Общая информация об инфаркте миокарда
Патологическое состояние возникает на фоне полной или частичной блокады одной из артерий, питающих сердечную мышцу. Следствием блокировки является ограниченное поступление кислорода к органу. Стремительно нарастающая ишемия провоцирует отмирание тех участков миокарда, которые подпитываются пораженным сосудом. В дальнейшем происходят необратимые процессы в тканях: гибель волокон сердца нарушает его привычную работу, что приводит к расстройству всей системы кровообращения. Дефицит кислорода отражается на тканях и органах всего организма. Исходом патологического процесса может стать остановка сердца.
Неотложное состояние требует немедленной врачебной помощи. Поэтому возникновение следующих жалоб должно стать сигналом к вызову машины скорой помощи: боли за грудиной, отдающие в левую часть туловища, нарастающее чувство страха, потливость, приступ удушья. Возможны тошнота, сопровождаемая рвотой, потеря сознания.
Основные симптомы сердечного приступа
Инфаркт проявляется самыми разнообразными признаками. Зависят они от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы и масштаба отмерших тканей. Этап (стадия) протекания сердечного приступа также имеет значение.
Различают несколько стадий болезни:
- Предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Пациент жалуется на давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. У человека возникает немотивированный страх смерти, выраженная слабость. Антиангинальные средства (купирующие приступ стенокардии) на данном этапе практически не работают.
- Острейшая фаза. В течение часа человек ощущает кинжальную жгучую боль в груди, отдающую в левую часть плечевого пояса – плечо, руку, кисть. Повышается температура, возникают озноб, обильное потоотделение. Приступы могут повторяться волнообразно.
- Острая фаза. До нескольких суток сохраняются дискомфорт за грудиной, перепады артериального давления, эпизоды срыва ритма. Затяжная острая фаза может привести к тяжелым осложнениям в виде воспалительных процессов оболочек сердечной мышцы.
- Подострая фаза. Постепенное улучшение самочувствия наблюдается в течение месяца: восстанавливается температурный режим, дыхание, сердечная деятельность.
- Постинфарктный период. Длится он 4-6 месяцев, характеризуется формированием плотного рубца, что определяется на электрокардиограмме, по результатам лабораторных исследований. Состояние больного практически полностью нормализуется. Могут сохраняться слабость и быстрая утомляемость.
Причины возникновения инфаркта миокарда
Ведущая причина патологии – образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно. Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек. Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий.
Тромбоциты (элементы крови), попадая в область подобной бляшки, оседают в ее углублениях и со временем формируют кровяные сгустки. На фоне стрессовой ситуации или резкого подъема артериального давления возможны отрыв тромба и закупорка коронарной артерии. Миокард испытывает дефицит кислорода и питания, что приводит к необратимым повреждениям.
Спазм сердечных артерий также может стать причиной неотложного состояния. Во время резкого сужения сосуда, питающего сердце, происходит длительный недостаток кислорода. Данный механизм провоцирует ишемию, а при несвоевременной медицинской помощи, – инфаркт.
К факторам риска развития сердечного приступа относятся:
- изменения в липидограмме: высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), низкий уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
- гипертоническая болезнь и/или сахарный диабет в анамнезе;
- наличие ишемической болезни сердца или случаев инфаркта/инсульта у близких родственников;
- табакокурение;
- метаболический синдром (избыточная масса тела, высокие цифры артериального давления, повышенный показатель сахара в крови;
- врожденные патологии (гиперкоагуляционный синдром) и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
- сидячий образ жизни.
Литература
