Опубликовано: 08.12.2024

Нефробластома

Нефробластома

Нефробластома, широко известная как опухоль Вильмса, представляет собой редкий вид злокачественной опухоли почки, встречающийся преимущественно у детей в возрасте до 5-6 лет. 

Опухоль Вильмса является самым распространенным злокачественным новообразованием мочеполовой системы у детей. Занимает порядка 15% от всех опухолей детского возраста.

Нефробластома начинает развиваться из клеток эмбриональной почечной ткани и может значительно увеличиваться в размерах, поражая одну или обе почки.

Характерной особенностью заболевания является его агрессивное течение, однако при раннем выявлении и правильном лечении прогноз может быть благоприятным. Нефробластома отличается от других видов опухолей почки своими гистологическими особенностями и клиническим течением.

Болезнь может проявляться различными симптомами, включая увеличение живота, кровь в моче и болезненные ощущения. Важно подчеркнуть, что своевременная диагностика и адекватное лечение способствуют значительному улучшению прогноза и шансов на выздоровление.

В современной медицинской практике используются различные методы лечения нефробластомы, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию, что позволяет максимально эффективно бороться с этим заболеванием и минимизировать его последствия для здоровья ребенка.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению нефробластомы и опухолей почек под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. Эта выдающаяся команда специалистов обладает богатым опытом в лечении данного заболевания и предоставляет наивысший уровень медицинской помощи.

В рамках нашей работы мы занимаемся всесторонним лечением нефробластомы. Наши методы включают в себя хирургические вмешательства, использование инновационных методов иммунотерапии, таргетной терапии и лучевой терапии, а также обеспечивают полноценную реабилитацию пациентов после лечения.

Показать полностью

Уникальность лечения нефробластомы в Hadassah

Лечение нефробластомы в клинике Hadassah выделяется рядом ключевых преимуществ:

Передовая лаборатория
Международные стандарты NCCN
Контроль качества на каждом этапе
Мультидисциплинарный подход
Оригинальные препараты
Реабилитация
Индивидуальный план лечения
Профессиональный уход
Клинические исследования

Эти преимущества подчеркивают уникальный подход Hadassah к лечению нефробластомы и подтверждают нашу приверженность предоставлению качественной медицинской помощи.

Нефробластома

Причины возникновения нефробластомы

Так как это эмбриональная опухоль, связь вероятности развития опухоли с факторами окружающими среды не установлена. Специалисты называют следующие причины, приводящие к злокачественному перерождению клеток.

  1. Наследственность
  2. Врожденные генетические аномалии (аниридия, гемигипертрофия, крипторхизм, недоразвитие половых органов, аномалии развития мочевыделительной системы).

Нефробластома-2

Симптомы и признаки болезни

Симптомы нефробластомы могут варьироваться, но наиболее распространенным являются следующие:

  • увеличение живота, которое обычно не сопровождается болевыми ощущениями. 
  • появление плотного образования в брюшной полости ребенка, которое замечают во время пальпации;
  • кровь в моче (гематурию), 
  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита. 

Если опухоль достигает больших размеров у детей отмечается повышенная температура и затруднение дыхания.

В редких случаях нефробластома может проявляться повышенным артериальным давлением из-за воздействия опухоли на почечные артерии. 

Схожие симптомы могут быть признаками других заболеваний, поэтому важно при появлении данных признаков пройти дополнительное обследование, чтобы исключить или подтвердить диагноз нефробластомы у детей.

Нефробластома-3

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды болезни

    Нефробластома, или опухоль Вильмса, может принимать различные формы, в зависимости от клеточной структуры и характеристик опухоли. 

    1. Классическая нефробластома 

      Представляет собой наиболее часто встречающийся тип и имеет лучший прогноз лечения. 

    2. Анаплазическая форма

      Характеризуется наличием атипичных клеток и, как правило, имеет более агрессивное течение и худший прогноз.

    3. Кистозная нефробластома

      Редкая форма заболевания, при которой в опухоли формируются кисты. Этот тип может быть менее агрессивным, но требует особого подхода в лечении.

    4. Смешанные и недифференцированные формы нефробластомы

      Эти формы имеют различные характеристики и требуют специфического подхода к лечению.

    В каждом конкретном случае врачи опираются на детальный гистологический анализ опухоли. Понимание типа нефробластомы важно для выбора правильной тактики лечения и обеспечение успешного достижения ремиссии. 

    Нефробластома-4

    Стадии нефробластомы

    Специалистами выделяется пять стадий развития нефробластомы.

    • 1 стадия — опухоль маленьких размеров, нет внешних признаков проявления болезни.
    • 2 стадия — опухоль разрастается, периодически возникают боли в животе.
    • 3 стадия — злокачественные клетки начинают метастазировать в полость брюшины, ребенок может жаловаться на постоянные боли, нарушение сна и потерю аппетита.
    • 4 стадия — метастазы распространяются на органы брюшной и грудной полости.
    • 5 стадия — поражаются две почки и нарушается работа всех жизненно важных органов.

    Нефробластома-5

    Диагностика нефробластомы

    При подозрении на нефробластому диагностика направлена на подтверждение диагноза и определение степени распространения опухоли. 

    Внешний осмотр и сбора анамнеза
    Врач определяет симптомы и оценивает общее состояния ребенка.
    Основной метод исследования, помогает обнаружить опухоль в почке.
    Рентгенологические методы визуализации (КТ или МРТ)
    Эти методы позволяют определить размеры опухоли, ее расположение относительно других органов и наличие метастазов.
    Биопсия
    Забор образца ткани опухоли для гистологического исследования необходим для подтверждения диагноза нефробластомы и определения ее типа, что имеет критическое значение для выбора метода лечения.
    Исследование состава биологических жидкостей (мочи и крови)
    Проводятся для оценки функции почек и общего состояния здоровья ребенка.

    Использование разных методов диагностики позволяет правильно поставить диагноз и выбрать эффективный способ терапии.

    Нефробластома-6

    Лечение нефробластомы

    Для достижения ремиссии при нефробластоме в онкологии используются комбинированные способы терапии. 

    Используется в случае ограниченного распространения опухоли. В зависимости от размера новообразования удаляется часть почки или полностью весь орган.
    Чаще всего назначается после оперативного удаления новообразования для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидивов.
    Радиотерапия
    Направленное ионизирующее излучение позволяет разрушить опухолевые клетки. Может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в качестве дополнения к хирургическому удалению новообразования или химиотерапии.

    Прогноз

    Успех лечения и шансы достижения полной ремиссии будут зависеть от стадии заболевания и его распространенности. Благодаря современным достижениям в онкологии, прогноз для большинства детей с нефробластомой является относительно благоприятным. 

    В случае позднего обнаружения злокачественного новообразования при обширных метастазах потребуется сложное комбинированное лечение химио и лучевой терапии.

    Очень важно продолжать регулярное наблюдение после завершения лечения, так как существует риск рецидивов. Длительное наблюдение и регулярные медицинские осмотры способствуют своевременному выявлению и лечению возможных повторных случаев развития болезни.

    В целом, благодаря усовершенствованиям в диагностике и лечении, прогноз для детей с нефробластомой в настоящее время является значительно более оптимистичным, чем в прошлом, что дает надежду на успешное излечение и полноценное качество жизни после лечения.

    Нефробластома-7

    Профилактика болезни

    Специфических мер защиты от нефробластомы почки у детей не существует. В случае данной патологии профилактика может быть направлена на прохождение регулярных медицинских осмотров и своевременное обращение к специалистам при обнаружении подозрительных симптомов.

    Своевременное выявление любых необычных симптомов может помочь в ранней диагностике нефробластомы, тем самым увеличив шансы на успешное лечение.

    Хотя невозможно полностью исключить риск возникновения рака у детей, соблюдение этих простых рекомендаций может помочь снизить вероятность развития злокачественной опухоли и способствовать поддержанию здоровья ребенка.

    Заключение

    Нефробластома является серьезным заболеванием, но благодаря современным достижениям в области онкологии, шансы на успешное излечение для большинства маленьких пациентов достаточно высоки. Осведомленность о симптомах нефробластомы, своевременное прохождение диагностики и внимание к здоровью ребенка являются ключевыми факторами в раннем выявлении и лечении этого заболевания.

    В клинике Hadassah осуществляется комплексный подход к лечению нефробластомы, включая передовые методы диагностики, индивидуально подобранное лечение и постоянное медицинское сопровождение. Наша цель – не только достижение ремиссии заболевания, но и поддержание качества жизни маленьких пациентов на протяжении всего процесса лечения и после его завершения.

    В Hadassah мы стремимся обеспечить каждому ребенку лучшее возможное лечение и поддержку, чтобы дать им шанс на здоровое и счастливое будущее.

    Источники

    • Нишанов Д., Матрасулов Р. Общая информация о детских опухолях почек (нефробластома) //Общество и инновации. – 2021. – Т. 2. – №. 7/S. – С. 179-186.
    • Ершевская А. Б., Исаева Д. С. Опухоль Вильмса у ребенка раннего возраста: патогенетические аспек-ты, вопросы своевременной диагностики //Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2023. – №. 2 (131). – С. 242-249.
    • Хижников А. В., Рябов А. Б., Рыков М. Ю. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ РЕЗЕКЦИЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С НЕФРОБЛАСТОМАМИ //Злокачественные опухоли. – 2022. – Т. 12. – №. 3S1. – С. 216-217.
    • Юсупалиева Г. А., Ахмедов Э. А., Турдиев Ш. Б. Мультимодальный Подход К Комплексной Лучевой Диагностике Опухоли Вильмса У Детей //Central Asian Journal of Medical and Natural Science. – 2023. – Т. 4. – №. 6. – С. 253-255.

    Врачи отделения

    Главный врач. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заместитель главного врача по общеклиническим вопросам, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заместитель главного врача по онкологии. Онколог, Химиотерапевт
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 10 000 ₽
    Заведующая отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 700 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы