Трофобластическая болезнь

Эти преимущества делают лечение в Hadassah Medical Moscow особенным и эффективным, предоставляя пациентам лучшие шансы на выздоровление.

Основной причиной трофобластической болезни является аномальное деление трофобластов, в результате появления мутаций.

Среди факторов риска, способствующих развитию трофобластической болезни, специалисты выделяют следующие:

• возраст женщины (младше 20 и старше 40 лет);
• предшествующие случаи данной патологии;
• бесплодие и патологии репродуктивной системы.
• спонтанные аборты на ранних сроках;
• генетическая предрасположенность;
• принадлежность к народам юго-восточной азии, Латинской Америки и Японии;
• наличие у женщины 2 группы крови.

Симптомы трофобластической болезни могут варьироваться в зависимости от типа болезни, но наиболее распространенные признаки включают следующие:

• аменорея (отсутствие менструации);
• кровянистые выделения из влагалища;
• увеличение размеров матки, что может быть определено уже на ранних стадиях. повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови;
• возможные осложнения, такие как нагноение или перфорация матки.
• тошнота и рвота, схожие с ранними признаками беременности;
• кисты в яичниках.

Важно учитывать, что ранняя диагностика этих симптомов позволяет предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Выделяют несколько видов трофобластической болезни согласно гистологическим особенностям.

1. Полный пузырный занос — слои трофобласта сильно разрастаются, появляется выраженный отек, плод отсутствует.
2. Частичный пузырный занос — трофобласт разрастается частично, плод имеется, но часто рано погибает.
3. Инвазивный пузырный занос — поражается мышечный слой матки, плацентарные ворсинки сохраняются, не редко метастазирует в легкие и во влагалище.
4. Хориокарцинома — злокачественное новообразование, часто вызывает гибель плода.
5. Трофобластическая опухоль плацентарного ложа — опухоль внешне напоминает небольшой узелок, патологические клетки проникают в мышечную оболочку матки.
6. Эпителиоидная трофобластическая опухоль — редкая патология, при которой поражается мышечный слой матки, без кровоизлияний и некрозов, чаще располагается на дне матки или перешейке.

По характеру роста выделяют:

• доброкачественные — занимают 80% всех случаев трофобластической болезни;
• злокачественные — могут быть как с метастазами, так и без них.

Практическое применение этой классификации важно для диагностики и выбора методов терапии.

Трофобластическая болезнь включает несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические проявления и особенности.

Первая стадия – опухоль расположена в пределах матки.

Вторая стадия — опухоль распространяется на органы малого таза.

Третья стадия — появляются отдаленные метастазы в легких.

Четвертая стадия — метастазы доходят до печени, почек, головного мозга.

Современные методы диагностики и терапии позволяют эффективно справляться с этой патологией на различных стадиях.

Комплексный анализ данных исследований помогает установить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение.

Прогноз при гестационной трофобластической болезни (ГТБ) зависит от ряда факторов, включая степень заболевания, возраст пациентки, наличие метастазов и уровень хорионического генадотропина (ХГЧ) в крови. В большинстве случаев лечение ГТБ является высокоэффективным, особенно при раннем выявлении. Острые формы заболевания, такие как молярная беременность, требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения за уровнем ХГЧ.

При адекватной терапии в случае полной экстракции тканей вероятность полного выздоровления превышает 90%. Однако при наличии метастазов или неэффективности первичного лечения прогноз ухудшается. В таких случаях могут понадобиться химиотерапевтические схемы, которые также демонстрируют высокие показатели ремиссии. Ранняя диагностика и правильное лечение играют решающую роль в благоприятном исходе для пациенток с ГТБ.

Профилактика трофобластической болезни включает комплекс мероприятий, направленных на снижение риска возникновения данной патологии.

1. Наблюдаться у акушера-гинеколога, особенно женщинам с предрасполагающими факторами, такими как предыдущие случаи ГТБ или внематочной беременности.
2. Проводить ультразвуковые исследования на ранних стадиях беременности для своевременного выявления аномалий.
3. Рекомендуется избегать неблагоприятных факторов окружающей среды и соблюдать принципы здорового образа жизни: заниматься спортом, правильно питаться, исключить курение и употребление алкоголя.

Трофобластическая болезнь, представляет собой группу редких опухолей, возникающих из трофобластических клеток, образующих плаценту. Эти заболевания, хотя и встречаются сравнительно редко, требуют внимательного подхода к диагностике и лечению. Важно отметить, что при раннем обнаружении и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев остается благоприятным. Несмотря на это, необходимы регулярные обследования и мониторинг на протяжении нескольких месяцев после лечения, чтобы исключить возможные рецидивы.

В Хадассе пациенты могут рассчитывать на профессионализм специалистов, передовые технологии и индивидуализированный подход на всех этапах диагностики и лечения.

В клинике Хадасса внимательно отслеживаются динамика болезни и состояние здоровья пациента на всех этапах лечения, что позволяет своевременно корректировать терапевтические стратегии и оптимизировать исходы.

В Хадассе мы тщательно анализируем каждый случай, опираясь на наш богатый опыт и мировые инновации в онкологии, чтобы предоставить каждому пациенту наилучший шанс на выздоровление.

1. Ульрих Е. А. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ / Ульрих Е. А., Тюляндина А. С., Проценко С. А., Урманчеева А. Ф. // Злокачественные опухоли.- 2022
   https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-rekomendatsii-po-lekarstvennomu-lecheniyu-zlokachestvennyh-trofoblasticheskih-opuholey-1
2. Ульрих Е.А. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ / Ульрих Е. А., Тюляндина А. С., Проценко С. А., Хохлова С. В., Урманчеева А. Ф. // Злокачественные опухоли.- 2023
   https://cyberleninka.ru/article/n/zlokachestvennye-trofoblasticheskie-opuholi
3. Тихоновская М.Н. Органосохраняющее лечение пациентки с трофобластической опухолью плацентарного ложа (клиническое наблюдение и обзор литературы) / М Н. Тихоновская, А А. Румянцев, Л М. Каппушева, А С. Шевчук // Хирургия и онкология.- 2024
   https://cyberleninka.ru/article/n/organosohranyayuschee-lechenie-patsientki-s-trofoblasticheskoy-opuholyu-platsentarnogo-lozha-klinicheskoe-nablyudenie-i-obzor