Разрыв локтевых связок

Явные симптомы разрыва связок локтевого сустава возникают сразу же после травмирования.

Они не уменьшаются, а, наоборот, прогрессируют с течением времени.

Признаки и симптомы травмы:

• Хруст во время удара или совершения движения. Звук может быть вполне отчетливым.
• Боль в районе внутренней части плеча и предплечья, усиливающаяся при движениях. Боль может иметь разную интенсивность – от ноющей до очень сильной.
• Гематома, образующаяся на внутренней части локтя.
• Отек зон плеча, локтя, предплечья.
• Невозможность двигать рукой, совершать обычные движения, бросать и держать предмет в ладони.
• Онемение ладони, пальцев верхней конечности, покалывание.

Симптоматическая картина составляет анамнез, на основе которого хирург-травматолог определяет наиболее показательные в данном случае диагностические методы.

Повреждение лучевой связки иногда сопутствует другим травмам верхней конечности. Оно может возникать при переломах руки, вывихе сочленения, ушибах, повреждениях мягких тканей. Однако чаще причиной является сильный удар по локтю при занятиях спортом или в драке.

Основные повреждающие факторы:

• Сильный удар мячом, ногой, твердым предметом по локтю. Это может случиться в спортивных играх: волейболе, баскетболе, теннисе, а также при метании диска, копья.
• Сильное и резкое разгибание руки в локте.
• Падение на вытянутую вперед руку или на локоть.
• Рывок в поднятии тяжестей; длительная работа, связанная с подъемом тяжестей.
• Врожденные суставные деформации.
• Инфекционное поражение.

В группе риска по этой травме – люди, чья деятельность связана с регулярным перемещением тяжелых предметов, чрезмерными нагрузками на руку, подъемом тяжестей.

Травма не зависит от возраста человека и может возникнуть и в юности, и в зрелые годы. Но на состояние связочного аппарата влияют некоторые заболевания, служащие предрасполагающими факторами: миозит, тендинит, фасциит, лигаментит, миодистрофия.

Клиника Hadassah имеет передовое оборудование для точной диагностики разрыва локтевой коллатеральной связки. Оборудование экспертного класса позволяет получить результаты высокой диагностической ценности.

Методы диагностики:

• Компьютерная томография для визуализации суставных, костных структур и их возможных повреждений.
• МРТ для оценки состояния связок и мышц, а также нервов, сосудов.
• Рентгенография для визуализации всех структур локтя.
• Артроскопия для диагностики разрыва.

При необходимости врач назначает дополнительные диагностические методики для определения патологических причин травмы, скрытых заболеваний, сопутствующих травм.

От вида и степени травмы зависит лечебная тактика. При серьезной травме может быть проведено хирургическое лечение сразу же после травматичного инцидента, чтобы не развились типичные осложнения.

По времени формирования травмы повреждения бывают:

• Внезапными, произошедшими одномоментно.
• Постепенными, прогрессирующими с течением времени в результате воздействия патологических внутренних или внешних факторов.

Стадии повреждения:

• Начальная. Возникает небольшой частичный надрыв связки.
• Вторая, с неполным надрывом.
• Заключительная, с полным разрывом связочной ткани, поражением капсулы, хрящей.

Иногда определить вид травмы только визуальным осмотром врача невозможно. Поэтому необходима высокоточная диагностика для визуализации структур сустава, окружающих тканей, костей.

Лечебные мероприятия после такой травмы несложные, большинство пациентов нуждается в иммобилизации верхней конечности и создании физического покоя.

При негативной симптоматике используются такие методы:

• Холодные компрессы в первые часы после инцидента.
• Терапия: противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики, витамины.
• Физиолечение.

При реабилитации используют массаж, ЛФК, бальнеолечение, акупунктуру. Выполняют постепенную разработку сочленения и мягких тканей.

Операция при разрыве связки локтя

Легкая травма может быть вылечена консервативными методами. Однако полное повреждение связочного аппарата сустава локтя нуждается в оперативной коррекции для предотвращения осложнений.

Операция выполняется в открытой традиционной или малоинвазивной форме. Вмешательство заключается в наложении хирургических швов на соединение поврежденных участков связок и мышц.

В тяжелых случаях необходима пластика локтевой связки аутоматериалом, который чаще берут из ладонной связки. После операции сустав стабилизируется при помощи металлоконструкций до полного заживления связочной ткани.

Симптомы и лечение разрыва локтевых связок зависят от вида и степени повреждения. После консервативного лечения вернуться к работе, обычной жизни можно через 3-6 месяцев.

Послеоперационное восстановление может занять период до полутора лет.

Внимание! В результате самолечения, неправильного выполнения врачебных рекомендаций может возникнуть тугоподвижность локтевого сустава, что осложнит дальнейшую жизнь человека. Необходимо обращаться в проверенную клинику и точно следовать врачебным рекомендациям.

Для восстановления подвижности врач подберет упражнения, которые нужно выполнять каждый день. Для усиления кровообращения в области травмы можно аккуратно делать самомассаж, а также пройти курс физиолечения.

Клиника Hadassah проводит диагностику травмы в первые минуты обращения в госпиталь, что является условием эффективности дальнейших лечебных мероприятий. Хирурги-травматологи с большим опытом выполняют хирургическую рефиксацию связок при отрывах различной локализации. Пациента будут вести квалифицированные врачи смежных специальностей от первичного приема до полного восстановления после травмы.

Скороглядов А. В. ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. – 2015.
Никитин В. Ю., Ломая М. П. СПОСОБ ПЛАСТИКИ СВЯЗОК ДИСТАЛЬНОГО ЛУЧЕЛОКТЕВОГО СОЧЛЕНЕНИЯ ПРИ ЗАСТАРЕЛОМ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИИ. – 2006.
Глухова Е. А. Повреждения локтевого сустава с точки зрения спортивного врача.
Клипфель И. В., Калыгина Н. А. Возможности ультразвукового исследования при выявлении патологии локтевого сустава //Вестник Челябинской областной клинической больницы. – 2010. – №. 1. – С. 62-62.
Микусев И. Е., Микусев Г. И., Хабибуллин Р. Ф. СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СВЯЗОК ДИСТАЛЬНОГО ЛУЧЕЛОКТЕВОГО СУСТАВА. – 2008.