Аднексит

Сначала женщина жалуется на постоянные боли в животе, которые могут усиливаться во время физических нагрузок или полового акта. И если не уделять достаточного внимания острой фазе аднексита, процесс переходит в хроническую стадию.

Проявление сальпингоофорита зависит от степени прогрессирования заболевания и от его формы (острая или хроническая).

Симптомы сальпингоофорита при остром течении заболевания:

• боли в нижней части живота;
• вздутие живота;
• напряжение брюшной стенки;
• ухудшение общего самочувствия;
• слегка повышенная температура или лихорадка.

Также может наблюдаться тошнота, позывы на рвоту, запор, диарея, боль при мочеиспускании. Не исключены промежуточные кровотечения, гнойные выделения из влагалища и увеличение матки. Если врач прикасается или перемещает шейку матки в рамках гинекологического осмотра, это может быть чрезвычайно болезненным при аднексите.

Симптомы хронического аднексита включают запор, вздутие живота, боли и нарушения менструального цикла. Хроническое воспаление яичников и фаллопиевых труб может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом у женщины значительно ухудшается качество жизни.

Заболеванию больше подвержены женщины, которые постоянно подвергаются воздействию следующих факторов:

• частые стрессовые ситуации;
• эмоциональные и физические нагрузки;
• переохлаждения организма;
• слабая иммунная система.

К факторам, провоцирующим резкое размножение болезнетворных микроорганизмов, относятся аборты и регуляции, диагностическое выскабливание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, недолеченные или скрытые заболевания органов малого таза. Если иммунная система не успевает уничтожить быстро размножающиеся бактерии, инфекция постепенно поднимается из шейки матки в саму матку и через фаллопиевы трубы в яичники.

Аднексит чаще всего вызван бактериями. Они достигают фаллопиевых труб и яичников по-разному:

• Восходящая инфекция: бактерии попадают в фаллопиевы трубы и яичники извне через влагалище. Это может произойти во время полового акта или после гинекологических процедур.
• Нисходящая инфекция: воспаление переходит от соседнего органа к женским половым органам.
• Гематогенная инфекция: возбудители распространяются по крови (генитальный туберкулез).

Независимо от причины развития аднексита лечение следует начинать незамедлительно. В противном случае есть риски развития осложнений, вплоть до бесплодия.

Терапия сальпингоофорита должна быть комплексной и направлена не только на борьбу с возбудителем, но и на основные проявления патологического процесса.

Основными направлениями в лечении острого аднексита являются:

• антимикробная терапия;
• специфические иммуноглобулины, содержащие антитела к определенным микробам;
• детоксикационная терапия;
• применение обезболивающих препаратов;
• назначение ванн с дезинфицирующими растворами (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофиллипт).

При отсутствии прогрессирования воспалительного процесса через 10-15 дней назначаются физиотерапевтические методы лечения:

• ультрафиолетовая терапия;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи.

Если медикаментозные средства не дают должного результата, тогда назначается хирургическое вмешательство. Среди основных показаний к операции следует выделить бесплодие, нагноения, перитонит и спайки.

В медицинском центре проводится хирургическое лечение аднексита. Используется метод манипуляционной лапароскопии и классическое открытое вмешательство. Предпочтительны органосохраняющие операции.

Легче предотвратить болезнь, чем лечить ее. Для этого женщине следует придерживаться простых рекомендаций:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• носить одежду свободного покроя, предпочтительно из натуральных тканей;
• одеваться в соответствии с сезоном;
• использовать защиту во время полового акта;
• проводить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Коровин Е. Н., Нехаенко Н. Е., Юрьева К. А. Математическое моделирование процесса постановки диагноза «хронический аднексит» на основе корреляционного и дискриминантного анализа //Вестник Воронежского государственного технического университета. – 2012. – Т. 8. – №. 9. – С. 47-49.
Юрьева К. А. Методы и алгоритмы диагностики и лечения хронического аднексита на основе многовариантного моделирования и адаптивного подхода : дис. – Юго-Западный государственный университет, 2012.
Сахаутдинова И. В. и др. Современные методы диагностики и лечения эндометриоза яичников //Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. – Т. 10. – №. 1 (55). – С. 113-117.
Россошанская В. Воспаление придатков–аднексит. Современный взгляд на лечение и профилактику. – Litres, 2022.
Стрижаков А. Н. и др. Патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии больных острым воспалением придатков матки //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2005. – Т. 4. – №. 2. – С. 34-7.