Опубликовано: 07.03.2025

Перитонеальный карциноматоз

Перитонеальный карциноматоз

Злокачественное поражение брюшины — это редкий и агрессивный опухолевый процесс, при котором раковые клетки метастазируют в брюшную полость и поверхность брюшного сальника. Это состояние характеризуется образованием злокачественных опухолей на поверхности внутренней оболочки живота, что приводит к серьезным осложнениям и высокому риску смертности.

Исследования показывают, что перитонеальный карциноматоз чаще всего развивается у пациентов с уже диагностированным раком желудка, яичников или толстой кишки. Люди, страдающие данными видами рака, имеют повышенный риск развития перитонеального карциноматоза из-за специфической локализации первичного очага рака.

Пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, также могут быть в более высокой группе риска. Генетические факторы могут способствовать возникновению данного заболевания у людей в семьях, где уже есть случаи рака живота.

Важно проводить регулярные медицинские обследования и соблюдать все рекомендации врачей для своевременного выявления и предотвращения развития перитонеального карциноматоза.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow активно развивается направление по диагностике и лечению перитонеального карциноматоза под руководством опытного врача-онколога, к.м.н., директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. Специалисты нашего центра обладают всеми необходимыми ресурсами и компетенциями для эффективной борьбы с этим заболеванием, применяя инновационные методы лечения, соблюдая международные стандарты NCCN и ориентируясь на индивидуальные потребности каждого пациента.

Показать полностью

Уникальность лечения болезни в Хадассе

Лечение перитонеального карциноматоза в клинике Hadassah Medical Moscow отличается рядом ключевых преимуществ:

Передовая лаборатория:
Международные стандарты NCCN:
Контроль качества на каждом этапе:
Мультидисциплинарный подход:
Оригинальные препараты:
Реабилитация:
Индивидуальный план лечения:
Профессиональный уход:
Клинические исследования:

Эти преимущества делают лечение в Hadassah Medical Moscow особенным и эффективным, предоставляя пациентам лучшие шансы на выздоровление.

Причины развития перитонеального карциноматоза

Перитонеальный карциноматоз-2

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию перитонеального карциноматоза.

  1. Перенос злокачественных клеток из других органов в область брюшины. Этот процесс может происходить через кровеносные сосуды, лимфатические пути или прямым распространением рака по брюшной полости.
  2. Острые или хронические воспалительные процессы в брюшной полости. Например, перитонит или хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки брюшной полости могут способствовать образованию условий для проникновения и роста раковых клеток.
  3. Индуцированная травма. Некоторые исследования показывают, что повторные хирургические вмешательства или травмы в брюшной полости могут способствовать возникновению раковых изменений.

Как проявляется перитонеальный карциноматоз

Перитонеальный карциноматоз-3

Перитонеальный карциноматоз проявляется через ряд характерных симптомов, среди которых наиболее распространены следующие.

  1. Асцит. Один из главных признаков перитонеального карциноматоза, характеризующийся скоплением жидкости в брюшной полости. Пациенты жалуются на отечность живота, увеличение его объема, давящие боли. Жидкость накапливается из-за поражения перитонеума опухолью, что приводит к нарушению резорбции.
  2. Боли в животе. Появляются из-за увеличения размеров опухоли и давления на брюшные органы. Болевой синдром может быть умеренным или интенсивным, в зависимости от степени заболевания.
  3. Нарушения перистальтики кишечника. Пациенты могут испытывать запоры, понос, чувство неполного опорожнения кишечника, из-за сдавления опухолью близлежащих структур.
  4. Общая слабость и быстрая утомляемость. Развитие опухоли в брюшной полости сказывается на общем состоянии пациента, вызывая метаболические изменения и анемию.
  5. Потеря аппетита и похудение. Опухоль часто подавляет аппетит, а также приводит к нарушению пищеварения. Пациенты жалуются на отвращение к пище, постепенную потерю веса без видимых причин.

Виды перитонеального карциноматоза

Перитонеальный карциноматоз-4

Определение типа опухоли очень важно для определения степени его распространения и выбора оптимального лечения. В зависимости от распространенности, степени поражения окружающих тканей и органов, а также наличие или отсутствие далеких метастазов выделяют следующие категории.

  1. По степени распространенности поражения перитонеума перитонеальный карциноматоз делят на:
    • ограниченный — злокачественные клетки распространяются только в определенные участки брюшной полости, без захвата других органов;
    • распространенный — характеризуется широким распространением опухоли по перитонеуму и органам.
  2. По степени инвазии окружающих тканей и органов выделяют:
    • карциноматоз с локальной инвазией — раковые клетки проникают только в соседние ткани и органы;
    • карциноматоз с диффузной инвазией — широкое распространение опухоли по всей брюшной полости.

Правильная классификация перитонеального карциноматоза позволяет определить его стадию на начальном этапе и разработать наиболее эффективный план лечения для каждого пациента.

Этапы развития перитонеального карциноматоза

При описании карциноматоза брюшины специалисты выделяют три стадии:

1 стадия — локальное поражение брюшины;

2 стадия — формируются несколько очагов опухоли, которые разделяются здоровыми участками брюшины;

3 стадия — очаги поражения становятся многочисленными.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Выявление перитонеального карциноматоза

    Диагностика перитонеального карциноматоза требует комплексного подхода и включает в себя ряд методов и процедур.

    Сбор анамнеза и физикальный осмотр
    Врач собирает жалобы пациента, также может выявить увеличенный живот или наличие асцита.
    Компьютерная томография (КТ) брюшной полости.
    Этот метод позволяет получить более детальное представление о распространении опухоли и оценить степень поражения перитонеума.
    Рентгенография
    Может использоваться для выявления изменений в брюшной полости.
    Лабораторные исследования
    Включают анализ крови на наличие опухолевых маркеров. Они могут помочь врачу определить наличие злокачественных клеток в организме пациента.
    Лапароскопия
    Является непосредственным методом визуализации брюшной полости с целью выявления опухоли.
    Биопсия
    Помогает точно определить тип злокачественного новообразования и подтвердить диагноз

    Перитонеальный карциноматоз-5

    Точная диагностика такой сложной патологии требует взаимодействия специалистов различных профилей и комплексного подхода к обследованию пациента. Раннее выявление данного состояния позволяет начать лечение вовремя и увеличить шансы на успешный исход.

    Лечение перитонеального карциноматоза

    Выбор метода лечения перитонеального карциноматоза зависит от стадии, на которой было выявлена патология, наличия хронических заболеваний пациента.

    Циторедуктивная хирургия
    Операция при перитонеальном карциноматозе заключается в удалении опухоли или множественных опухолей в брюшной полости.
    Гипертермическая интраоперационная перфузия (HIPEC)
    Опухолевые клетки уничтожаются высокой температурой.
    Химиотерапия
    Химиотерапия при перитонеальном карциноматозе применяться как до, так и после операции с целью уменьшить объем опухоли.
    Облучение
    Может назначаться в качестве дополнительного метода в комбинации с хирургическим вмешательством.
    Иммунотерапия
    Направлена на активацию собственной иммунной системы пациента против опухолевых клеток.

    Основными целями терапии являются улучшение качества жизни, увеличение выживаемости и снижение риска рецидива перитонеального карциноматоза.

    Прогноз

    Перитонеальный карциноматоз-6

    Возможность достижения ремиссии при перитонеальном карциноматозе зависит от многих факторов, включая распространенность опухоли и ее гистологический тип, а также общее состояние пациента. В случае диагностики карциноматоза в ранней стадии и возможности выполнения радикального хирургического вмешательства прогноз может быть более благоприятным.

    В большинстве случаев карциноматоз обнаруживается на поздних стадиях, что снижает эффективность терапии и ухудшает прогноз. В данном случае прогноз болезни будет неблагоприятным из-за агрессивности опухоли и склонности к рецидивам.

    Однако новые медицинские технологии позволяют значительно увеличить шансы на выживание и улучшение качества жизни у пациентов с этим тяжелым заболеванием. Следует помнить, что прогноз всегда индивидуален и зависит от многих факторов, поэтому каждый случай требует индивидуального подхода и осмотренного плана лечения.

    Профилактика

    Перитонеальный карциноматоз-7

    Профилактика перитонеального карциноматоза включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение или снижение риска развития этого злокачественного заболевания. Одним из основных способов профилактики является регулярное прохождение медицинских обследований и скрининговых тестов для выявления возможных первичных опухолей, которые могут дать метастазы в перитонеум. В частности, женщинам рекомендуется регулярно проходить маммографию и УЗИ органов малого таза для выявления рака груди, яичников и других внутренних органов.

    Для пациентов, имеющих высокий риск развития данной патологии, например, у кого уже был диагностирован рак яичников или кишечника, может быть предложено проведение профилактических операций, направленных на удаление органов или тканей с высоким риском метастазирования в перитонеум. Такие процедуры должны назначаться индивидуально с учетом всех показаний и противопоказаний и обязательно рассматриваться под контролем врачей.

    Заключение

    Такое сложное заболевание, как перитонеальный карциноматоз обычно возникает как осложнение рака желудка, яичников, толстой кишки или других органов брюшной полости. Для его лечения необходим комплексный подход, включая разные методы терапии. Однако прогноз зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, общее состояние пациента и наличие метастазов.

    Важно отметить, что перитонеальный карциноматоз является сложным состоянием, требующим комплексного подхода к лечению. На сегодняшний день медицинская наука стремится к разработке более эффективных методов диагностики и лечения этого заболевания. Пациентам с перитонеальным карциноматозом необходимо получать поддержку и помощь со стороны медицинских специалистов, психологов и близких людей.

    В Хадассе пациенты могут рассчитывать на профессионализм специалистов, передовые технологии и индивидуализированный подход на всех этапах диагностики и лечения перитонеального карциноматоза.

    В клинике Хадасса внимательно отслеживаются динамика болезни и состояние здоровья пациента на всех этапах лечения, что позволяет своевременно корректировать терапевтические стратегии и оптимизировать исходы.

    В Хадассе мы тщательно анализируем каждый случай, опираясь на наш богатый опыт и мировые инновации в онкологии, чтобы предоставить каждому пациенту наилучший шанс на выздоровление.

    Источники литературы:

    1. Хармон Р. Прогностические показатели при карциноматозе брюшины вследствие рака желудочно-кишечного тракта. / Р. Хармон, П. Шугайбейкер// Международные семинары по хирургической онкологии.- 2005
      https://issoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7800-2-3
    2. Степанов И.В. Перитонеальный канцероматоз / И.В. Степанов, Ю.М. Падеров, С.Г. Афанасьев // Сибирский онкологический журнал.- 2014
      https://cyberleninka.ru/article/n/peritonealnyy-kantseromatoz/viewer
    3. Сушков О.И. ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ КАРЦИНОМАТОЗ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ. ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ (обзор литературы) / О.И. Сушков, С.И. Ачкасов // Колопроктология.- 2014
      https://www.ruproctology.com/jour/article/viewFile/52/52

    Врачи отделения

    Главный врач. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 21 000 ₽
    Заместитель главного врача по общеклиническим вопросам, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заместитель главного врача по онкологии. Онколог, Химиотерапевт
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 10 000 ₽
    Заведующая отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 700 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы