Показания и противопоказания к проведению эндопротезирования
Операция назначается в случае, если проведение других методик не дает должного результата – происходит постепенное усиление прежних симптомов и у пациента не остается другой альтернативы.
Показания к проведению замены коленного сустава:
- Боль. Основной симптом патологии коленного сустава. Дискомфорт усиливается с течением времени. Иногда болевой синдром проявляется остро выраженными вспышками и появляется при физических нагрузках и повседневной деятельности.
- Утренняя скованность. Присутствует при некоторых болезнях коленного сустава. В течение дня данный симптом иногда исчезает. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать более частую утреннюю скованность, чем больные с остеоартрозом.
- Отечность и жжение. Данные симптомы могут быть связаны с сильной болью, неспособностью согнуть колено и трудностями при переносе тяжести. Совокупность этих признаков является свидетельством распространения инфекции. Такие проявления требуют немедленной медицинской помощи.
Среди противопоказаний к протезированию следует выделить невозможность самостоятельного передвижения и хронические болезни сердечно-сосудистой системы. Операция не рекомендована при обострении тромбофлебита, при хронической недостаточности и воспалительном процессе в организме. Абсолютным противопоказанием к тромбофлебиту является перенесенный сепсис, полиаллергия, остеопения, а также нейромышечные/психические расстройства.
Среди относительных противопоказаний к замене коленного сустава следует выделить печеночную недостаточность и онкологические заболевания. К данному списку также относится ожирение, гормональная остеопатия и ВИЧ.
Когда нужна замена коленного сустава
Гиалиновый хрящ коленного сустава обеспечивает гладкое скольжение поверхностей. При гонартрозе происходит грубая деформация концевых участков кости, что приводит к нарушению сгибающих и разгибающих функций конечностей, вызывая сильнейшие боли.
Эндопротезирование коленного сустава необходима при следующих заболеваниях:
- Остеоартрит – поражение хрящевых тканевых сочленений коленного сустава, высокий риск развития инвалидности.
- Гонартроз – изношенность гиалинового хряща, имеет ярко выраженные функциональные нарушения, стойкий болевой синдром, симптомы варусной или вальгусной деформации ног.
Также операция по замене коленного сустава необходима при неправильно сросшихся переломах, которые вызвали значительное повреждение субхондральной кости, или при специфических костных опухолях. Абсолютным показанием являются врожденные аномальные строения сустава, а также появление новообразований, поражающих костно-хрящевые коленные структуры, при которых показана обязательная резекция.
Литература
