Химиолучевая терапия

Общая информация о химиолучевой терапии

Для ряда злокачественных новообразований данный подход оказывается более эффективным по сравнению с изолированным использованием облучения или химиопрепаратов. Также метод помогает проводить лечение при местно-распространенных формах рака. Такая опухоль характеризуется распространением на соседние органы без поражения системы лимфоузлов и других внутренних органов. Комбинированный вариант онкопомощи проводится при невозможности проведения радикального оперативного вмешательства по тем или иным причинам.

Хорошо зарекомендовало себя сочетание химиотерапии и радиотерапии при плоскоклеточном раке, злокачественных опухолях головного мозга, аденокарциноме лёгкого, неоперабельном раке молочной железы, а также при других нозологиях.

Особенности проведения химиотерапии в клинике Хадасса

Медицинский центр Хадасса в Москве предлагает своим пациентам широкий спектр медицинских услуг. В их число входит и комбинация современных химиотерапевтических средств и проведение качественной лучевой терапии.

К основным преимуществам применяемой в клинике Хадасса химиотерапии относятся:

1. Современная аппаратура экспертного уровня. Оборудование для лучевой терапии соответствует наиболее высоким мировым стандартам.
2. Использование оригинальных цитостатиков, доказавших свою эффективность.
3. Международные протоколы. Химиотерапевтическое лечение согласовано с наиболее действенными и актуальными международными протоколами.
4. Наличие MDT (multidisciplinary team) – мультидисциплинарной команды. Лечебные стратегия и тактика обсуждаются командой специалистов различных направлений – лучевыми терапевтами, химиотерапевтами, хирургами. Также в нашей команде работают медицинские физики, техники лучевой терапии.
5. Принцип лечения в Хадасса: «лечим не болезнь, а пациента». Наши врачи придерживаются принципов доказательной медицины.
6. Высококвалифицированные специалисты. Онкологическими проблемами в медицинском центре Хадасса занимаются опытные врачи. Они регулярно проходят стажировки в ведущих отечественных и зарубежных клиниках.
7. Наличие телемедицинских консультаций со специалистами из зарубежных клиник. Многопрофильный подход рекомендации экспертов позволяют принимать максимально эффективные решения в самых нестандартных ситуациях.

Этапы и принципы химиолучевой терапии

Суть методики заключается в следующем:

• Противоопухолевые средства усиливают действие радиации, уничтожающей атипичные клетки, нарушается принцип восстановления их ДНК.
• Противоопухолевые препараты помогают урегулировать деление и размножение атипичных клеток. С помощью этого свойства возможно облучение в нужной фазе клеточного цикла (когда клетки достигают максимальной чувствительности).
• Сочетанное действие поможет ликвидировать резистентные клетки, находящиеся в состоянии кислородного голодания.
• Особенность проведения химиотерапии – системное противоопухолевое действие не только на первичный очаг, но и на отдалённые метастазы.

Методы проведения

Можно выделить несколько вариантов выполнения лечебной методики:

1. Истинная химиолучевая терапия – одновременное применение противоопухолевых лекарств и лучевого воздействия. Метод усиливает совместный эффект химио- и радиотерапии. При этом используются меньшие дозы препаратов и лучевой нагрузки (в сравнение с применяемыми в самостоятельном виде).
2. Индукционное химиотерапевтическое лечение с дальнейшим применением ионизирующего излучения (радиотерапии). Подобный вариант дает возможность максимально объективно оценить результаты химиотерапии, скорректировав ее при необходимости.
3. Совмещение вышеописанных вариантов. Подобная схема подразумевает применение нескольких курсов химиотерапевтический помощи. После этого проводят химиолучевую терапию в различных комбинациях.

Существуют и другие варианты использования метода. Если отмечается последние стадии онкопроцесса, лучевая терапия назначается для облегчения самочувствия пациента (паллиативные цели), а курс химиотерапии проводится в целях профилактики (после радикального оперативного или лучевого лечения).

Негативные последствия химиотерапии

Побочные эффекты проявляются за счет взаимного потенцирования действия двух направлений онкопомощи.

Осложнение лечебного процесса условно делят на 2 большие группы: локальные и системные.

Локальные последствия возникают из-за местного влияния лекарственных средств и радиации. К ним относятся кожные воспалительные процессы (дерматиты), воспаление слизистых оболочек, некротические изменения подкожной жировой клетчатки.

Подобные осложнения могут быть отсроченными, после окончания лечения приводя к сужению просвета полых органов и их дальнейшим функциональным расстройствам.

Системные осложнения проявляются угнетением иммунных реакций, ухудшением процессов кровообращения, нарушением функций репродуктивной системы. Пациенты могут жаловаться на тошноту, общую слабость, недомогание.

Для облегчения состояния больного предусмотрена система мероприятий, включающих в себя соблюдение режима труда и отдыха, диетические рекомендации, прием специальных лекарственных средств.

Подготовка к химиолучевой терапии

Планирование проведения химиолучевой терапии в клинике Хадасса в Москве выполняется командой врачей. В процессе участвуют химиотерапевты, радиотерапевты, медицинские физики, техники лучевой терапии.

Совместно подбирается оптимальная доза излучения. Воздействие лучевой терапии может быть дистанционным, контактным, внутритканевым или внутриполостным. Определив размеры опухоли и степень ее распространения в организме, можно выбрать наиболее приемлемый вариант воздействия. Один из этапов подготовки – 3D-визуализация с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Диагностические методы позволяют изучить происхождение новообразования.

Химиотерапевты, ориентируясь на международные протоколы, подбирают наиболее действенные лечебные схемы. При выборе препаратов учитывается общее состояние пациента, его возраст, наличие сопутствующей хронической патологии. Перед проведением курса больному проводят ряд клинических и биохимических исследований.

Длительность и стоимость химиотерапевтического лечения

Количество курсов лечебных процедур и их цена зависят от совокупности факторов:

• подтип злокачественного новообразования;
• запущенность (стадия) онкопроцесса;
• используемые ранее лечебные мероприятия и реакция организма на оказываемую онкопомощь;
• общее состояние пациента.

Длительность химиолучевой терапии может определить только врач после предварительной диагностики.

Показания к проведению химиолучевой терапии

Чаще всего сочетание цитостатиков и ионизирующего излучения применяют при местно-распространенных формах злокачественных новообразований. Основные показания к назначению лекарственных средств и радиации при онкологических диагнозах:

• Плоскоклеточный рак области шеи и головы, пищевода, легких, женских репродуктивных органов (шейка матки, влагалище).
• Первичные злокачественные новообразования структур головного мозга.
• Предоперационная или послеоперационная терапия при ряде заболеваний: аденокарцинома легких, органов желудочно-кишечного тракта или матки.
• Неоперабельные формы рака молочной железы, мочевого пузыря, прямой кишки.

Преимущества прохождения химиолучевой терапии в клинике Хадасса

Рак – одна из ведущих проблем современной медицины. Онкологический центр Хадасса в Москве занимается проблемами любой сложности, выбирая максимально прогрессивные и при этом щадящие схемы лечения. К основным преимуществам прохождения химиолучевой терапии в нашем госпитале можно отнести:

1. Каждый этап терапии соответствует международным нормам. В работе мы пользуемся наиболее актуальными международными медицинскими протоколами.
2. Лучевая терапия и диагностические процедуры осуществляются с помощью оборудования экспертного класса. Это исключает возможные ошибки в лечении и положительно влияет на качество результатов.
3. Опытные врачи. Нашими пациентами занимаются специалисты, без отрыва от работы повышающие свой квалифицированный уровень на тематических семинарах и конференциях.
4. Индивидуальный подход к каждому пациенту предусматривает  услуга «второе мнение». Она означает возможность получить консультацию, рекомендации зарубежных коллег, если речь идёт о спорном клиническом случае. Осуществляется как онлайн-консультирование, так и очное общение.
5. Доброжелательный медицинский персонал, всегда готовый прийти на помощь, комфортные условия посещения клиники.

Наиболее часто используемые препараты для химиолучевой терапии

При плоскоклеточном раке необходимым будет назначение лекарства «Цетуксимаб» в комбинации с облучением. Препарат Эрбитукс подойдёт при метастатической форме онкопатологии области головы и шеи.

Также хороший эффект достигают комбинации цитостатиков из группы платины (например, платидиам, карбоплатин).

Записаться на консультацию к специалисту клиники Хадасса можно по номеру телефона в Москве +7 (499) 588-86-19.