Опухоль головного мозга

Симптомы рака головного мозга на ранних стадиях носят размытый характер. Мигрени, тошнота, головокружения могут трактоваться пациентом как временное недомогание, не заслуживающее пристального внимания. Одним из ранних признаков развития новообразования является анизорефлексия – состояние, при котором интенсивность кожных и сухожильных рефлексов правой и левой конечностей существенно отличается. По мере роста опухоли парезы рук и ног становятся более выраженными и обширными – это явный признак прогрессирования болезни.

Клинические проявления злокачественной опухоли зависят от области расположения патологического процесса. Симптоматика рака мозга обусловлена степенью поражения ткани головного мозга.

Очаговые симптомы проявления опухоли головного мозга:

• снижение чувствительности и эпилептические припадки;
• частичная потеря памяти, параличи и парезы;
• зрительные дисфункции, приводящие к трудностям распознавания текста и предметов;
• ухудшение слуховых возможностей, устной и письменной речи;
• головокружения, скачки артериального давления и пульса, быстрая утомляемость;
• гормональные расстройства и нарушение координации движений;
• нарушения со стороны интеллекта и эмоциональной сферы.

В запущенных случаях у больного возникают слуховые и зрительные галлюцинации. Со стороны общемозговой симптоматики следует выделить головные боли, не зависящую от приема пищи рвоту и выраженные головокружения.

Патологическое воздействие РГМ на состояние пациента может быть обусловлено непосредственным механическим сдавлением прилежащих тканей, смещением мозговых структур, кровоизлиянием, отеком, повышением внутричерепного давления, компрессией нервных пучков. В зависимости от патогенеза появляются определенные симптомы опухоли в голове:

• при сдавливании черепных и периферических нервов – сенсорные расстройства, локальные головные боли, вынужденное положение головы, нарушения координации;
• при смещении мозга – повышенная напряженность и болезненность мышц шеи, нарушения в работе глазодвигательных мышц, частая рвота, обмороки, замедление пульса;
• при отеке и механическом сдавливании – парадоксальное дыхание с глубокими вдохами, дискоординация движений, галлюцинаторный синдром, повышение температуры тела, расстройства памяти;
• при кровоизлиянии – параличи, порезы в одной из частей тела, проблемы с речью, судорожный синдром, другие нарушения в зависимости от локализации гематомы.

По мере роста ракового очага изменяется характер головной боли. Если на ранней стадии она ноющая и тупая, то с усугублением проблемы становится приступообразной, распирающей, глубокой, интенсивной. Поскольку подобная симптоматика характерна для ряда других неонкогенных заболеваний, только усугубленная диагностика поможет дифференцировать первые признаки рака мозга.

Злокачественная опухоль развивается на фоне следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• частые стрессовые ситуации;
• постоянное переутомление;
• вирусная этиология;
• черепно-мозговые травмы;
• высокое внутричерепное давление;
• дисфункции кровеносной системы;
• неблагоприятные условия труда (химические вещества, радиация).

Отличие доброкачественной опухоли от злокачественной заключается в том, что патогенные клетки останавливают свой рост, не метастазируя. Гистология подобных опухолевых тел является серьезной угрозой для больного, т. к. локализуется в сером веществе, сдавливая жизненно важные центры.

В онкологическом центре Hadassah в Москве лечение злокачественного новообразования в области головного мозга проводится компетентными специалистами.

Хирургическая операция при раке мозга назначается при наличии следующих показаний:

• подтверждение морфологического диагноза;
• декомпрессия и снижение неврологического дефицита;
• уменьшение новообразования в объеме и продление жизни.

Дистанционная лучевая терапия является вторым этапом лечения рака мозга. Показания для проведения: наличие неврологической симптоматики до хирургического вмешательства, метастатические поражения, случаи глубинного поражения. Облучение необходимо при не полностью удаленных опухолях головного мозга.

При назначении лучевой терапии основной задачей является усиление локального контроля. Для этих целей используются конформные методы ЛТ и комбинация с химиотерапией. Конформная лучевая терапия на 20 % снижает объем облучения здоровой ткани головного мозга, если сравнивать с конвенционным планированием.

Эффективность лечения зависит от адекватности и своевременности диагностики. Полноценная трехступенчатая терапия на начальных стадиях развития злокачественного новообразования гарантирует 5-летнюю выживаемость 60-80 % пациентов. Если пациент поздно обращается в клинику или отсутствует возможность хирургического лечения, 5-летняя выживаемость не превышает 30-40 %.

После проведения операции больному следует обращаться к врачу 3 раза с промежутками в 1 месяц, затем 2 раза через 3 месяца и 2 раза через полгода. В дальнейшем достаточны профилактические визиты один раз в год.

Среди всех типов опухолей объемные новообразования головного мозга встречаются в 6 % случаев. Прогноз выживаемости не зависит от причин заболевания, а обусловлен агрессивностью РГМ и стадией его развития. Пациентам с начальными стадиями (I и II) онкопроцессов доктора дают благоприятный прогноз по 5- и 10-летней выживаемости – 65 % и 35 % соответственно. Чем раньше была диагностирована патология, тем больше у больного шансов на выздоровление и достижение стойкой ремиссии. 

Запишитесь на комплексный чек-ап или приходите на консультацию к специалистам центра Hadassah Medical Moscow, если хотите получить экспертную оценку состояния вашего здоровья.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания опухоль головного мозга не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Литература:

1. Уткузова М. А., Белоусова М. В., Прусаков В. Ф., Уткузов А. А. Опухоли головного мозга у детей: важность онконастороженности и особенности диагностики с позиции детского невролога // Поволжский онкологический вестник. 2019. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opuholi-golovnogo-mozga-u-detey-vazhnost-onkonastorozhennosti-i-osobennosti-diagnostiki-s-pozitsii-detskogo-nevrologa (дата обращения: 26.09.2022).
2. Ашхацава Т. И., Татаринова М. Ю., Когония Л. М., Насхлеташвили Д. Р. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИКИ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА // МС. 2019. № 19. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-kliniki-pervichnyh-opuholey-golovnogo-mozga (дата обращения: 26.09.2022).
3. Мелкумян Э. Х. Современные методы диагностики опухолей головного мозга // БМИК. 2018. № 11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-opuholey-golovnogo-mozga (дата обращения: 26.09.2022).
4. Пашкевич А. М., Антоненкова Н. Н., Малько М. В. Роль наследственных факторов в развитии злокачественных глиальных опухолей головного мозга // Журнал ГрГМУ. 2018. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-nasledstvennyh-faktorov-v-razvitii-zlokachestvennyh-glialnyh-opuholey-golovnogo-mozga (дата обращения: 26.09.2022).
5. Замай Сергей Сергеевич «НАНОСКАЛЬПЕЛЬ» ДЛЯ МИКРОХИРУРГИИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА // Сибирское медицинское обозрение. 2021. № 6 (132). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nanoskalpel-dlya-mikrohirurgii-glialnyh-opuholey-golovnogo-mozga (дата обращения: 26.09.2022).

Дяченко А. А. и др. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга:(обзор литературы) //Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2013. – Т. 1. – №. 13. – С. 11.
Корниенко В. Н. Опухоли головного мозга //Вестник РОНЦ им. НН Блохина РАМН. – 2004. – Т. 15. – №. 1-2. – С. 23-30.
Колотов К. А., Машковцев О. В., Бейн Б. Н. Иммуногистохимические особенности глиальных опухолей головного мозга //Медицинский альманах. – 2012. – №. 4. – С. 66-69.
Олюшин В. Е. Глиальные опухоли головного мозга: краткий обзор литературы и протокол лечения больных //Нейрохирургия. – 2005. – №. 4. – С. 41-47.
Слезкина Л. А., Евдокимова Г. А., Лапина Г. М. Клинические особенности опухолей головного мозга //Неврологический вестник. – 2004. – Т. 36. – №. 1-2. – С. 86-89.