Главная Клиника гинекологии и онкогинекологии Внутриматочные спайки

Внутриматочные спайки

Внутриматочные спайки – это аномальные связки рубцовой ткани, которые соединяют органы или их части, обычно не связанных друг с другом. Спайки могут вызывать боль, включая болезненные менструальные судороги или дискомфорт во время секса, а также аномальные менструальные кровотечения. Характерные симптомы могут отсутствовать.

Чаще всего проблема возникает у женщин детородного возраста и крайне опасна, т. к. вызывает бесплодие. Наиболее частой причиной развития синдрома является травматическое повреждение эндометрия матки, вызванное частыми диагностическими вмешательствами, искусственным прерыванием беременности и хирургическими манипуляциями.

Симптомы синехии

В начале заболевания женщины не подозревают о присутствии маточных спаек, т. к. патологический процесс протекает бессимптомно. По мере прогрессирования могут возникать небольшие признаки дискомфорта. В какой-то момент заболевание вызывает резкий всплеск и переходит в острую фазу.

Затем развиваются яркие симптомы синехии:

изменения менструального цикла;
снижение количества крови и продолжительности менструаций вплоть до аменореи;
бесплодие;
стрессовые проявления;
частые повторные выкидыши;
боли в придатках и матке;
сильная тошнота;
сонливость и слабость.

Иногда женщина не замечает никаких симптомов и может узнать о болезни только при врачебном осмотре. При некачественной или не своевременной терапии заболевание становится хроническим, что может быть установлено по таким признакам, как регулярные ноющие боли в нижней части живота и значительные нарушения менструального цикла.

Причины появления внутриматочных спаек

Синехия является патологическим заболеванием, при котором из-за травм, хирургических вмешательств и частых инфекционных заболеваний в матке образуются спайки и рубцы.

Основные причины образования внутриматочных спаек:

генитальный туберкулез;
хронический эндометрит;
инфекционные поражения матки и ее придатков;
длительное воспаление в области половых органов;
хирургические и медицинские аборты;
СПИД;
кесарево сечение;
длительное ношение внутриматочной спирали;
эктопическая беременность;
нерегулярная половая жизнь;
ВИЧ-инфекция;
травмы яичников;
выскабливание матки.

Склонность к синехии наблюдается у женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями. Чаще всего внутриматочные спайки развиваются на фоне заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Методы диагностики синехии

Внутриматочные спайки Симптомы спаек в тазу могут характеризовать многие заболевания. Поэтому необходимы детальные исследования. Наличие синехии может быть установлено гинекологом, т. к. спайки могут быть неподвижными или могут иметь небольшую активность во время осмотра матки и придатков. Пациентка при обследовании может испытывать боль и дискомфорт.

Диагностика синехии включает следующие исследования:

мазок на микрофлору;
ПЦР-анализ;
УЗИ и/или МРТ;
лапароскопия;
гистероскопия.

Для подтверждения образования внутриматочных спаек требуется гистероскопия, которая является золотым стандартом в диагностике внутриутробной синехии. Метод позволяет визуализировать внутреннюю полость матки, увидеть картину изнутри и оценить распространение процесса.

Методы лечения внутриматочных спаек

Терапию подбирают в зависимости от структуры и распределения синехии в матке. Основной метод лечения – хирургический, целью которого является удаление спаек.

В зависимости от степени заболевания лечение внутриматочных спаек проводится двумя методами:

Гистероскопия. Показана при легкой и средней форме заболевания. Метод характеризуется удалением спаек, восстановлением полноценной менструальной функции и фертильности.
Лапароскопия. Используется при тяжелой форме патологического процесса. Предотвращает развитие перфорации.

Лечение включает в себя удаление адгезии методом гистероскопии. Операция не требует общей анестезии.

Заболевание имеет высокий риск рецидива. Поэтому назначается повторная гистероскопия для контроля эффективности лечения, ранней диагностики рецидива и распространения заболевания.

В послеоперационном периоде назначается антибиотическое лечение для предотвращения инфекционных осложнений. Медикаментозная терапия должна быть дополнена гормональными препаратами. Показано использование эстрогенов и прогестинов для стимуляции роста эндометрия.

Профилактика и программы лечения внутриматочных спаек в клинике «Хадасса»

В медицинском центре в Москве при синехии операция проводится по таким показаниям, как наличие болевого синдром, застой менструальных выделений, деформация матки, невынашивание беременности и женское бесплодие. Решение о целесообразности и необходимости в проведении хирургического вмешательства принимается индивидуально на основании имеющихся факторов. Преимущество клиники «Хадасса» заключается в современном оснащении, высокой компетенции специалистов и использовании малотравматичных методов лечения.

Для предотвращения образования спаек рекомендуется:

проходить ежегодное обследование у гинеколога;
использовать надежную контрацепцию;
если нет противопоказаний, рожать естественным путем;
вести регулярную половую жизнь;
своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.

Соблюдение профилактических мер минимизирует вероятность возникновения патологии. Записывайтесь на прием к гинекологу в клинику «Хадасса» по тел.: +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Ненарокомова Наталья Борисовна

акушер-гинеколог

Стаж работы 37 лет

Нет отзывов

Врач принимает взрослых

Вергасова Наталья Александровна

акушер-гинеколог

Стаж работы 15 лет

Нет отзывов

Врач принимает детей

Врач принимает взрослых

Гилязова Алсу Вильямовна

акушер-гинеколог, врач УЗИ, детский гинеколог

Стаж работы 14 лет

1 отзыв

Литература

Макаренко Т.А., Никифорова Д.Е., Ульянова И.О. Внутриматочные синехии: особенности хирургического лечения и профилактика рецидивов. [Электронный ресурс]// "Медицинский совет", 2018 г. https://cyberleninka.ru/article/n/vnutrimatochnye-sinehii-osobennosti-hirurgicheskogo-lecheniya-i-profilaktika-retsidivov
Попов А.А., Мананникова Т.Н., Алиева А.С. Внутриматочные синехии: век спустя. [Электронный ресурс]// РМЖ. Мать и дитя №12 от 13.06.2017 https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vnutrimatochnye_sinehii_vek_spustya/

Мнение эксперта

В последнее время внутриматочные спайки считаются довольно распространенной патологией – у пациенток с репродуктивными потерями и нарушениями менструального цикла в анамнезе составляют 2,8-45,5%. Это связано с тем, что некоторые заболевания нельзя вылечить без операции, а инфекции, передающиеся половым путем, и гормональные нарушения увеличивают количество пациенток, страдающих данной патологией.

При подозрении на патологию следует проконсультироваться с врачом. Ведь даже небольшая задержка лечения может представлять большую опасность для здоровья и жизни.

Ненарокомова Наталья Борисовна

акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче