Опубликовано: 21.10.2024

Простатит

Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, часто вызывающее боль, проблемы с мочеиспусканием и сексуальные дисфункции.

В клинике Hadassah отдельное внимание уделяется репродуктивному здоровью пациентов. Качественно новый уровень диагностики – как лабораторной, так и функциональной; комбинированные методики лечения и современное физиотерапевтическое оборудование позволяют восстанавливать мужское здоровье даже в самых сложных случаях.

В арсенале Hadassah имеются все возможности для успешного лечения простатита, главная из которых – инновационная лабораторная диагностика эякулята и мочи с рекордным сроком готовности (до 2-х часов)

Урологи с международной репутацией не только быстро достигают терапевтических целей, но и обучают пациентов грамотной профилактике рецидивов инфекций.

Простатит – это расстройство предстательной железы, связанное с воспалением. Простатит часто вызывает болезненное или затрудненное мочеиспускание, а также боль в паху, области таза или половых органах. Бактериальные инфекции вызывают некоторые, но не все случаи простатита.

Предстательная железа, размером с грецкий орех, расположена чуть ниже мочевого пузыря. Он окружает верхнюю часть трубки, которая отводит мочу из мочевого пузыря (уретры). Простата и другие половые железы вырабатывают жидкость, которая транспортирует сперму во время эякуляции (спермы).

Еще 20-30 лет назад считалось, что воспаление предстательной железы поражает мужчин среднего и зрелого возраста, начиная с 40-45 лет. Но сегодня статистика утверждает, что простатит «молодеет»: многие мужчины начинают испытывать дискомфорт уже в 25 лет и раньше. Уже к 30 годам признаки простатита обнаруживаются у 30% мужчин, к 50 годам – у 50%, а после 50 лет заболевание возникает почти у каждого мужчины.

 

Показать полностью

Типы простатита

Бактериальный
Исходя из названия, в основе причины и поддержания воспалительного процесса, у пациентов с бактериальным простатитом, лежит инфекционный агент. В подавляющем большинстве случаев, это представители нормальной кишечной флоры, так называемые «условно патогенные микроорганизмы» (e.coli и enterococcus faecalis), однако причиной бактериального простатита могут быть и другие представительны патогенной флоры. С учетом выявленного микроорганизма и результатов антибиотикограммы, в основе лечения бактериального простатита должна лежать антибактериальная терапия.
Небактериальный
Абактериальный или небактериальный простатит характеризуется наличием у пациента всех признаков воспаления без диагностированного бактериального агента. Абактериальный простатит зачастую называют «синдромом хронической тазовой боли». В основе лечения такого состояния, в зависимости от превалирующего симптома и его выраженности, врач составляет индивидуальный план обследования и лечения.
Острый
Острый простатит имеет яркую клиническую картину и «острое» начало. Кроме выраженного болевого синдрома, такое состояние характеризуется лихорадкой до 38-40С, зачастую с ознобом. Симптомы острого простатита стремительно прогрессируют, что в подавляющем количестве случаев служит причиной обращения к специалисту или сразу в отделение неотложной помощи. Одним из проявлений острого воспалительного процесса, в т.ч. в простате, является отек тканей. Именно поэтому у пациентов с острым течением простатита отмечается нарушение мочеиспускания разной степени выраженности, в следствии резкого сдавления простатической части уретры отеком, вплоть до острой задержки мочи. Ещё одним возможным осложнением острого простатита является формирование гнойников в ткани простаты - абсцессов, а процесс формирования абсцессов называется абсцедированием. Выраженность нарушения мочеиспускания и абсцедирование простаты врач уролог должен подтвердить или исключить у пациентов с клинической картиной острого простатита.
Хронический
Хроническое течение простатита характеризуется смазанным течением, медленным началом, отсутствием лихорадки, периодами обострения и ремиссии. Выраженность и локализация симптомов в каждом индивидуальном случае может сильно варьировать.

ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ ЦЕНТРА

Как вылечить хронический простатит?
play

Особенности лечения простатита в Hadassah

Инновационные методы лечения
В клинике Hadassah для лечения простатита используют передовой метод электромагнитной стимуляции мышц тазового дна, подходящий мужчинам любого возраста - многофункциональное кресло BTL EMSELLA.
Уникальный анализ мочи за несколько минут
Благодаря возможностям нашей лаборатории мы можем выявление инфекции мочевого тракта, признаки рака мочевого пузыря, рецидивы опухоли после лечения, раннее выявление острого поражения почек в рутинном анализе мочи и не только.
Мультидисциплинарный подход
Мы предлагаем пациентам совместные консультации с иммунологами и клиническими фармакологами для комплексного лечения на основе доказательной медицины.
Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная современная лаборатория, большой штат специалистов разных профилей, широкий выбор методов функциональной диагностики помогает получать оперативные результаты исследований и безотлагательно начинать лечение.
Оборудование экстра-класса
Физиотерапевтическое оборудование клиники Hadassah – это современные аппараты американского и японского производства. Их высокая эффективность позволяет избегать радикальных, инвазивных методов терапии.
Целенаправленное лечение
Распространены случаи, когда одни клиники удорожают и усложняют лечение простатита, а другие относятся к проблеме пациента слишком поверхностно, так и не разобравшись в причине. В нашей клинике история каждого пациента последовательно изучается, по результатам проведенных исследований назначается только необходимое лечение, направленное точно в цель.
Квалификация врачей
В нашей клинике и госпитале работают врачи с многолетним стажем практики. Среди них – кандидаты и доктора наук, профессоры и специалисты, ведущие активную научную деятельность, публикующие статьи и исследования в международных медицинских изданиях. Каждый сотрудник, будь то врач или младший медицинский персонал, регулярно повышают квалификацию, в том числе за рубежом.
Индивидуальный план терапии
Лечение пациента начинается с тщательной диагностики, в том числе диагностики наследственных заболеваний. Мы составляем полный анамнез, анализируем сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Для этого привлекаются специалисты различных специальностей, проводятся консилиумы, в том числе с привлечением израильских экспертов. В результате рождается персональная тактика и стратегия лечения.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Факторы риска

    К факторам развития простатита относят:

    • нерегулярную или – напротив, чрезмерно активную половую жизнь;
    • прерывание полового акта;
    • сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
    • регулярное переохлаждение;
    • хронический стресс;
    • перенесенное оперативное вмешательство;
    • травмы паховой области;
    • вредные привычки – алкоголизм, курение;
    • незащищенный секс.

    Симптомы простатита

     

    В современной урологии симптомы, которые связаны с нарушением мочеиспускания называются «симптомами нижних мочевых путей (СНМП)». К ним относятся:

    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
    • учащенное мочеиспускание
    • резкие позывы к мочеиспусканию
    • ночные мочеиспускания
    • прерывистое мочеиспускание
    • необходимость натуживаться в начале мочеиспускания

    Но если симптомы нижних мочевых путей не имеют определенной специфичности и могут быть проявлением широкого спектра патологий, то боль является специфичным симптомом для воспаления любой локализации, в т. ч. в предстательной железе.

    Существует ряд характерных непосредственно для простатита симптомов:

    • боль или дискомфорт в области промежности
    • боль или дискомфорт в мошонке/яичках
    • боль или дискомфорт в области головки полового члена
    • боль или дискомфорт в промежности, внизу живота, в паху, в крестце
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • боль или дискомфорт во время или после эякуляции

    Может ли простатит повлиять на сексуальную жизнь?

    Проблемы, затрагивающие предстательную железу, могут повлиять на сексуальную жизнь мужчины. Например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и даже лечение рака предстательной железы часто способствуют сексуальным проблемам.

    Простатит оказывает значительное влияние на здоровье и качество жизни мужчины. Заболевание может повлиять на мочевыводящие пути, а также на вашу сексуальную активность. Растущее количество доказательств подтверждает, что простатит может вызвать эректильную дисфункцию (ЭД), распространенную сексуальную проблему, когда мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию для приятного полового акта.

    Почему происходит снижение фертильности при простатите?

    Снижение фертильности может происходить на фоне нормального развития половых желез и достаточного гормонального обеспечения организма, хотя есть данные о гормональных нарушениях при хроническом простатите. Одним из основных показателей, характеризующих фертильность является анализ эякулята. Длительно текущее не леченное хроническое воспаление предстательной железы приводит к нарушению показателей спермограммы, и у определенного числа пациентов — к бесплодию. Обычно инфекционные факторы и воспалительные заболевания обладают повреждающим действием на качество спермы, снижают подвижность сперматозоидов, сокращают концентрацию и количество морфологически нормальных сперматозоидов.

    Установлено, что нарушается не только подвижность, но и морфологические параметры сперматозоидов при простатите.

    Специалисты нашей клиники успешно занимаются лечением заболеваний сексуальной сферы, таких как эректильная дисфункция, снижение фертильности, сексуальная дисфункция. Они используют ряд прогрессивных методов, доказавших свою эффективность. Обо всех возможностях лечения вы узнаете ниже.

    Теория «химического воспаления»

    В современной урологии так же существует теория «химического воспаления» предстательной железы у мужчин на фоне аденомы простаты. Суть механизма «химического» воспаления заключается в том, что у пациентов с аденомой простаты мочевой пузырь вынужден развивать давление, сильно превышающее физиологическое для «продавливания» мочи в области сдавленного канала. Протоки предстательной железы открываются в простатический отдел уретры. При прохождении через простатический отдел уретры моча под давлением забрасывается в протоки простаты, поддерживая воспалительный процесс. Такое явление носит название «уретро-простатический рефлюкс». В такой ситуации в основе лечения должно стоять лечение аденомы предстательной железы.

    Методы диагностики простатита

    Для того, чтобы поставить диагноз, лечащий специалист составляет подробный анамнез, проводит пальцевое обследование предстательной железы. Далее проводится функциональная диагностика, сдаются анализы:

    УЗ-исследование
    Трансректальное (ТРУЗИ), осуществляемое через прямую кишку – наиболее информативный метод диагностики, позволяющий урологу оценить размеры простаты, изменения ее структуры, наличие образований, состояние соседних органов, в особенности состояние мочевого пузыря. Передовые сканеры фирмы Siemens (Германия) с возможностью 3-D визуализации обеспечивают лучшее изображение, которое на сегодняшний день может предложить медицина.
    Допплерография
    Метод исследования кровеносных сосудов полового члена и кавернозных тел. Позволяет оценить количественные и качественные характеристики пенильного кровообращения, характер кровотока и интенсивность кровоснабжения тканей.
    Мультипараметрическая МРТ предстательной железы с внутривенным контрастированием
    Исследование позволяет детально оценить состояние простаты, выявить застой кровотока, наличие воспалительных процессов на самых ранних стадиях. Применение электромагнитных волн и радиочастот дает четкую картину происходящих процессов как в простате, так и в окружающих тканях и органах.
    ПЦР и бактериологическое исследование
    Проводится для выявления инфекционного возбудителя. В качестве исследуемого материала выступает кровь, секрет простаты.
    Исследование уровня ПСА
    Исследование позволяет оценить риск возникновения рака простаты. Данный скрининг должен регулярно проводиться у каждого мужчины старше 45 лет.

    Врачи отделения

    Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 19 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Эндоуролог, Уролог-онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 12 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Уролог, хирург
    Стаж работы: более 20 лет
    Дата визита: 28.11-29.11
    Стоимость приема: от 60 000 ₽
    Врач-уролог, д.м.н.
    Стаж работы: 29 лет
    Дата визита: 04.12-05.12
    Стоимость приема: от 60 000 ₽
    Профессор. Онкоуролог, хирург
    Стаж работы: более 34 лет

    Методы лечения простатита

    Успех лечения данного заболевания обеспечивает качественная лабораторная диагностика эякулята и мочи, которую мы можем предложить в клинике Hadassah. После того, как будет определена разновидность простатита, врач-уролог назначает соответствующий план лечения. Для острого простатита это, прежде всего, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Застойный вид эффективно поддается как традиционной форме лечения – массажу простаты, антибиотикотерапии; так и современным методикам – физиотерапии:

    Сфокусированная ударно-волновая терапия аппаратом Richard Wolf PiezoWave 2:
    принцип, основанный на импульсном воздействии низкочастотных акустических или пьезоэлектрических волн на различные ткани организма. Тонко настроенный импульс создает ударную волну, которая свободно проникает сквозь здоровые ткани и встречает «препятствие» в виде воспаленных тканей, имеющих более плотную структуру. Энергия пьезоэлектрической волны «разгоняет» и «размягчает» воспаленную ткань. Благодаря этому достигаются мгновенные и мощные результаты: снятие воспаления, обезболивание, улучшение микроциркуляции крови, антисклеротический, антисептический и лимфодренажный эффекты. Первое, что ощущает пациент уже после сеанса УВТ – значительное снижение боли. А проведенный курс терапии является эффективной альтернативой хирургической операции.
    Тренировка мышц тазового дна на кресле BTL Emsella
    электромагнитные импульсы стимулируют сокращение мышц, тренируя их. Сеансы электромагнитной терапии – это более быстродействующий и качественный аналог упражнениям Кегеля и массажу простаты. В результате процедур снимается воспаление простаты, повышается либидо, устраняются проблемы с недержанием мочи.

    Как проходит прием?

    Первичный прием
    на первичном приеме, продолжительность которого в среднем – 50 минут, врач собирает анамнез, проводит пальцевое обследование, ТРУЗИ, допплерографию, исследуется уровень ПСА, собирается материал для проведения лабораторных исследований.
    Выдача направления
    при необходимости уролог может дать направление на проведение МРТ или КТ. Как правило, эти исследования проводятся в день первого обращения в клинику. Однако, в некоторых случаях может понадобиться предварительная подготовка – например, полный мочевой пузырь. В этом случае согласовывается удобная для пациента дата исследования. В рамках чекапа выдаются направления к другим специалистам, например, к ангиологу, эндокринологу, кардиологу.
    Повторный прием
    повторный прием проводится после готовности всех анализов (для получения результатов некоторых из них, например, посева, необходимо несколько дней) и проведения функциональной диагностики. На основании данных назначается план лечения.
    Течение терапии
    Физиотерапевтические процедуры назначаются по удобному для пациента расписанию. После курса лечения назначается контрольный прием у лечащего врача.

    Осложнения простатита

    Затяжной воспалительный процесс может привести к склерозу простаты. Процесс обусловлен замещением железистых тканей органа соединительными. В результате происходит истощение клеток, вырабатывающих секрет простаты. Постепенно простата «съеживается» в размере и в конечном итоге перестает функционировать.

    Еще одно ухудшение обусловлено формированием камней, которые со временем разрастаются. Камни в ацинусах обостряют боли и способствуют рецидивам воспаления. Каменистые образования не только травмируют ткани, но и выступают как источник повторного инфицирования, приводя к бесконечной цикличности процесса.

    Отсутствие своевременного и правильного лечения (особенно касается острого или инфекционного простатита) может привести к таким осложнениям, как хроническая форма заболевания, сперматоцистит, куперит, уретрит, везикулит, нарушение эректильной функции вплоть до бесплодия, абсцесс, аденома и рак простаты.

    Источники

    Кульчавеня Е. В., Неймарк А. И. Простатит. – 2022.
    Божедомов В. А. Хронический простатит: новая парадигма лечения //Урология. – 2016. – №. 3-S3. – С. 78-90.
    Локшин К. Л. Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях? //Вестник урологии. – 2017. – №. 4. – С. 69-78.
    Тарасов Н. И., Серегин С. П., Рыбаков Ю. И. Хронический простатит. – 1999.
    Мазо Е. Б., Попов С. В. Хронический бактериальный простатит //Врачебное сословие. – 2004. – Т. 2. – С. 19-22.

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ УРОЛОГИИ

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Урология
    B01.053.001
    8 700 ₽
    B01.053.002
    7 100 ₽
    B01.053.001.001
    11 000 ₽
    B01.053.002.001
    9 100 ₽
    B01.053.001.002
    14 000 ₽
    B01.053.002.002
    12 800 ₽
    B01.053.001.150
    60 000 ₽
    B01.053.001.021
    8 300 ₽
    B01.053.001.023
    11 000 ₽
    B01.053.001.025
    14 000 ₽
    B01.053.001.100
    157 500 ₽
    B01.053.001.103
    78 800 ₽
    B01.053.001.101
    105 000 ₽
    B01.053.001.102
    210 000 ₽
    B01.053.001.105
    47 300 ₽
    B01.053.001.110
    94 500 ₽
    B01.053.001.104
    126 000 ₽
    A11.28.006.001
    1 600 ₽
    A12.28.006
    4 700 ₽
    A21.21.001
    3 800 ₽
    A11.21.004
    2 700 ₽
    A11.28.007.001
    6 700 ₽
    A11.28.007.002
    8 400 ₽
    A11.21.005.003.001
    20 000 ₽
    A11.21.005.003.002
    26 500 ₽
    A11.21.005.003.003
    33 100 ₽
    A03.28.001
    24 900 ₽
    A03.28.001.050
    15 000 ₽
    A03.28.001.051
    24 900 ₽
    A16.01.017.054
    4 400 ₽
    A03.28.001.052
    33 100 ₽
    A11.28.012.001.001
    247 200 ₽
    A11.28.015.001.001
    49 700 ₽
    A16.28.023.001
    4 400 ₽
    A11.28.012.001.002
    301 400 ₽
    A11.28.012.001.003
    371 200 ₽
    A11.28.012.001.004
    463 100 ₽
    A16.28.040
    9 000 ₽
    A11.28.008.003
    11 800 ₽
    A16.30.105
    132 900 ₽
    A16.28.072.050
    105 000 ₽
    A11.21.014.002
    25 500 ₽
    A11.21.015.002
    4 600 ₽
    A11.28.008.001
    7 700 ₽
    A11.21.012.052
    202 200 ₽
    A03.28.001.054
    58 300 ₽
    A11.28.013
    58 300 ₽
    A11.21.005.050
    87 800 ₽
    A11.21.005.050.001
    221 800 ₽
    A11.21.005.053
    220 500 ₽
    A11.21.012
    385 900 ₽
    A03.28.003.002
    279 300 ₽
    A16.28.052.001
    120 800 ₽
    A16.01.017.055
    24 300 ₽
    A16.28.089.001
    216 900 ₽
    A16.28.089.002
    448 400 ₽
    A16.21.010.050
    28 900 ₽
    A16.21.037.001
    57 800 ₽
    A16.21.025
    69 300 ₽
    A16.21.023
    57 800 ₽
    A16.28.045.050
    173 300 ₽
    A16.21.006.003.001
    346 500 ₽
    A16.28.060.001
    138 600 ₽
    A16.28.081
    242 600 ₽
    A11.28.008.014
    227 900 ₽
    A16.28.029.001
    369 600 ₽
    A16.30.026.001
    135 200 ₽
    A16.30.026.002
    192 900 ₽
    A16.30.026.003
    132 900 ₽
    A16.21.014.002.001
    385 800 ₽
    A16.28.037
    76 300 ₽
    A16.28.045.051
    173 300 ₽
    A16.21.100
    231 000 ₽
    A16.21.021.001
    385 800 ₽
    A16.21.013.001
    52 700 ₽
    A16.21.013.002
    86 700 ₽
    A16.21.035.001
    241 400 ₽
    A16.21.043.001
    231 000 ₽
    A16.21.043.002
    231 000 ₽
    A16.21.018.001
    138 600 ₽
    A16.21.010.001.001
    241 500 ₽
    A16.21.038
    64 700 ₽
    A16.21.016
    154 800 ₽
    A16.12.058.001
    164 100 ₽
    A16.21.014.050
    190 600 ₽
    A16.21.024.001
    154 800 ₽
    A16.21.019.001
    328 100 ₽
    A16.21.019.002
    519 800 ₽
    A16.21.002.050
    369 600 ₽
    A16.21.002.051
    462 000 ₽
    A16.21.006.003.002
    525 000 ₽
    A16.21.006.003.003
    735 000 ₽
    A16.21.006.003.004
    840 000 ₽
    A16.28.026.050
    259 900 ₽
    A16.28.026.051
    346 500 ₽
    A16.28.026.052
    421 600 ₽
    A16.28.029.051.001
    1050 000 ₽
    A16.28.029.051.002
    2100 000 ₽
    A16.07.016.001
    496 700 ₽
    A16.07.016.002
    693 000 ₽
    A16.07.016.003
    924 000 ₽
    A16.28.030.050
    462 000 ₽
    A16.28.030.051
    693 000 ₽
    A16.28.030.052
    924 000 ₽
    A16.28.030.053
    1155 000 ₽
    A16.28.030.003.001
    462 000 ₽
    A16.28.030.003.002
    693 000 ₽
    A16.28.030.003.003
    924 000 ₽
    A16.28.030.003.004
    1155 000 ₽
    A16.28.084.050
    614 500 ₽
    A11.28.012.002
    448 400 ₽
    A16.28.050.050
    360 400 ₽
    A16.28.050.051
    438 900 ₽
    A16.28.050.052
    519 800 ₽
    A16.21.030.001
    462 000 ₽
    A16.21.030.002
    693 000 ₽
    A16.21.030.003
    924 000 ₽
    A16.21.007.001
    316 100 ₽
    A16.28.017.001.001
    297 700 ₽
    A16.28.017.001.002
    371 200 ₽
    A16.28.013.002
    294 000 ₽
    A16.28.026.053
    302 700 ₽
    A16.20.083.002
    254 100 ₽
    A16.28.080.001
    339 600 ₽
    A16.28.080.005
    456 300 ₽
    A16.23.058.050.001
    316 100 ₽
    A16.23.058.050.002
    330 800 ₽
    A16.28.010.002.001
    227 900 ₽
    A16.28.075.001.001
    294 000 ₽
    A16.28.086.001
    264 600 ₽
    A16.21.008.002
    294 000 ₽
    A16.21.012
    213 200 ₽
    A16.21.043.003
    183 800 ₽
    A16.21.043.004
    224 200 ₽
    A16.21.009.001
    301 400 ₽
    A16.21.009.002
    301 400 ₽
    A16.21.035.003
    477 800 ₽
    A16.28.060.007
    261 000 ₽
    A16.20.015.008
    757 100 ₽
    A16.20.028.003.001
    433 700 ₽
    A16.20.028.002.001
    433 700 ₽
    A16.21.001
    235 200 ₽
    A16.28.086.051
    238 900 ₽
    A16.28.010.002.002
    396 900 ₽
    A16.28.017.001.003
    315 000 ₽
    A16.20.027.001.001
    742 400 ₽
    A16.28.093
    371 200 ₽
    A16.28.073.001.001
    668 900 ₽
    A16.28.084.051
    420 000 ₽
    A16.28.003.001.001
    367 500 ₽
    A16.28.003.001.002
    472 500 ₽
    A16.28.003.001.003
    577 500 ₽
    A16.28.059.050.001
    1050 000 ₽
    A16.28.059.050.002
    2100 000 ₽
    A16.28.007.002.001
    525 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.