Рак фатерова сосочка (аденома большого дуоденального сосочка (БДС)) – злокачественная опухоль, поражающая один из отделов двенадцатиперстной кишки. Заболевание имеет медленный прогрессирующий процесс и позднее метастазирование. Рост опухолевого образования в этой зоне приводит к нарушению оттока желчи.
Рак фатерова сосочка имеет достаточно раннюю и медленно нарастающую симптоматику:
Онкологическое заболевание может протекать в сочетании с желчнокаменной болезнью. При этом характерно появление приступообразных печеночных колик. Возникновение боли отмечается в состоянии покоя, локализация находится в правом подреберье и имеет режущий или колющий характер.
До сегодняшнего дня нет точных причин, вызывающих аденому БДС, но основная роль отводится желчи и панкреатическим ферментам. Онкологи указывают на некоторые факторы, которые могут стать причиной развития онкологического заболевания:
Запущенная стадия острого панкреатита может послужить причиной развития злокачественного образования. Распространение инфекции на двенадцатиперстную кишку способствует появлению раковых клеток в области фатерова соска. Прогрессирование патологий желчных путей также ведет к прорастанию опухолевых клеток, многочисленных кистозных образований и отложению солей.
На ранних этапах развития выявить злокачественное заболевание непросто. Это обусловлено тем, что первичные симптомы характерны для многих болезней. Для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость в обращении к профессиональным специалистам из области онкологии и гастроэнтерологии. Специалисты оценивают внешние показатели. На злокачественное новообразование указывает механическая желтуха, обусловленная затруднительным отхождением панкреатического секрета и желчи. При сборе анамнеза врач обращает внимание также на желтушность склер и проводит пальпацию правого подреберья. Характерным синдромом рака фатерова сосочка является Курвуазье (увеличение размеров желчного пузыря). После того как будет выявлена полная клиническая картина онкологического заболевания, врачебный консилиум принимает решение использования наиболее эффективной тактики терапевтического воздействия на патологически измененный участок. Комплексное обследование включает:
В клинике «Хадасса» в Москве аденома БДС лечится хирургически. Наиболее эффективный метод – открытая резекция, которая проводится с помощью лапароскопического оборудования. В онкологическом центре предусмотрено инновационное оборудование, в том числе и робот Да-Винчи, который широко используется для проведения малоинвазивных лапароскопических операций, направленных на иссечение раковой ткани.
Основные методы резекции злокачественной опухоли дуоденального сосочка:
При наличии противопоказаний к операции назначается криотерапия или радиочастотная абляция. Дополнительные лечебные меры – воздействие ионизирующим излучением и проведение химиотерапии.
Благодаря новейшему оборудованию удается сократить сроки восстановления после операции и снизить риск послеоперационных осложнений рака.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак фатерова соска не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Странадко Е. Ф. и др. Фотодинамическая терапия рака Фатерова соска //Лазерная медицина. – 2002. – Т. 6. – №. 1. – С. 9-13.
Белый Г. А. Особенности диагностики и лечения рака фатерова соска : дис. – Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования»» Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. ИИ Мечникова»», 2005.
Харченко В. П. и др. Диагностика, комбинированное и лучевое лечение рака фатерова соска //Вестник рентгенологии и радиологии. – 2008. – №. 2-3. – С. 16-20.
Давыдова И. Г., Кассиль В. Л., Патютко Ю. И. Применение искусственного алкалоза после хирургического лечения рака фатерова соска //Вестник РОНЦ им. НН Блохина РАМН. – 1992. – Т. 3. – №. 4. – С. 63-64.
Рябов М. В. и др. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ФАТЕРОВА СОСКА И ВНЕПЕЧЁНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ //Медицинская физика (ТКМФ-7). – 2020. – С. 55-56.
Богданов А.А.
Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Хирург, Онколог
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный B01.027.001 | B01.027.001 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный B01.027.002 | B01.027.002 7 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный B01.027.001.001 | B01.027.001.001 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный B01.027.002.001 | B01.027.002.001 9 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный B01.027.001.002 | B01.027.001.002 14 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный B01.027.002.002 | B01.027.002.002 11 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный B01.027.001.045 | B01.027.001.045 9 600 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный B01.027.002.015 | B01.027.002.015 8 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный B01.027.001.046 | B01.027.001.046 14 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный B01.027.002.016 | B01.027.002.016 12 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный B01.027.001.012 | B01.027.001.012 11 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный B01.027.002.012 | B01.027.002.012 9 600 ₽ |
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога B01.027.001.150 | B01.027.001.150 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога B01.027.001.021 | B01.027.001.021 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук B01.027.001.023 | B01.027.001.023 11 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения) B01.027.001.105 | B01.027.001.105 9 600 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения) B01.027.001.103 | B01.027.001.103 14 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии B01.027.001.106 | B01.027.001.106 11 400 ₽ |
Онкологический консилиум B01.027.001.051 | B01.027.001.051 27 800 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов B01.027.001.052 | B01.027.001.052 115 500 ₽ |
Проведение федерального консилиума B01.027.001.067 | B01.027.001.067 22 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога B01.027.001.113 | B01.027.001.113 47 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога, ведущего специалиста B01.027.001.114 | B01.027.001.114 94 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-онколога, заведующего отделением B01.027.001.112 | B01.027.001.112 126 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением B01.027.001.100 | B01.027.001.100 157 500 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога B01.027.001.107 | B01.027.001.107 78 800 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста B01.027.001.101 | B01.027.001.101 105 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора B01.027.001.102 | B01.027.001.102 210 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования A11.22.001.001.001 | A11.22.001.001.001 8 000 ₽ |
Спинномозговая пункция A11.23.001 | A11.23.001 16 600 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) A14.12.002.001 | A14.12.002.001 3 900 ₽ |
Наложение малой асептической повязки A15.01.001.055 | A15.01.001.055 1 100 ₽ |
Наложение большой асептической повязки A15.01.001.056 | A15.01.001.056 2 000 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости A11.03.001.001.001 | A11.03.001.001.001 25 500 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга A11.03.001.002.001 | A11.03.001.002.001 12 800 ₽ |
Гемоэксфузия A18.05.009.001 | A18.05.009.001 6 500 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. A07.30.021.001 | A07.30.021.001 17 900 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии A11.03.001.003.002 | A11.03.001.003.002 48 600 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования A11.30.024.001.002 | A11.30.024.001.002 15 400 ₽ |
Дренирование плевральной полости A16.09.004 | A16.09.004 12 800 ₽ |
Резекция нижней челюсти A16.03.081 | A16.03.081 840 000 ₽ |
Резекция ротоглотки комбинированная A16.07.081.001 | A16.07.081.001 1890 000 ₽ |
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом A16.30.075.008 | A16.30.075.008 1260 000 ₽ |
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем A16.08.003.001 | A16.08.003.001 472 500 ₽ |
Лимфаденэктомия шейная расширенная A16.06.006.002 | A16.06.006.002 840 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) A11.12.003.001.126 | A11.12.003.001.126 2 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) A11.12.003.001.127 | A11.12.003.001.127 4 600 ₽ |