Замена (эндопротезирование) коленного сустава – это процедура, которая включает в себя удаление и замену поврежденного или изношенного коленного сустава эндопротезом. Имплантат помещается вместо поврежденной структуры и выполняет ее функцию, позволяя снова двигать сустав, без проявления каких-либо болей и дискомфорта.
Во время операции удаляются поврежденные кости и хрящи под общим или регионарным наркозом. Прогноз благоприятного исхода составляет не менее 98%. После проведения правильных реабилитационных мероприятий функции опорно-двигательного аппарата приходят в норму, исчезает болезненность, и пациент полностью возвращается к нормальной жизни.
Показания и противопоказания к проведению эндопротезирования
Операция назначается в случае, если проведение других методик не дает должного результата – происходит постепенное усиление прежних симптомов и у пациента не остается другой альтернативы.
Показания к проведению замены коленного сустава:
- Боль. Основной симптом патологии коленного сустава. Дискомфорт усиливается с течением времени. Иногда болевой синдром проявляется остро выраженными вспышками и появляется при физических нагрузках и повседневной деятельности.
- Утренняя скованность. Присутствует при некоторых болезнях коленного сустава. В течение дня данный симптом иногда исчезает. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать более частую утреннюю скованность, чем больные с остеоартрозом.
- Отечность и жжение. Данные симптомы могут быть связаны с сильной болью, неспособностью согнуть колено и трудностями при переносе тяжести. Совокупность этих признаков является свидетельством распространения инфекции. Такие проявления требуют немедленной медицинской помощи.
Среди противопоказаний к протезированию следует выделить невозможность самостоятельного передвижения и хронические болезни сердечно-сосудистой системы. Операция не рекомендована при обострении тромбофлебита, при хронической недостаточности и воспалительном процессе в организме. Абсолютным противопоказанием к тромбофлебиту является перенесенный сепсис, полиаллергия, остеопения, а также нейромышечные/психические расстройства.
Среди относительных противопоказаний к замене коленного сустава следует выделить печеночную недостаточность и онкологические заболевания. К данному списку также относится ожирение, гормональная остеопатия и ВИЧ.
Когда нужна замена коленного сустава
Гиалиновый хрящ коленного сустава обеспечивает гладкое скольжение поверхностей. При гонартрозе происходит грубая деформация концевых участков кости, что приводит к нарушению сгибающих и разгибающих функций конечностей, вызывая сильнейшие боли.
Эндопротезирование коленного сустава необходима при следующих заболеваниях:
- Остеоартрит – поражение хрящевых тканевых сочленений коленного сустава, высокий риск развития инвалидности.
- Гонартроз – изношенность гиалинового хряща, имеет ярко выраженные функциональные нарушения, стойкий болевой синдром, симптомы варусной или вальгусной деформации ног.
Также операция по замене коленного сустава необходима при неправильно сросшихся переломах, которые вызвали значительное повреждение субхондральной кости, или при специфических костных опухолях. Абсолютным показанием являются врожденные аномальные строения сустава, а также появление новообразований, поражающих костно-хрящевые коленные структуры, при которых показана обязательная резекция.
Подготовка к эндопротезированию
Перед проведением операции пациент направляется на комплексное обследование:
Особенности замены коленного сустава в клинике «Хадасса»
В медицинском центре в Москве проводится процедура эндопротезирования поэтапно:
- Подготавливается операционное поле и обеспечивается доступ к суставу.
- Подготавливается большеберцовая и бедренная кости (удаляются мениски, балансируются связки и обрабатывается надколенник).
- Проводится резекция большеберцовой и бедренной кости.
- Осуществляется оценка двигательных возможностей сустава, примеряется имплант и корректируется связочный аппарат.
- Осуществляется обработка послеоперационных ран, устанавливается коленный имплант и послойно ушиваются раны.
На протяжении 6 недель пациент должен ходить на костылях. На оперированную ногу допустима только частичная опора. Обязательный этап реабилитации – ношение компрессионного трикотажа. После окончания восстановительного периода проводится рентгенограмма.
Уточняйте цены на лечение коленных и тазобедренных суставов по телефону, указанному на сайте. Специалист предоставит бесплатную консультацию и уточнит, сколько стоит протез.
Другие заболевания, которые мы лечим
- Артрит локтевого сустава
- Артроз
- Артроз кисти
- Асептический некроз кости различной локализации
- Болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит)
- Бурситы различной локализации и этиологии
- Гонартроз
- Инфаркт кости
- Коксартроз
- Лигаментиты различной локализации
- Миофасциальный синдром
- Остеоартрит (остеоартроз) коленного сустава
- Отек кости
- Пателлофеморальный артроз
- Патология длинной головки бицепса
- Перелом кисти руки
- Перелом коленного сустава
- Перелом локтевой кости
- Перелом плечевой кости
- Плантарный фасциит
- Повреждение HAGL
- Повреждение Hill-Sachs (Хилл-Сакса)
- Повреждение SLAP
- Привычный вывих плеча
- Разрыв локтевых связок
- Разрыв мениска
- Разрыв передней крестообразной связки
- Разрыв связок различной локализации
- Разрыв сухожилий плеча
- Разрыв сухожилия надостной мышцы
- Ревматоидный артрит
- Синдром медиопателлярной складки
- Стенозирующий лигаментит
- Теносиновиты различной локализации
- Трохантерит
- Хондромаляция
- Хроническая нестабильность надколенника (вывих надколенника)
- Хронический миофасциальный синдром
- Эпикондилит