Опубликовано: 01.04.2025

Распространение рака на брюшину

Распространение рака на брюшину

Распространение рака на брюшину, известное как перитонеальное метастазирование, — это процесс, при котором злокачественные клетки распространяются из первичной опухоли в брюшную полость.

Брюшина представляет собой тонкую мембрану, покрывающую органы и внутреннюю поверхность брюшной полости, и она может стать мишенью для метастазирования при некоторых видах онкологических заболеваний.

Распространение рака на брюшину происходит, когда злокачественные клетки отделяются от первичной опухоли, например, в желудке, кишечнике или яичниках, и начинают расти на поверхности брюшины. Данный процесс сопровождается воспалением, накоплением жидкости (асцитом) и нарушением работы органов.

Это состояние требует особого внимания, так как зачастую связано с поздними стадиями заболевания, когда лечение становится более сложным.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow активно развивается направление по диагностике и лечению распространения рака на брюшину под руководством опытного врача-онколога, к.м.н., директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. Специалисты нашего центра обладают всеми необходимыми ресурсами и компетенциями для эффективной борьбы с этим заболеванием, применяя инновационные методы лечения, соблюдая международные стандарты NCCN и ориентируясь на индивидуальные потребности каждого пациента.

Показать полностью

Уникальность лечения болезни в Хадассе

Лечение распространения рака на брюшину в клинике Hadassah Medical Moscow отличается рядом ключевых преимуществ:

Передовая лаборатория:
Международные стандарты NCCN:
Контроль качества на каждом этапе:
Мультидисциплинарный подход:
Оригинальные препараты:
Реабилитация:
Индивидуальный план лечения:
Профессиональный уход:
Клинические исследования:

Эти преимущества делают лечение в Hadassah Medical Moscow особенным и эффективным, предоставляя пациентам лучшие шансы на выздоровление.

Причины распространения рака на брюшину

Распространение рака на брюшину-1

Основными причинами развития перитонеального метастазирования являются:

  1. Первичные опухоли. Чаще всего метастазирование связано с онкологическими заболеваниями желудка, яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и аппендикса (например, псевдомиксома).
  2. Продвинутая стадия заболевания. На поздних стадиях рак прорастает за пределы первичной локализации, поражая близлежащие ткани и органы.
  3. Неполное удаление опухоли. Если при хирургическом вмешательстве остаются микроскопические очаги, они могут стать источником новых метастазов.
  4. Агрессивность злокачественных клеток. Некоторые виды рака характеризуются высокой способностью к быстрому распространению.

Факторами риска могут стать:

  • наследственная предрасположенность, связанная с мутациями генов;
  • хронические воспалительные заболевания брюшной полости;
  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное питание, ожирение и вредные привычки.

Распространение опухолевых клеток на брюшину может происходить несколькими путями.

  1. Через кровеносные сосуды.
  2. Через лимфатические сосуды.
  3. При прямом контакте опухоли с брюшиной, распространяясь по её поверхности.
  4. Через жидкость (асцит), которая накапливается в брюшной полости.

Стадии распространения рака на брюшину

Распространение рака на брюшину-2

Существует несколько стадий перитонеального метастазирования, которые зависят от объема пораженной поверхности:

  1. Локализованное поражение. Метастазы ограничены небольшой областью и хорошо поддаются терапии.
  2. Умеренное поражение. Метастазы занимают значительную часть перитонеального пространства, что требует комплексного подхода к лечению.
  3. Тотальное поражение. Метастазы распространяются по всей поверхности брюшины, сопровождаясь выраженными симптомами и сложностями в лечении.

Для оценки степени поражения врачи используют индекс перитонеального канцероматоза (PCI), который помогает определить объем поражения и выбрать оптимальную тактику лечения.

Признаки попадания раковых клеток в брюшину

Распространение рака на брюшину-3

Симптомы заболевания могут проявляться по разному, в зависимости от стадии и объема поражения. На первых этапах развития болезни признаки могут быть слабо выражены или отсутствовать, из-за чего пациенты часто не обращают на них внимание.

Основными признаки перитонеального канцероматоза являются:

  • Появление неприятных ощущений в области живота. Боль может быть разного характера и усиливаться с течением времени.
  • Накопление жидкости в брюшной полости, что приводит к увеличению объема живота, чувству тяжести и дискомфорту.
  • Потеря аппетита и снижение веса. Пациенты часто жалуются на чувство насыщения после небольшого количества еды.
  • Нарушение пищеварения (затрудненная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника).
  • Постоянная усталость, снижение работоспособности.
Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Выявление распространения метастаз на брюшину

    Диагностика является важнейшим этапом определения наличия опухолевого процесса в брюшине. Для выявления метастаз в перитонеальной полости используются следующие методы:

    Клинический осмотр пациента
    • Врач подробно изучает жалобы и историю болезни.
    • Проводится осмотр живота на наличие признаков асцита, болезненности или увеличения объема.
    Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови).
    Позволяют выявить воспаление, анемию и нарушение работы органов.
    Визуализационные методы диагностики
    • УЗИ брюшной полости. Используется для выявления асцита и подозрительных участков.
    • КТ брюшной полости. Дает более детальное изображение и позволяет оценить распространение метастаз.
    • МРТ брюшной полости. Применяется для уточнения характера и распространенности поражения.
    Диагностическая лапароскопия

    Это инструментальный метод, при котором через небольшие проколы врач вводит камеру в перитонеальную полость.

    Лапароскопия позволяет визуализировать метастазы на брюшине и взять образец опухоли для гистологического анализа.

    Биопсия
    Гистологическое исследование ткани под микроскопом, необходимое для подтверждения наличия и определения типа опухоли.

    Лечение метастазирования рака в брюшину

    Выбор терапии зависит от стадии заболевания, объема поражения и наличия сопутствующих заболеваний у пациента. Оно включает несколько подходов:

    Хирургическое удаление метастаз

    Ее целью является удаление всех видимых очагов злокачественного новообразования. Часто сочетается с другими методами, такими как химиотерапия.

    Ее применение оправдано при умеренных и локализованных стадиях поражения.

    HIPEC (гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия)
    В брюшную полость вводятся нагретые химиопрепараты, которые уничтожают оставшиеся раковые клетки. Этот метод доказал свою эффективность при ряде онкологических заболеваний, в том числе и при метастазах в брюшину.
    Системная химиотерапия
    Препараты вводятся внутривенно, воздействуя на весь организм. Применяется при тотальном поражении или в сочетании с другими методами.
    Таргетная терапия
    Используются современные препараты, воздействующие на ДНК опухолевых клеток, уничтожаю их, не затрагивая при этом здоровые ткани.
    Иммунотерапия
    Иммунотерапия активирует собственный иммунитет для борьбы с раковыми клетками.
    Поддерживающая терапия
    • Назначение обезболивающих препаратов.
    • Коррекция питания и применение средств для снятия асцита (например, пункции).
    • Психологическая поддержка пациента.

    Профилактика распространения рака на брюшину

    Распространение рака на брюшину-4

    Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций, чтобы снизить риск распространения рака на брюшину.

    1. Проходить регулярные обследования и скрининговых исследования.
    2. Отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя).
    3. Проводить лечение первичных опухолей на первых этапах их развития.
    4. При наличии семейной истории онкозаболеваний, пройти генетическое тестирование на наличие повышенных рисков злокачественных новообразований.

    Прогноз при распространении рака на брюшину

    Распространение рака на брюшину-5

    Прогноз успешности лечения метастаз в брюшину зависит от объема поражения, стадии, на которой было выявлена патология и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

    На ранних стадиях поражения данное заболевание хорошо поддается лечению.Но поздняя диагностика значительно уменьшает шансы пациента на достижения стойкой ремиссии.

    Несмотря на это, современные методы терапии, такие как HIPEC и циторедуктивные операции, значительно увеличивают выживаемость и улучшают качество жизни.

    В Москве доступны передовые методы лечения и диагностики, включая лечение распространения рака на брюшину с использованием HIPEC. Крупные клиники предлагают индивидуальные программы, направленные на максимальную эффективность.

    Заключение

    Распространение рака на брюшину-6

    Распространение рака на брюшину — серьезное заболевание, являющееся следствием распространение первичной опухоли. На начальных этапах своего развития у пациента есть большие шансы на достижение ремиссии и полное выздоровление. При обширном распространении и поражении органов брюшной полости риск летального исхода значительно увеличивается. Современные методы диагностики и лечения дают надежду на улучшение состояния.

    В Хадассе пациенты могут рассчитывать на профессионализм специалистов, передовые технологии и индивидуализированный подход на всех этапах диагностики и лечения распространения рака на брюшину.

    В клинике Хадасса внимательно отслеживаются динамика болезни и состояние здоровья пациента на всех этапах лечения, что позволяет своевременно корректировать терапевтические стратегии и оптимизировать исходы.

    В Хадассе мы тщательно анализируем каждый случай, опираясь на наш богатый опыт и мировые инновации в онкологии, чтобы предоставить каждому пациенту наилучший шанс на выздоровление.

    Источники литературы:

    1. Поляков А.Н. Возможности диагностических методов в предоперационной оценке распространенности при билиарном раке — литературный обзор / А.Н.Поляков, К.А. Романова, А.Г. Котельников и др. // Вопросы онкологии.- 2024
      https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-diagnosticheskih-metodov-v-predoperatsionnoy-otsenke-rasprostranennosti-pri-biliarnom-rake-literaturnyy-obzor
    2. Дзасохов А. С. ПЕРСПЕКТИВЫ ВНУТРИБРЮШНОЙ АЭРОЗОЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПОД ДАВЛЕНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО РАКА ЯИЧНИКОВ С ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ КАНЦЕРОМАТОЗОМ / Дзасохов А. С., Костин А. А., Асташов В. Л., Туриев А. В., Усков А. Д. // Research’n Practical Medicine Journal.- 2023
      https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivy-vnutribryushnoy-aerozolnoy-himioterapii-pod-davleniem-pri-lechenii-pervichnogo-raka-yaichnikov-s-peritonealnym
    3. Далгатов К.Д. Роль неоадъювантной химиотерапии у больных первичнорезектабельным раком поджелудочной железы / К.Д. Далгатов, И.Е. Хатьков, Н.Н. Семенов // Современная онкология.- 2023
      https://cyberleninka.ru/article/n/rol-neoadyuvantnoy-himioterapii-u-bolnyh-pervichnorezektabelnym-rakom-podzheludochnoy-zhelezy
    4. Гребеньков В.Г. Хирургическая тактика в лечении больных рецидивными опухолями органов малого таза / В Г. Гребеньков, И А. Соловьев, И П. Костюк, Д А. Суров, М С. Коржук, и др. // Хирургия и онкология.- 2023
      https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskaya-taktika-v-lechenii-bolnyh-retsidivnymi-opuholyami-organov-malogo-taza

    Врачи отделения

    Главный врач. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 21 000 ₽
    Заместитель главного врача по общеклиническим вопросам, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заместитель главного врача по онкологии. Онколог, Химиотерапевт
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 10 000 ₽
    Заведующая отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 700 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы