Опубликовано: 06.11.2024

Метастазы в печени

Метастазы в печени

Метастазы — это распространение злокачественных клеток от очага онкозаболевания через жидкие среды организма ко всем органам и тканям. На начальной стадии вторичные злокачественные очаги растут и распространяются медленно, не вызывая никаких симптомов. В дальнейшем опухолевые клетки начинают синтезировать вещества, стимулирующие размножение и развитие вторичных злокачественных образований.

По статистике, в печень чаще всего попадают злокачественные клетки из органов дыхательной и пищеварительной систем. Также метастазировать в печень может рак груди и меланома.

В московском филиале старейшей и авторитетнейшей клиники Израиля Хадасса многие годы успешно занимаются проблемами метастатического рака печени.

В нашей клинике работают ведущие профильные специалисты, обладающие обширным опытом в диагностике и лечении онкопатологии. В своей практике мы ориентируемся на международные клинические рекомендации с доказанной эффективностью, что минимизирует риск возможных осложнений после проведения химиотерапии, радиотерапии.

Нашим пациентам обеспечивается индивидуальный подход. При необходимости формируется междисциплинарная врачебная команда, куда входят компетентные хирурги, радиотерапевты, химиотерапевты и другие смежные специалисты.

Почему стоит лечить рак печени в Hadassah

Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная передовая лаборатория
Международные стандарты NCCN
Контроль качества на каждом этапе
Мультидисциплинарный подход
Консилиум для каждого пациента

Врачи отделения

Главный врач. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 11 000 ₽
Заместитель главного врача по общеклиническим вопросам, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 11 000 ₽
Заместитель главного врача по онкологии. Онколог, Химиотерапевт
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 10 000 ₽
Заведующая отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 11 000 ₽
Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Хирург, Онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 8 700 ₽

Причина появления метастаз в печени

Данная пищеварительная железа является органом, обеспечивающим очистку нашего организма от шлаков и токсичных веществ. В печени хорошо развита кровеносная система, благодаря чему она может выполнять свою функцию. Через этот орган протекает до 2000 литров крови в сутки. Через печень протекает как артериальная, так и венозная кровь. Уникальная кровеносная система данного органа приводит к тому, что в печень очень интенсивно поступают злокачественные клетки из той части организма, где развился первичный очаг.

Основными факторами, приводящими к активному распространению злокачественных клеток специалисты называют позднее обращение к врачу и сбой в работе иммунной системы.

Виды метастазов в печени

Специалисты различают несколько разновидностей метастаз, в зависимости от их количества и распространенности:

  • единственные;
  • локальные — меньше 10 дочерних опухолей;
  • множественные (более 10 вторичных очагов).

Специалисты не выделяют никаких стадий данной патологии, так как сам метастатический процесс является составляющей последней терминальной стадии рака.

Как проявляются метастазы в печени

Часто признаки развития метастаз можно заметить тогда, когда они становятся обширными и нарушают работу органов пищеварительной системы. Больной замечает у себя следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • диспепсические расстройства;
  • потеря веса без каких-либо причин;
  • нарушение стула;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • постоянная боль в печени;
  • появление объемного образования в области живота;
  • расширение вен на животе;
  • появление множественных сосудистых звездочек на коже;
  • учащение сердцебиения;
  • изменение молочных желез у мужчин (увеличиваются в размере и нагрубают).

Когда несколько из перечисленных признаков беспокоят длительное время, это является поводом обратиться к врачу для дополнительной консультации и диагностики.

Осложнения, вызванные метастазами в печени

Поражение печени в ходе развития вторичного онкологического процесса способно изменить работу всего организма. Появление метастаз препятствует обменным процессам белков, жиров, углеводов, а также выведению токсических веществ. Кроме того, за счет сдавления желчных протоков, блокируется нормальный отток секретируемой желчи, провоцируя развитие механической желтухи.

При сдавлении верхней полой вены наблюдается отек пищевода, что препятствует продвижению пищевого комка. Могут развиться застойные явления в легких, сопровождающиеся нарастанием кашля, нехваткой воздуха и другими признаками дыхательной недостаточности.

При пережатии нижней полой вены нарушается циркуляция крови в органах малого таза, нижних конечностях, что проявляется соответствующей симптоматикой – выраженными отеками и нарастающей почечной недостаточностью.

Из-за нарушенного оттока секрета печени невозможно провести хирургическое лечение, а также начать прием химиопрепаратов. Восстановление нормального оттока желчи обеспечивается за счёт наружного или внутреннего дренирования. Наружное дренирование подразумевает выведение желчи наружу, при внутреннем дренировании небольшое количество попадает в просвет кишечника.

Как диагностируют метастатическое поражение печени

Врач ставит диагноз на основании данных нескольких диагностических тестов. Наиболее часто используются следующие методы.

УЗИ печени
Этот метод используется чаще всего. Благодаря ему можно увидеть метастазы при плановом осмотре органов брюшной полости. Единственным его недостатком является то,что он позволяет обнаружить новообразования размером не менее 0,5 см.
Методы компьютерной диагностики (КТ или МРТ с контрастированием сосудов)
Это более точный метод обнаружения метастаз. Также он позволяет определить размеры, особенности роста опухоли и степень поражения окружающих органов и тканей.
Биопсия
Это микроскопическое исследование кусочка ткани пораженного органа. Благодаря этому можно определить тип опухоли, её происхождение и выбрать наиболее эффективный метод лечения.
Анализы крови
Пациенту предлагается сдать общий анализ крови, биохимические показатели, а также печеночные пробы. Это позволит более точно оценить работу печени и степень её поражения.

Способы лечения метастаз в печени

Метод лечения выбирается врачом исходя из особенностей течения заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациента.

  1. Хирургический метод

    Используется для устранения одиночных или несколько небольших метастаз. Хирургическим путем врач удаляет часть пораженного органа.

  2. Лучевая терапия

    При данном способе лечения используется ионизирующее излучение. Он позволяет уничтожить злокачественные клетки, не повреждая при этом здоровые. Данный метод обладает высокой точностью.

  3. Химиотерапия

    Специальные препараты блокируют или замедляют рост раковых клеток. Этот метод позволяет уменьшить объем злокачественного новообразования и дать возможность использовать хирургический метод удаления опухоли.

  4. Радиочастотная абляция

    Раковые клетки подвергаются воздействию тока высокой частоты, который подают через электрод непосредственно к опухоли.

  5. Таргетная иммунотерапия

    Таргетные препараты распознают раковые клетки, уничтожают их, при этом не повреждая здоровые. Такой способ лечения обладает меньшими побочными эффектами.  Чаще всего используется при лечении обширных метастаз.

Кроме противоопухолевого лечения при метастазах в печени прописывается гепатопротекторное лечение. Оно помогает предотвратить токсическое поражение печени, нормализовать показатели АЛТ, АСТ, билирубина и фосфатазы.

Заключение

Насколько благоприятен будет исход лечения метастаз в печени зависит от первичного очага, откуда поступили в орган опухолевые клетки, чувствительности организма к препаратам, а также своевременной диагностики.

Эффективность проводимой терапии, в свою очередь, зависит от гистологического типа онкопроцесса, от степени злокачественности новообразования.

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при вторичных опухолях колоректального рака после большого оперативного вмешательства (циторедукции).

Внушительный практический опыт специалистов клиники «Хадасса» позволяет успешно проводить комбинированное лечение метастатического поражения печени. Врачи нашего онкоцентра применяют в своей работе не только международные протоколы с доказанной эффективностью, но и новейшие лечебные программы, увеличивающие шанс на стойкую ремиссию процесса.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением метастазов рака печени не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Источники:

  1. Методика «liver first» в лечении больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печени
  2. Шабунин А. В. и др. Метастатический колоректальный рак печени. Современные тенденции хирургического лечения и результаты их применения //Сибирский онкологический журнал. – 2022. – Т. 21. – №. 5. – С. 90-101.
  3. Чжао А. В. и др. Выбор метода локальной деструкции метастазов колоректального рака в печени //Анналы хирургической гепатологии. – 2019. – Т. 24. – №. 4. – С. 30-36.
  4. Хомяков В. М., Вашакмадзе Л. А. Современные подходы к лечению метастазов нейроэндокринных опухолей в печени //Фарматека. – 2011. – №. 17. – С. 37-43.
Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Цены на услуги онкологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Онкология
    B01.027.001
    10 000 ₽
    B01.027.002
    7 100 ₽
    B01.027.001.001
    11 000 ₽
    B01.027.002.001
    9 100 ₽
    B01.027.001.002
    14 000 ₽
    B01.027.002.002
    11 400 ₽
    B01.027.001.045
    9 600 ₽
    B01.027.002.015
    8 300 ₽
    B01.027.001.046
    14 000 ₽
    B01.027.002.016
    12 800 ₽
    B01.027.001.012
    11 400 ₽
    B01.027.002.012
    9 600 ₽
    B01.027.001.150
    60 000 ₽
    B01.027.001.021
    8 300 ₽
    B01.027.001.023
    11 000 ₽
    B01.027.001.105
    9 600 ₽
    B01.027.001.103
    14 000 ₽
    B01.027.001.106
    11 400 ₽
    B01.027.001.051
    27 800 ₽
    B01.027.001.052
    115 500 ₽
    B01.027.001.067
    22 900 ₽
    B01.027.001.113
    47 300 ₽
    B01.027.001.114
    94 500 ₽
    B01.027.001.112
    126 000 ₽
    B01.027.001.100
    157 500 ₽
    B01.027.001.107
    78 800 ₽
    B01.027.001.101
    105 000 ₽
    B01.027.001.102
    210 000 ₽
    A11.22.001.001.001
    8 000 ₽
    A11.23.001
    16 600 ₽
    A14.12.002.001
    3 900 ₽
    A15.01.001.055
    1 100 ₽
    A15.01.001.056
    2 000 ₽
    A11.03.001.001.001
    25 500 ₽
    A11.03.001.002.001
    12 800 ₽
    A18.05.009.001
    6 500 ₽
    A07.30.021.001
    17 900 ₽
    A11.03.001.003.002
    48 600 ₽
    A11.30.024.001.002
    15 400 ₽
    A16.09.004
    12 800 ₽
    A16.03.081
    840 000 ₽
    A16.07.081.001
    1890 000 ₽
    A16.30.075.008
    1260 000 ₽
    A16.08.003.001
    472 500 ₽
    A16.06.006.002
    840 000 ₽
    A11.12.003.001.126
    2 000 ₽
    A11.12.003.001.127
    4 600 ₽
    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы