Внутриматочные спайки

В начале заболевания женщины не подозревают о присутствии маточных спаек, т. к. патологический процесс протекает бессимптомно. По мере прогрессирования могут возникать небольшие признаки дискомфорта. В какой-то момент заболевание вызывает резкий всплеск и переходит в острую фазу.

Затем развиваются яркие симптомы синехии:

• изменения менструального цикла;
• снижение количества крови и продолжительности менструаций вплоть до аменореи;
• бесплодие;
• стрессовые проявления;
• частые повторные выкидыши;
• боли в придатках и матке;
• сильная тошнота;
• сонливость и слабость.

Иногда женщина не замечает никаких симптомов и может узнать о болезни только при врачебном осмотре. При некачественной или не своевременной терапии заболевание становится хроническим, что может быть установлено по таким признакам, как регулярные ноющие боли в нижней части живота и значительные нарушения менструального цикла.

Синехия является патологическим заболеванием, при котором из-за травм, хирургических вмешательств и частых инфекционных заболеваний в матке образуются спайки и рубцы.

Основные причины образования внутриматочных спаек:

• генитальный туберкулез;
• хронический эндометрит;
• инфекционные поражения матки и ее придатков;
• длительное воспаление в области половых органов;
• хирургические и медицинские аборты;
• СПИД;
• кесарево сечение;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• эктопическая беременность;
• нерегулярная половая жизнь;
• ВИЧ-инфекция;
• травмы яичников;
• выскабливание матки.

Склонность к синехии наблюдается у женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями. Чаще всего внутриматочные спайки развиваются на фоне заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Терапию подбирают в зависимости от структуры и распределения синехии в матке. Основной метод лечения – хирургический, целью которого является удаление спаек.

В зависимости от степени заболевания лечение внутриматочных спаек проводится двумя методами:

1. Гистероскопия. Показана при легкой и средней форме заболевания. Метод характеризуется удалением спаек, восстановлением полноценной менструальной функции и фертильности.
2. Лапароскопия. Используется при тяжелой форме патологического процесса. Предотвращает развитие перфорации.

Лечение включает в себя удаление адгезии методом гистероскопии. Операция не требует общей анестезии.

Заболевание имеет высокий риск рецидива. Поэтому назначается повторная гистероскопия для контроля эффективности лечения, ранней диагностики рецидива и распространения заболевания.

В послеоперационном периоде назначается антибиотическое лечение для предотвращения инфекционных осложнений. Медикаментозная терапия должна быть дополнена гормональными препаратами. Показано использование эстрогенов и прогестинов для стимуляции роста эндометрия.

В медицинском центре в Москве при синехии операция проводится по таким показаниям, как наличие болевого синдром, застой менструальных выделений, деформация матки, невынашивание беременности и женское бесплодие. Решение о целесообразности и необходимости в проведении хирургического вмешательства принимается индивидуально на основании имеющихся факторов. Преимущество клиники «Хадасса» заключается в современном оснащении, высокой компетенции специалистов и использовании малотравматичных методов лечения.

Для предотвращения образования спаек рекомендуется:

• проходить ежегодное обследование у гинеколога;
• использовать надежную контрацепцию;
• если нет противопоказаний, рожать естественным путем;
• вести регулярную половую жизнь;
• своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.

Соблюдение профилактических мер минимизирует вероятность возникновения патологии.

Оразов М. Р. и др. ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПАЙКИ: ОТ ПАТОГЕНЕЗА К ЭФФЕКТИВНЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ ПРЕОДОЛЕНИЯ //Медицинский совет. – 2023. – Т. 17. – №. 5. – С. 72-80.
Попов А. А. и др. Внутриматочные синехии: век спустя //РМЖ. Мать и дитя. – 2017. – №. 12. – С. 895-899.
Тарасенко Ю. Н. и др. Внутриматочные синехии: современный взгляд на проблему //Современные проблемы науки и образования. – 2013. – №. 4. – С. 145-145.
Хириева П. М., Адамян Л. В., Мартынов С. А. Современные методы профилактики и лечения внутриматочных синехий (обзор литературы) //Гинекология. – 2016. – Т. 18. – №. 5. – С. 32-36.
Макаренко Т. А., Никифорова Д. Е., Ульянова И. О. Внутриматочные синехии: особенности хирургического лечения и профилактика рецидивов //Медицинский совет. – 2018. – №. 7. – С. 146-151.