Рак миндалин

Более 90% случаев рака миндалин и рака ротоглотки в целом — это так называемые плоскоклеточные карциномы. Небольшое количество онкологии миндалин представляют собой лимфомы. Крайне редко встречается и очень агрессивно протекает мелкоклеточная карцинома миндалин.
Классификация стадий
I стадия – в большинстве случаев бессимптомное протекание. Размер новообразования на гландах не превышает 2 см, а лимфоузлы пока не поражены
II стадия – размер опухоли около 4 см., ощущаются боли в горле, имеются проблемы при глотании. Начинается включение лимфоузлов, они увеличиваются в объеме
III стадия – размер опухоли более 4 см, появляются сильные боли в горле, язвы на миндалине, сгустки крови и гноя в слюне, увеличивается потоотделение, температура тела. Рак выходит за пределы миндалин, поражаются лимфоузлы по обе стороны.
IV стадия – размеры опухоли еще более увеличиваются начинается поражение ротоглотки, черепной кости. Лимфоузлы приобретают критичный размер, отмечаются серьезные головные боли, боли шеи.

Рак миндалин часто ошибочно принимают за тонзиллит или другие распространенные раздражения и инфекции горла, поскольку симптомы могут быть очень похожими. Первым возможным признаком того, что боль в горле может быть вызвана раком миндалин, является боль в горле, которая длится более нескольких недель. Иногда возникает ощущение кома в горле, которое становится более заметным при глотании. Симптомы могут включать:

• Язвы во рту или горле без какой-либо другой возможной причины
• Безболезненная шишка на шее
• Хроническая длительная боль в горле и затрудненное глотание
• Боль в ушах и/или шее
• Опухшие или воспаленные миндалины
• Появление крови в слюне

Если диагностирован рак миндалин, важно определить степень (стадию) вашего рака. Стадия определяет варианты лечения и дает врачу представление о вашем прогнозе.
Стадии рака обозначаются римскими цифрами, где стадия I указывает на небольшую локализованную опухоль, а стадия IV указывает на обширный рак, распространившийся на лимфатические узлы шеи или отдаленные части тела.

В большинстве случаев рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов. В ряде случаев может потребоваться дополнительное лечение, например лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация – химиолучевая терапия.

Хирургия рака миндалин. Лечение предполагает операцию по удалению опухоли на гландах. Существуют разные виды операции, ее конкретный тип зависит конкретной локализации и стадии рака.
На ранних стадиях может понадобиться простая операция, которая проводится методом лазерной хирургии под местной анестезией. Обычно она проводится через рот (эндоскопическая хирургия).
Также могут быть удалены некоторые лимфатические узлы (селективная диссекция), содержимое которых далее отправляют на анализ в лабораторию. Если в лимфатических узлах обнаружен рак, может потребоваться дополнительная операция по удалению большего количества узлов.
На более поздних стадиях может потребоваться более сложная операция вплоть до удаления части мягкого неба или задней части языка.

Радиационная и химиотерапия. Лучевая терапия использует электромагнитные волны высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Для проведения радиационной терапии в клинике Hadassah Moscow установлено наиболее эффективное оборудование для этой цели: два линейных ускорителя Varian TrueBeam STX. Лучевая терапия может быть назначена:

• самостоятельно в качестве основного лечения или после операции
• в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия) в качестве основного лечения или после операции
• для облегчения симптомов запущенного рака миндалин

При химиотерапии используют специальные противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения рака. Принимая во внимание сотрудничество Hadassah Moscow с самыми крупными в мире фармацевтическими компаниями, а также тот факт, что согласно ФЗ от 29.06.2015 N160-ФЗ как участник международного медицинского кластера в Сколково клиника имеет возможность использовать в своей деятельности оригинальные препараты (в том числе и для химиотерапии), многие из которых даже еще не имеют регистрации в нашей стране, можно сделать вывод, что эффективность лечения в клинике дает самые высокие результаты. Иногда химиотерапию назначают перед операцией – так называемый неоадъювантный (проводящийся до хирургического этапа лечения) режим терапии, что во многих случаях способствует уменьшению размеров опухоли.

Прогнозы позитивного исхода лечения рака миндалин в большинстве случаев благоприятны для I-II стадии заболевания без поражений лимфоузлов, если удается произвести хирургическую операцию. Лучевое лечение не дает гарантий пожизненного результата — высоки шансы рецидивов.
Прогнозы в негативную сторону изменяются при изначально распространённом процессе, не подлежащем радикальным мерам терапии

Преимущества проведения лечения при раке миндалин в Hadassah Medical Moscow
Помимо высококлассных специалистов и самого современного оборудования, клиника Хадасса обладает целым рядом уникальных возможностей и преимуществ, которые позволяют ей выгодным образом выделяться на фоне других клиник высокого уровня.

Могут возникать:

• проблемы с приемом пищи
• сухость во рту (как побочный эффект после радиационной терапии)
• лимфедема – скопление лимфы в подкожном пространстве из-за нарушения ее оттока в результате операции

Дискомфорт в горле будет ощущаться в течение 7-10 дней. Рекомендуется:

• чистить зубы и полоскать горло водой после еды
• избегать употребление горячих или холодных жидкостей, а также кислых соков
• избегать употребления аспирина и препаратов, снижающих свертываемость крови

Не рекомендуется заниматься активными видами деятельности в течение двух недель.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак миндалин не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Чистяков А. А., Седаков И. Е., Степанов А. И. Эффективность использования криохирургии в комплексном лечении рака нёбных миндалин //VII Петербургский международный онкологический форум»» Белые Ночи 2021″». – 2021. – С. 153-153.
Белякова Е. Н. Факторы риска развития злокачественных новообразований головы и шеи //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2021. – Т. 20. – №. 1. – С. 92-99.
Чойнзонов Е. Л. и др. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение рака ротоглотки //Сибирский онкологический журнал. – 2016. – Т. 15. – №. 1. – С. 83-87.
Кропотов М. А., Илькаев К. Д., Дронова Е. Л. Анализ результатов хирургического лечения рецидивов рака ротоглотки //Опухоли головы и шеи. – 2014. – №. 2. – С. 4-9.
Кропотов М. А., Епихина А. В. Хирургические аспекты лечения рака ротоглотки //Опухоли головы и шеи. – 2011. – №. 2. – С. 5-14.