Опубликовано: 20.04.2025

Десмоидные фибромы

Десмоидные фибромы

Десмоидные фибромы возникают из соединительной ткани и чаще всего встречаются в области брюшной стенки, но могут также развиваться в других частях тела — области спины и плечевого сустава.

Как правило, внешне десмоидная фиброма выглядит как узелок, На разрезе цвет новообразования светло-желтый.

Причины появления десмоидных фибромов до конца неизучены, что создает вызов для специалистов в области онкологии и хирургии. Хотя десмоидные фибромы могут возникать в любом возрасте, наиболее подвержены их развитию люди в возрасте от 15 до 60 лет. Женщины страдают этим типом опухолей в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Особенно часто десмоидные фибромы диагностируют у женщин во время беременности, а также после родов. Факторы, способствующие возникновению десмоидных фибром, включают в себя генетическую предрасположенность, регулярные травмы и некоторые наследственные синдромы, такие как семейный полипоз толстой кишки. 

Понимание особенностей возникновения десмоидных фибром помогает вовремя выявлять опухоли и проводить успешное лечение.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow активно развивается направление по диагностике и лечению десмоидных фибром под руководством опытного врача-онколога, к.м.н., директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. Специалисты нашего центра обладают всеми необходимыми ресурсами и компетенциями для эффективной борьбы с этим заболеванием, применяя инновационные методы лечения, соблюдая международные стандарты NCCN и ориентируясь на индивидуальные потребности каждого пациента.

Показать полностью

Уникальность лечения болезни в Хадассе

Лечение десмоидных фибром в клинике Hadassah Medical Moscow отличается рядом ключевых преимуществ:

Передовая лаборатория:
Международные стандарты NCCN:
Контроль качества на каждом этапе:
Мультидисциплинарный подход:
Оригинальные препараты:
Реабилитация:
Индивидуальный план лечения:
Профессиональный уход:
Клинические исследования:

Эти преимущества делают лечение в Hadassah Medical Moscow особенным и эффективным, предоставляя пациентам лучшие шансы на выздоровление.

Десмоидные фибромы-1

Причины развития десмоидной фибромы

Десмоидные фибромы — это редкие и агрессивные опухоли, характеризующиеся локальным ростом и инфильтрацией окружающих тканей. Причины агрессивного фиброматоза до конца не изучены, однако есть несколько факторов, которые могут способствовать ее появлению.

  1. Наследственная предрасположенность. Некоторые исследования показывают, что у некоторых людей наблюдается семейный характер возникновения десмоидных фибром.
  2. Гормональные изменения. У женщин часто наблюдается рост десмоидных фибром в период беременности или при приеме оральных контрацептивов.
  3. Травмы или операции в районе опухоли.

Десмоидные фибромы-2

Признаки десмоидной фибромы

Симптомы десмоидной опухоли могут быть различны и зависят от локализации новообразования и его распространенности. Самыми частыми являются следующие:

  • появление уплотнения;
  • болевые ощущения (как ноющие, так и резкие) в месте положения опухоли, особенно при нажатии или при движении;
  • нарушение работы внутренних органов, при сдавлении их опухолью;
  • раздражение на коже;
  • отечность;
  • изменения чувствительности;
  • усталость, слабость.

При появлении подозрений на десмоидные фибромы важно вовремя обратиться к специалисту для определения точного диагноза и выбора оптимальной тактики лечения. Раннее выявление заболевания позволяет значительно улучшить прогноз болезни.

Десмоидные фибромы-3

Классификация десмоидных фибром

Существует несколько морфологических видов десмоидных фибром. Классификация этих опухолей важна для определения тактики лечения и прогноза для пациента.

  1. По гистологической классификации выделяют:
    • клеточную;
    • фибросклерозную;
    • миксоидную.
  2. По месту локализации:
    • поверхностные (располагающиеся внутри мышцы);
    • глубокие (находящиеся в подкожно-жировой клетчатке).

Каждый тип опухоли имеет свои особенности в поведении и подходе к лечению, поэтому важно провести детальное исследование для точного диагноза и определения стратегии лечения.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Стадии развития десмоидной фибромы

    Существует несколько стадий развития десмоидной фибромы, которые определяются на основе обширности опухолевого процесса и наличия метастазов.

    1. Первая стадия
      Локализованная форма десмоидной фибромы, когда опухоль ограничена одним местом и не распространяется за его пределы. На этой стадии опухоль обычно хорошо дифференцирована, имеет четкие границы и не проявляет склонности к росту в окружающие ткани.
    2. Вторая стадия
      Опухоль начинает инвазировать близлежащие ткани и органы, но без образования метастазов. На этом этапе может понадобиться лучевая терапия.
    3. Третья стадия
      Метастатическая форма десмоидной фибромы, которая характеризуется проникновением опухолевых клеток в кровеносную или лимфатическую систему и их распространением на другие участки организма. На этой стадии может понадобиться применение химиотерапии.

    Понимание стадий развития десмоидной фибромы помогает врачам выбрать наиболее эффективный план терапии и улучшить прогноз выживаемости для пациентов.

    Десмоидные фибромы-4

    Выявление десмоидной фибромы

    Диагностика десмоидной фибромы представляет собой важный этап в определении болезни и выборе оптимального метода лечения. Основными методами диагностики являются следующие.

    Физикальное обследование.
    Включает в себя пальпацию опухоли, измерение ее размеров и оценку степени болезненности.
    Рентгенография и УЗИ
    Могут использоваться для визуализации опухоли и оценки ее структуры.
    МРТ или КТ исследования.
    Эти методы позволяют получить подробное изображение опухоли, определить ее локализацию, размеры, степень инвазивного роста, а также оценить степень вовлеченности окружающих тканей.
    Биопсия
    Необходима для определения характеристик тканей опухоли и исключения других опухолевых процессов.

    Полный и точный анализ всех доступных данных позволяет установить диагноз с высокой степенью уверенности и назначить эффективное лечение пациенту с десмоидной фибромой.

    Десмоидные фибромы-5

    Лечение десмоидной фибромы

    Лечение десмоидной опухоли процесс длительный и сложный из-за ее агрессивного поведения. Оптимальный выбор терапии зависит от размера и местоположения опухоли, а также от общего состояния пациента.

    Хирургическое удаление десмоидной опухоли
    Операция при десмоидной опухоли является стандартным методом, особенно в той ситуации, когда опухоль находится на доступном для операции месте и не связана с важными структурами. Однако, из-за возможности рецидива после хирургического вмешательства, важна тщательная оценка показаний и пользы от операции.
    Радиотерапия
    Может применяться в качестве адъювантной терапии после операции или как самостоятельное лечение, особенно у пациентов, у которых невозможно провести хирургическое удаление опухоли.
    Химиотерапия
    Позволяет уничтожить раковые клетки в случае отдаленных метастаз.

    В случаях десмоидных фибром, которые не поддаются лечению или рецидивируют, может потребоваться управление симптомами и поддерживающая терапия. Важно индивидуально подходить к каждому случаю и согласовывать план лечения с конкретным пациентом, учитывая все факторы риска и пользы от различных методов лечения.

    Рецидивы выявляются у 15% больных в первые три года после основного лечения.

    Десмоидные фибромы-6

    Прогноз при десмоидной фибромы

    Прогноз при десмоидной фиброме довольно неоднозначен, поскольку заболевание имеет склонность к рецидивам даже после оперативного удаления опухоли. Насколько будет благоприятен исход лечения, зависит от объема новообразования, его местоположения, а также от общего состояния пациента.

    Во многих случаях десмоидные фибромы могут медленно расти и приводить к значительному дискомфорту, однако они редко метастазируют и не являются злокачественными.

    Важно регулярно наблюдать за состоянием пациента после удаления опухоли, чтобы своевременно выявить любые симптомы рецидива.

    Профилактика десмоидных фибром

    Профилактика десмоидных фибром включает в себя несколько основных мероприятий, направленных на предотвращение появления любых онкологических заболеваний.

    1. Отказаться от вредных привычек.
    2. Контролировать массу тела, так как лишний вес может способствовать развитию опухолей.
    3. Регулярно проходить медицинские осмотры и обследования для своевременного выявления новообразований.
    4. В случае наличия наследственной предрасположенности к десмоидным фибромам, важно проконсультироваться с генетиком и регулярно следить за состоянием здоровья.

    Следуя этим рекомендациям, можно снизить риск возникновения десмоидных фибром и сохранить здоровье.

    Десмоидные фибромы-7

    Заключение

    Десмоидные фибромы представляют собой редкий тип опухолей, характеризующихся агрессивным ростом и высокой тенденцией к рецидивам. Хотя они обычно являются доброкачественными опухолями, их локализация и глубокое проникновение в окружающие ткани могут создавать серьезные проблемы при лечении и ведении пациента. 

    Комплексный подход к диагностике и лечению десмоидных фибромов требует от специалистов высокой квалификации и тщательного мониторинга. Дальнейшие исследования направлены на разработку более эффективных методов лечения и предотвращения рецидивов, что поможет улучшить прогноз у пациентов с этим заболеванием. 

    Важно также информировать пациентов о характере опухоли, возможных осложнениях и плане лечения, чтобы обеспечить им поддержку и понимание в процессе борьбы с заболеванием. Современные методы диагностики и лечения позволяют управлять этим заболеванием, повышая шансы на успешное выздоровление у пациентов.

    В Хадассе пациенты могут рассчитывать на профессионализм специалистов, передовые технологии и индивидуализированный подход на всех этапах диагностики и лечения.

    В клинике Хадасса внимательно отслеживаются динамика болезни и состояние здоровья пациента на всех этапах лечения, что позволяет своевременно корректировать терапевтические стратегии и оптимизировать исходы.

    В Хадассе мы тщательно анализируем каждый случай, опираясь на наш богатый опыт и мировые инновации в онкологии, чтобы предоставить каждому пациенту наилучший шанс на выздоровление.

    Список литературы:

    1. Аверкин Н.С. Клинический случай гигантской десмоидной абдоминальной фибромы / Н.С. Аверкин, В.А. Ларионова, М.Г. Федорова, Е.А. Удовик // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки.- 2024
      https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-gigantskoy-desmoidnoy-abdominalnoy-fibromy

    2. Турупаев К.А. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных десмоидным фиброматозом забрюшинной и абдоминальной локализации / Турупаев К.А, Будурова М.Д., Никулин М.П. // Современная онкология.- 2024
      https://cyberleninka.ru/article/n/neposredstvennye-i-otdalennye-rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-bolnyh-desmoidnym-fibromatozom-zabryushinnoy-i-abdominalnoy
    3. Турупаев К.А. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ЛАНДШАФТ ДЕСМОИДНОГО ФИБРОМАТОЗА АБДОМИНАЛЬНОЙ И ЗАБРЮШИННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ /Турупаев К.А., Будурова М.Д, Филиппова М.Г., Исаев А.А., Гриднева Я.В. и др.// Современная онкология.- 2023
      https://cyberleninka.ru/article/n/molekulyarno-geneticheskiy-landshaft-desmoidnogo-fibromatoza-abdominalnoy-i-zabryushinnoy-lokalizatsii-retrospektivnoe-issledovanie

    Врачи отделения

    Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 21 000 ₽
    Заместитель главного врача по онкологии. Онколог, Химиотерапевт
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 10 000 ₽
    Заведующая отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 700 ₽
    Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 10 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы