Опубликовано: 07.12.2024

Острый миелобластный лейкоз

Острый миелобластный лейкоз

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) — это онкологическое заболевание, затрагивающее систему кроветворения. Данное состояние характеризуется быстрым и бесконтрольным ростом миелобластов. Это незрелые клетки костного мозга, которые в последующем должны развиваться в зрелые кровяные клетки. Такой интенсивный рост количества миелобластов приводит к снижению уровня всех клеток крови. Это вызывает анемию, угнетению иммунной системы и нарушению свертываемости крови, тем самым значительно увеличивая риск кровотечений.

ОМЛ является наиболее распространенным типом острого лейкоза среди пациентов старше 50 лет, однако он может возникать и у детей. Данная онкопатология быстро прогрессирует, часто приводя к обширным метастазам, если не начать лечение немедленно.

На начальной стадии миелобластный лейкоз может протекать бессимптомно или с неспецифическими симптомами, такими как усталость и слабость, что затрудняет своевременную диагностику. Наиболее характерным признаком ОМЛ является наличие в крови большого количества незрелых клеток крови — бластов. 

Острый миелоидный лейкоз очень быстро прогрессирует, поэтому важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение. Только в этом случае есть шанс полного выздоровления. 

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению острого миелобластного лейкоза под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В рамках нашей работы мы занимаемся химиотерапией, трансплантацией костного мозга, таргетной терапией, иммунотерапией и реабилитацией пациентов с острым миелобластным лейкозом. Особое внимание уделяем вопросам качества жизни наших пациентов. Исключительный опыт команды онкологов Hadassah позволяет быстро диагностировать и успешно лечить острый миелобластный лейкоз и его сложные формы, включая миелоидный лейкоз с особыми генетическими мутациями и сложными кариотипными аномалиями.

Показать полностью

Уникальность лечения острого миелобластного лейкоза в Hadassah

Лечение острого миелобластного лейкоза в институте онкологии Hadassah отличается рядом ключевых преимуществ:

Передовая лаборатория
Международные стандарты NCCN
Контроль качества на каждом этапе
Мультидисциплинарный подход
Оригинальные препараты
Реабилитация
Индивидуальный план лечения
Профессиональный уход
Клинические исследования

Эти преимущества делают лечение в Hadassah одним из самых передовых и эффективных в области борьбы с острым миелобластным лейкозом.

Острый миелобластный лейкоз

Что приводит к развитию миелобластного лейкоза

Основной причиной развития острого миелолейкоза являются хромосомные нарушения. Специалисты называют следующие факторы, провоцирующие развитие данной патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие радиации;
  • воздействие определенных фармацевтических препаратов (антрациклины, алкилирующие средства);
  • употребление табака;
  • токсические вещества (толуол, бензол);
  • наследственные заболевания (синдром Блума, анемия Фанкони);
  • синдром Дауна.

Острый миелобластный лейкоз-2

Симптомы и признаки остеосаркомы

При таком заболевании как острый миелоидный лейкоз симптомы могут быть разными и зависят от степени подавления нормального кроветворения и уровня инфильтрации злокачественными клетками различных органов. Наиболее часто встречаются следующие.

  1. Общая слабость и быстрая утомляемость, обусловленные анемией.
  2. Частые инфекции, возникающие как следствие снижения количества функциональных лейкоцитов и потере эффективности бороться с инфекционными агентами.
  3. Кровотечения и появление синяков, даже после незначительных повреждений, что вызвано недостаточностью тромбоцитов. 
  4. Увеличение и болезненность лимфатических узлов, печени и селезенки, что происходит в результате накопления злокачественных клеток в этих органах. Это может проявляться в виде дискомфорта или давления в левом подреберье.

Важно отметить, что многие из этих симптомов неспецифичны и могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при появлении одного или нескольких из этих признаков необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения диагностики и исключения или подтверждения диагноза острого миелобластного лейкоза.

Острый миелобластный лейкоз-3

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды болезни

    Острый миелобластный лейкоз классифицируется на основе морфологических, цитогенетических и молекулярных характеристик. Эти различия помогают в определении подходящей тактики лечения.

    1. Классификации FAB (Франко-Американо-Британская)

      Выделяются восемь подтипов ОМЛ (M0-M7), основанных на типе клеток, пораженных заболеванием, и степени их зрелости. Например, M1 и M2 типы характеризуются поражением более зрелых форм миелобластов, в то время как M3 тип связан с острым промиелоцитарным лейкозом, который имеет лучший прогноз и отличается от других подтипов по своей реакции на терапию.

    2. Современная классификация ВОЗ

      Уделяет большое внимание генетическим аномалиям. В ней острый миелоидный лейкоз делится на подгруппы на основании определенных мутаций.

    Таким образом, разнообразие подтипов острого миелобластного лейкоза требует индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая множество факторов, влияющих на выбор стратегии лечения и прогнозирование исхода заболевания.

    Острый миелобластный лейкоз-5

    Диагностика болезни

    Для диагностики острого миелобластного лейкоза используется несколько методов.

    Сбора анамнеза и физический осмотра пациента
    Это поможет выявить такие симптомы, как бледность, увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки.
    Развернутый анализ крови
    Может показать изменения, характерные для ОМЛ, такие как анемия, низкое количество тромбоцитов и наличие незрелых клеток - бластов.
    Биопсия костного мозга
    Специальной иглой из грудины или тазовой кости забирается небольшой объем жидкой части костного мозга для последующего изучения под микроскопом. Исследование позволяет определить процент бластных клеток в костном мозге, что критически важно для постановки диагноза.
    Цитогенетический анализ
    Эти исследования помогают выявить различные мутации в хромосомах или генах и подобрать правильный метода лечения.
    Иммунофенотипирование
    Позволяет определить реакцию антител с антигенами, тем самым выявить специфические клетки в крови или костном мозге. Это помогает уточнить диагноз, так как разные подтипы миелоидного лейкоза имеют различный набор антигенов.

    Использование комплексного подхода в диагностике острого миелобластного лейкоза позволяет разработать оптимальную стратегию лечения для каждого конкретного случая.

    Лечение болезни

    При таком заболевании как острый миелобластный лейкоз лечение должно быть комплексным и подобрано индивидуально под каждый случай.

    Медикаментозное лечение подразделяется на два этапа: индукция ремиссии и пострецидивная терапия.

    На этапе индукции ремиссии целью является уничтожение раковых клеток в костном мозге и восстановление нормального кроветворения. Этот этап лечения часто сопровождается серьезными побочными эффектами, что требует тщательного медицинского наблюдения.

    После достижения ремиссии начинается второй этап лечения - пострецидивная терапия, цель которой - уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив заболевания. На этом этапе может применяться дополнительная химиотерапия, а также другие методы, такие как трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

    Пересадка костного мозга

    Данный метод лечения показывает лучшие результаты терапии, особенно в случаях, когда заболевание устойчиво к стандартной химиотерапии или имеет высокий риск рецидива. Пациенту пересаживают здоровые стволовые клетки, полученные от донора, что позволяет восстановить функцию костного мозга после его угнетения высокодозированной химиотерапией.

    Нацелена на конкретные молекулярные и генетические особенности раковых клеток, что позволяет более точно воздействовать на опухоль и уменьшить возможные осложнения.
    Естественные клетки-киллеры способствуют стимуляции иммунитета и уничтожению раковых клеток.

    Лечение острого миелобластного лейкоза требует комплексного подхода, включающего не только прямую борьбу с раковыми клетками, но и поддержку общего состояния здоровья пациента, управление побочными эффектами и реабилитацию после интенсивной терапии.

    Острый миелобластный лейкоз-6

    Прогноз

    Прогноз при остром миелобластном лейкозе зависит от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, подтип заболевания и наличие определенных генетических изменений. В целом, молодые пациенты с определенными генетическими профилями имеют более благоприятный прогноз выживаемости.

    Миелобластный лейкоз прогноз также зависит от ответа на лечение. Пациенты, у которых достигается полная ремиссия после первого курса
    химиотерапии, имеют лучший прогноз, чем те, у кого заболевание не отвечает на лечение или быстро рецидивирует.

    Профилактика болезни

    Так как конкретные причины вызывающие развитие острого миелобластного лейкоза до конца не изучены, специалисты предлагают общие правила, помогающие снизить риск развития злокачественного заболевания крови:

    • избегание воздействия излучения и контакта с токсичными веществами, такими как бензол, может снизить риск развития миелоидного лейкоза;
    • общее укрепление иммунитета;
    • прохождение диспансеризации и контроль состояния здоровья поможет своевременно выявлять и лечить предраковые состояния и другие заболевания, которые могут увеличивать риск развития лейкоза.

    Острый миелобластный лейкоз-7

    Заключение

    Острый миелобластный лейкоз — это сложная патология, требующая точной диагностики и качественного комплексного лечения. При ранней диагностике у пациента есть все шансы на благоприятный прогноз и достижение ремиссии. 

    Даже в случае позднего обнаружения опухоли, современные эффективные методы терапии позволяют значительно улучшить качество жизни пациента.

    Врачи отделения

    Главный врач. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заместитель главного врача по общеклиническим вопросам, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заместитель главного врача по онкологии. Онколог, Химиотерапевт
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 10 000 ₽
    Заведующая отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 11 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы