ₽
    B01.050.001.062
    22 900 ₽
    B01.050.001.063
    29 700 ₽
    B01.003.004.004.004
    2 100 ₽
    B01.003.004.005.008
    3 600 ₽
    B01.003.004.005.009
    5 300 ₽
    B01.003.004.005.010
    9 100 ₽
    A05.04.001.050.001
    30 000 ₽
    A05.04.001.050.002
    36 200 ₽
    A05.04.001.050.003
    42 900 ₽
    A05.04.001.050.004
    53 900 ₽
    A05.04.001.050.005
    60 500 ₽
    A15.03.007
    2 900 ₽
    A16.03.033.002
    4 400 ₽
    A02.03.001
    2 200 ₽
    A02.03.003
    4 200 ₽
    A15.03.010.006
    2 200 ₽
    A16.01.009
    6 400 ₽
    A16.23.053
    5 800 ₽
    A15.03.010.001
    5 700 ₽
    A15.03.001.001
    13 900 ₽
    A23.30.050.001
    3 600 ₽
    A15.03.004
    7 200 ₽
    A15.03.002
    4 100 ₽
    A16.04.051.001
    33 200 ₽
    A16.04.051.006
    36 200 ₽
    A16.04.051.007
    39 600 ₽
    A16.04.051.008
    42 900 ₽
    A15.02.001.001
    3 200 ₽
    A15.02.001.002
    4 800 ₽
    A15.02.001.003
    5 700 ₽
    A15.01.002.001
    2 900 ₽
    A15.01.002.004
    3 700 ₽
    A15.01.002.005
    4 400 ₽
    A16.03.034.050
    13 600 ₽
    A16.03.034.051
    18 200 ₽
    A16.03.034.003
    22 900 ₽
    A16.04.018.050
    11 900 ₽
    A16.04.018.002
    15 100 ₽
    A16.04.018.003
    19 800 ₽
    A23.30.001.007
    17 000 ₽
    A23.30.001.001
    12 700 ₽
    A23.30.001.002
    21 400 ₽
    A23.30.001.003
    20 200 ₽
    A23.30.001.004
    3 200 ₽
    A23.30.001.005
    4 800 ₽
    A15.03.010.003
    7 200 ₽
    A15.03.010.004
    8 800 ₽
    A15.03.010.005
    11 900 ₽
    A15.03.001.002
    34 700 ₽
    A15.03.001.003
    2 700 ₽
    A15.03.001.004
    4 400 ₽
    A16.01.004.055
    2 700 ₽
    A15.01.001.054
    5 300 ₽
    A24.01.002.001
    2 900 ₽
    A24.01.002.002
    3 700 ₽
    A15.03.003.050
    5 800 ₽
    A15.03.003.051
    4 800 ₽
    A15.03.003.003
    7 000 ₽
    A15.03.003.004
    10 700 ₽
    A15.03.003.005
    10 700 ₽
    A15.03.003.007
    13 800 ₽
    A16.01.004.078
    2 700 ₽
    A16.01.004.079
    5 200 ₽
    A16.01.004.058
    6 800 ₽
    A16.01.004.059
    10 100 ₽
    A16.01.004.060
    13 800 ₽
    A16.01.004.061
    21 400 ₽
    A16.01.004.062
    45 100 ₽
    A16.01.004.063
    11 900 ₽
    A16.01.004.068
    18 600 ₽
    A16.01.004.065
    23 400 ₽
    A16.01.004.066
    45 100 ₽
    A16.01.004.067
    60 500 ₽
    A15.01.001.050
    13 700 ₽
    A15.01.001.051
    18 200 ₽
    A15.01.001.052
    21 700 ₽
    A15.01.001.053
    41 800 ₽
    A11.04.004.001
    13 600 ₽
    A11.04.004.002
    19 000 ₽
    A11.04.004.003
    38 500 ₽
    A11.04.004.004
    42 900 ₽
    A11.04.004.005
    46 200 ₽
    A11.04.004.006
    50 600 ₽
    A11.04.006.006
    8 800 ₽
    A11.04.006.007
    12 700 ₽
    A11.04.005
    15 100 ₽
    A11.04.005.001
    21 400 ₽
    A11.04.005.002
    24 600 ₽
    A11.04.005.003
    27 700 ₽
    A16.01.008.050
    9 200 ₽
    A16.30.069.001
    1 700 ₽
    A16.30.069.002
    5 700 ₽
    A16.30.069.003
    10 900 ₽
    A16.01.016.002
    16 800 ₽
    A02.03.003.050
    2 900 ₽
    A11.04.004.007
    19 400 ₽
    A11.04.004.008
    26 700 ₽
    A11.04.004.009
    24 200 ₽
    A11.04.004.010
    48 400 ₽
    A11.04.004.011
    11 000 ₽
    A16.02.005.001.001
    220 000 ₽
    A16.02.005.001.002
    275 000 ₽
    A16.04.019.050
    198 000 ₽
    A16.04.019.051
    253 000 ₽
    A16.04.024.001.001
    165 000 ₽
    A16.04.024.001.002
    220 000 ₽
    A16.04.015.002
    242 000 ₽
    A16.04.015.002.001
    440 000 ₽
    A16.04.004.050
    165 000 ₽
    A11.04.004.012
    132 000 ₽
    A16.04.037.002.001
    275 000 ₽
    A16.03.026.050
    275 000 ₽
    A16.04.019.003.001
    220 000 ₽
    A16.04.003.001.001
    165 000 ₽
    A16.04.004.051
    110 000 ₽
    A16.04.036.001
    121 000 ₽
    A16.04.039.001
    220 000 ₽
    A16.04.037.050
    330 000 ₽
    A16.04.050.001
    187 000 ₽
    A16.03.024.009.001
    440 000 ₽
    A16.03.024.008.001
    550 000 ₽
    A16.04.017.004.002
    165 000 ₽
    A16.04.017.050
    220 000 ₽
    A16.04.017.051.001
    495 000 ₽
    A16.04.017.051.002
    550 000 ₽
    A16.04.017.053
    110 000 ₽
    A16.02.006.050
    110 000 ₽
    A16.02.006.051
    220 000 ₽
    A16.04.017.052.001
    330 000 ₽
    A16.04.017.052.002
    385 000 ₽
    A16.04.017.003.004
    165 000 ₽
    A16.04.017.056
    165 000 ₽
    A16.04.017.053.001
    242 000 ₽
    A16.04.017.053.002
    495 000 ₽
    A16.02.005.050
    385 000 ₽
    A16.02.005.051
    440 000 ₽
    A16.03.063.006.001
    330 000 ₽
    A16.03.063.006.002
    550 000 ₽
    A16.04.021.002.001
    550 000 ₽
    A16.04.021.002.002
    605 000 ₽
    A16.04.021.004.001
    253 000 ₽
    A16.03.063.003.003
    330 000 ₽
    A16.03.063.003.004
    550 000 ₽
    A16.03.063.006.007
    165 000 ₽
    A16.04.021.006.003
    2750 000 ₽
    A16.03.063.006.008
    231 000 ₽
    A16.03.063.003.009
    165 000 ₽
    A16.04.021.004.003
    2750 000 ₽
    A16.03.063.003.010
    231 000 ₽
    A16.03.022.050.001
    132 000 ₽
    A16.03.022.050.002
    198 000 ₽
    A16.03.022.050.003
    297 000 ₽
    A16.30.058.050
    132 000 ₽
    A16.30.058.051
    198 000 ₽
    A16.30.058.052
    297 000 ₽
    A16.03.024.050
    132 000 ₽
    A16.03.024.051
    198 000 ₽
    A16.03.024.052
    297 000 ₽
    A16.04.010.001.001
    1650 000 ₽
    A16.04.010.001.002
    2200 000 ₽
    A16.04.010.001.003
    2750 000 ₽

    Преимущества клиники Hadassah

    Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
    Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
    Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
    Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
    Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
    Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
    Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
    Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
    Премиальный уровень обслуживания
    Премиальный уровень обслуживания
    Международные стандарты медицинской помощи
    Международные стандарты медицинской помощи
    Полный цикл диагностики и лечения
    Полный цикл диагностики и лечения
    Остались вопросы?
    Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

    Лицензии

    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

    Где проверить

    Записаться Задать вопрос
    Перейти к содержимому