Неотложная помощь
Опубликовано: 04.05.2024

Лучевая терапия при опухолях головного мозга

Стереотаксическая лучевая терапия (радиохирургия) (Stereotactic Body Radiosurgery, SRS) при первичном и метастатическом поражении головного мозга проводится в клинике Hadassah Moscow по уникальной методике с применением передовых технологий дозиметрического планирования и проведения сеансов на линейных ускорителях Varian TrueBeam STX, имеющих специальные опции для радиохирургии.

Подготовкой пациента к лечению методом стереотаксической радиохирургии в клинике Hadassah занимается команда отделения лучевой терапии, которая состоит из врачей-радиотерапевтов, медицинских физиков и техников лучевой терапии (RTT). Подготовка к лечебным процедурам проводится в соответствии с клиническим протоколом, разработанным совместно с зарубежными специалистами из Израиля, Сингапура и США. Такой подход в лучевой терапии позволяет оказать медицинскую помощь премиального уровня, идентичную качеству лечения за рубежом.

Метастатическое поражение головного мозга – наиболее встречаемая группа интракраниальных опухолей у взрослых (50% опухолей головного мозга). Метастатическое поражение у онкологических пациентов встречается в 10-30% случаев. Основными клиническими проявлениями являются: головная боль, неврологические нарушения, снижение памяти и мыслительной деятельности, судороги, инсульт.

Золотым стандартом в диагностике вторичных образований головного мозга является магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным усилением. При выявлении метастатического поражения пациенту может быть назначено хирургическое лечение, стереотаксическая радиохирургия или лекарственная терапия.

Показать полностью

Что такое SRS?

SRS или стереотаксическая радиохирургия – это вид дистанционной лучевой терапии, при котором в опухолевый очаг доставляются очень высокие дозы ионизирующего излучения за небольшое число сеансов (от 1 до 5 сеансов) c субмиллиметровой точностью. Высокие разовые дозы облучения вызывают быструю гибель опухолевых клеток в опухоли и обладают так называемым аблативным эффектом (то есть полным уничтожением опухолевых клеток), поэтому эффективность такого воздействия выше, чем при обычной (фракционной) лучевой терапии. Метод SRS применяется для лечения метастатического поражения головного мозга при единичном поражении, так и при множественном (количество очагов не более 10).

УНИКАЛЬНОСТЬ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ В HADASSAH

Междисциплинарные консилиумы с участием зарубежных специалистов
Решение о назначении пациенту стереотаксической лучевой терапии принимается на междисциплинарном консилиуме специалистов (Hadassah Tumor Board), который проходит в клинике каждый день. В нём принимают участие врачи-радиотерапевты, онкологи, хирурги, патоморфологи, генетики, специалисты по лучевой диагностике и ядерной медицине. Во время консилиума случай каждого пациента рассматривается индивидуально. Все данные диагностических, лабораторных исследований пересматриваются и анализируются специалистами клиники для того, чтобы быть уверенными в поставленном диагнозе, стадии заболевания и правильности выбора метода лечения. В междисциплинарных консилиумах клиники Hadassah регулярно принимают участие иностранные специалисты (associates профильных отделений), которые помогают принять совместное решение с учетом данных зарубежной клинической практики в Израиле, Европе и США.
Фокус на потребности каждого пациента
Специалисты клиники следуют единому принципу – лечат не болезнь, а пациента. Решение о выборе метода лучевой терапии принимается совместно с пациентом (shared decision making). На всех этапах диагностики и лечения пациент встречает дружелюбное и внимательное отношение, заинтересованность в решении проблемы.
Специализированное оборудование для стереотаксической радиохирургии
В клинике Hadassah Moscow установлены передовые линейные ускорители Varian TrueBeam STX с версией программного обеспечения 2.7. Они оснащены набором специальных опций для стереотаксической радиохирургии (стол с возможностью позиционирования во всех возможных плоскостях (6 Degrees of Freedom Treatment Couch), микролепестковый коллиматор (High Definition MLC) с шириной лепестков 2,5 мм, режим высокой мощности дозы (Flattening Filter Free Mode).
Безопасность и качество лечения, основанное на уникальных технологиях
Программные функции линейных ускорителей Varian TrueBeam STX позволяют гарантировать безопасное подведение высоких аблативных доз к опухолевым очагам с соблюдением дозовых ограничений на окружающие опухоль нормальные органы и ткани. Для обеспечения такого высокого уровня точности в подведении дозы требуются специальные технологии, которые практически не используются в России и являются уникальной особенностью технологии лечения в нашей клинике.

Врачи отделения

Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 15 700 ₽
Радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽

Возможности Линейного ускорителя Varian TrueBeam STX
play

Особенности планирования лучевой терапии в Hadassah

  • При выполнении КТ-топометрии используются индивидуальные термопластические маски для стереотаксической радиохирургии Encompass™ SRS Fibreplast® System (QFIX USA) с высокой степенью фиксации. Данная процедура абсолютно безболезненная, быстрая по времени выполнения (не более 20 минут) и не требует установки стереотаксической рамы под местной анестезией, как при лечении с помощью Гамма-Ножа.
  • Во время разметки (КТ и МР-топометрии) используются специальные протоколы сканирования головного мозга для визуализации границ объема облучения с высокой точностью.
  • При дозиметрическом планировании лучевой терапии врач-радиотерапевт выделяет объемы облучения (метастатические очаги) и органы риска (ствол головного мозга, хиазма со зрительными нервами, хрусталики, улитка слухового нерва). Тщательное выполнение дозовых ограничений, которые определены клиническим протоколом лучевой терапии, позволяет избежать развития осложнений со стороны органов риска в будущем. Использование специального протокола в  МРТ в тонкосрезовом режиме с шагом 1 мм и  контрастным усилением при разметке (МР-топометрии) дает возможность врачу-радиотерапевту очень точно локализовать расположение опухолевого очага и подвести к нему запланированную радикальную дозу без превышения дозовой нагрузки на нормальные органы и ткани.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РАДИОТЕРАПЕВТУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Как проводятся сеансы стереотаксической лучевой терапии при метастатическом поражении головного мозга в Hadassah Moscow?

    После того, как дозиметрический план стереотаксической лучевой терапии подготовлен командой врачей и медицинских физиков, проверены все технические параметры и допуски (проведены все необходимые процедуры гарантии качества дозиметрического планирования) пациент приглашается на сеанс лучевой терапии. Специальная подготовка перед этим не требуется. Пациент приходит в назначенное время на процедуру.

    • Лечение проводится в амбулаторном режиме, без госпитализации. Общее количество сеансов стереотаксической лучевой терапии может составлять от 1 до 5.
    • Во время процедуры пациент находится в процедурной («каньоне») линейного ускорителя, располагаясь на лечебном столе (6 Degree-of-Freedom Treatment Couch, 6DoF). Линейный ускоритель (его основная подвижная часть, которая называется «гентри») вращается вокруг пациента, позиционируя излучающую часть (головку линейного ускорителя) с встроенным в нее микролепестковым коллиматором (High-Definition Multi-Leaf Collimator, HD-MLC), которая и формирует пучок ионизирующего излучения, воздействующего на метастатические очаги в головном мозге.
    • Одновременно с облучением происходит постоянный контроль мишени облучения по результатам КТ в конусном пучке (CBCT). Тем самым гарантируется очень высокое качество подведения дозы излучения к опухолевому очагу.Продолжительность сеанса облучения (так называемое beam-on time) составляет несколько минут, большая часть времени уходит на подготовку к облучению и верификацию положения мишени. Вместе со временем подготовки к сеансу, временем, которое требуется на выполнение снимков, пребывание пациента в клинике в рамках одной процедуры составляет примерно 15-20 минут. В процессе лечения пациент не чувствует какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений. После завершения процедуры он может отправиться домой.

    Какие побочные эффекты возможны во время курса стереотаксической лучевой терапии?

    При воздействии облучения нормальные ткани головного мозга, расположенные вблизи объема облучения могут реагировать на это воздействие в виде появления перифокального отёка. С целью предотвращения вышеописанного изменения, врач-радиотерапевт назначает лекарственные препараты, уменьшающие выраженность данных изменений.

    Что ожидать после окончания курса лечения?

    После окончания курса стереотаксической радиохирургии пациенту рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением через 2 месяца. После выполнения исследования необходимо записаться на повторный прием для оценки динамики опухолевого процесса.

    Услугой лучевая терапия при опухолях головного мозга в филиале израильской клиники Hadassah Moscow пользуются не только московские пациенты, но и жители из других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЯ

    Лучевая терапия
    B01.038.003
    7 900 ₽
    B01.038.004
    6 700 ₽
    B01.038.004.002
    6 700 ₽
    B01.038.003.001
    15 700 ₽
    B01.038.004.001
    14 500 ₽
    B01.038.003.104
    88 500 ₽
    B01.038.003.021
    7 900 ₽
    B01.038.003.022
    15 700 ₽
    B01.038.003.100
    150 000 ₽
    B01.038.003.103
    75 000 ₽
    B01.038.003.101
    100 000 ₽
    B01.038.003.102
    200 000 ₽
    A07.30.044.010
    105 600 ₽
    A07.30.044.011
    105 600 ₽
    A07.30.044.012
    105 600 ₽
    A07.30.044.013
    105 600 ₽
    A07.30.044.014
    105 600 ₽
    A07.30.044.001
    223 100 ₽
    A07.30.044.002
    278 900 ₽
    A07.30.044.003
    241 700 ₽
    A07.30.044.004
    278 900 ₽
    A07.30.044.005
    241 700 ₽
    A07.30.044.006
    278 900 ₽
    A07.30.044.007
    241 700 ₽
    A07.30.044.008
    223 100 ₽
    A07.30.044.009
    223 100 ₽
    A07.20.001.050
    418 300 ₽
    A07.30.009.050
    26 100 ₽
    A07.30.009.051
    26 100 ₽
    A07.30.009.052
    26 100 ₽
    A07.30.009.053
    26 100 ₽
    A07.30.009.054
    26 100 ₽
    A07.30.009.055
    26 100 ₽
    A07.30.009.056
    26 100 ₽
    A07.30.009.057
    26 100 ₽
    A07.30.009.058
    26 100 ₽
    A07.30.009.059
    26 100 ₽
    A07.30.009.060
    26 100 ₽
    A07.30.009.061
    26 100 ₽
    A07.30.009.062
    26 100 ₽
    A07.30.009.063
    26 100 ₽
    A07.30.009.064
    26 100 ₽
    A07.30.009.065
    26 100 ₽
    A07.30.009.066
    26 100 ₽
    A07.30.009.067
    26 100 ₽
    A07.30.009.068
    26 100 ₽
    A07.30.009.069
    26 100 ₽
    A07.30.009.070
    26 100 ₽
    A07.30.009.071
    26 100 ₽
    A07.30.009.072
    27 900 ₽
    A07.30.009.073
    27 900 ₽
    A07.30.009.074
    27 900 ₽
    A07.30.009.075
    27 900 ₽
    A07.30.009.076
    27 900 ₽
    A07.30.009.077
    27 900 ₽
    A07.30.009.078
    27 900 ₽
    A07.19.001.050
    729 300 ₽
    A07.03.002.050
    362 600 ₽
    A07.06.002.050
    362 600 ₽
    A07.14.001.050
    362 600 ₽
    A07.15.001.053
    362 600 ₽
    A07.16.001.050
    362 600 ₽
    A07.18.001.050
    362 600 ₽
    A07.19.001.051
    362 600 ₽
    A07.20.001.051
    362 600 ₽
    A07.20.003.050
    362 600 ₽
    A07.21.001.050
    362 600 ₽
    A07.22.001.050
    362 600 ₽
    A07.23.001.050
    362 600 ₽
    A07.06.004.001
    362 600 ₽
    A07.23.002.050
    362 600 ₽
    A07.28.001.050
    362 600 ₽
    A07.07.001.050
    362 600 ₽
    A07.07.003.050
    362 600 ₽
    A07.08.001.050
    362 600 ₽
    A07.09.001.050
    362 600 ₽
    A07.09.002.001
    362 600 ₽
    A07.11.001.050
    362 600 ₽
    A07.12.001.001
    362 600 ₽
    A07.03.002.051
    362 600 ₽
    A07.06.002.051
    362 600 ₽
    A07.14.001.051
    362 600 ₽
    A07.15.001.002
    362 600 ₽
    A07.16.001.002.001
    362 600 ₽
    A07.18.001.051
    362 600 ₽
    A07.19.001.052
    362 600 ₽
    A07.20.001.052
    362 600 ₽
    A07.20.003.051
    362 600 ₽
    A07.21.001.051
    362 600 ₽
    A07.22.001.051
    362 600 ₽
    A07.23.001.051
    362 600 ₽
    A07.06.004.006
    362 600 ₽
    A07.23.002.051
    362 600 ₽
    A07.28.001.051
    362 600 ₽
    A07.07.001.051
    362 600 ₽
    A07.07.003.051
    362 600 ₽
    A07.08.001.051
    362 600 ₽
    A07.09.001.051
    362 600 ₽
    A07.09.002.002
    362 600 ₽
    A07.11.001.051
    362 600 ₽
    A07.12.001.002
    362 600 ₽
    A07.03.002.052
    557 700 ₽
    A07.06.002.052
    557 700 ₽
    A07.14.001.052
    557 700 ₽
    A07.15.001.003
    557 700 ₽
    A07.16.001.052
    557 700 ₽
    A07.18.001.052
    557 700 ₽
    A07.19.001.053
    557 700 ₽
    A07.20.001.053
    557 700 ₽
    A07.20.003.053
    557 700 ₽
    A07.21.001.053
    557 700 ₽
    A07.22.001.053
    557 700 ₽
    A07.23.001.053
    557 700 ₽
    A07.06.004.003
    557 700 ₽
    A07.23.002.003
    557 700 ₽
    A07.28.001.053
    557 700 ₽
    A07.07.001.053
    557 700 ₽
    A07.07.003.053
    557 700 ₽
    A07.08.001.053
    557 700 ₽
    A07.09.001.053
    557 700 ₽
    A07.09.002.003
    557 700 ₽
    A07.11.001.052
    557 700 ₽
    A07.12.001.003
    557 700 ₽
    A07.03.002.053
    1115 400 ₽
    A07.06.002.004
    1115 400 ₽
    A07.14.001.053
    1115 400 ₽
    A07.15.001.004
    1115 400 ₽
    A07.16.001.051
    1115 400 ₽
    A07.18.001.053
    1115 400 ₽
    A07.19.001.054
    1115 400 ₽
    A07.20.001.054
    1115 400 ₽
    A07.20.003.054
    1115 400 ₽
    A07.21.001.004
    1115 400 ₽
    A07.22.001.054
    1115 400 ₽
    A07.23.001.054
    1115 400 ₽
    A07.06.004.004
    1115 400 ₽
    A07.23.002.004
    1115 400 ₽
    A07.28.001.054
    1115 400 ₽
    A07.07.001.054
    1115 400 ₽
    A07.07.003.054
    1115 400 ₽
    A07.08.001.054
    1115 400 ₽
    A07.09.001.054
    1115 400 ₽
    A07.09.002.004
    1115 400 ₽
    A07.11.001.054
    1115 400 ₽
    A07.12.001.004
    1115 400 ₽
    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РАДИОТЕРАПЕВТУ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому