Эмболизация маточных артерий
Миома матки – хроническое заболевания, при котором в стенке матки формируются гладкомышечное узлы. Миома матки – крайне распространенное заболевание. Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки. Миома матки приводит к неприятным симптомам, мешает наступлению и вынашиванию беременности. Зачастую миомы никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не знают о том, что у них есть миомы.
Миома не растет до наступления половозрелового возраста и прекращает свой рост после климакса. Можно говорить о том, что миома – это уде женщин репродуктивного возраста.
В современной гинекологии существует несколько методов лечения миомы матки. Они подразделяются на три основных типа:
- медикаментозные
- хирургические
- эмболизация маточных артерий
Наиболее передовой, эффективный и безопасный метод – это эмболизация маточных артерий. Эмболизация маточных артерий позволяет полностью решить проблему обильный кровотечений, болей, дискомфорта.
Основные преимущества операции эмболизации маточных артерий:
- Высокая эффективность и низкая частота рецидивов (менее 1%);
- Быстрое избавление от симптомов миомы: исчезновение кровотечений в первые сутки, уменьшение размеров узлов в течение первых трех месяцев;
- Низкий риск операционных осложнений (ЗАВИСИТ НЕПОСРЕДСТВЕННО ОТ ОПЕРИРУЮЩЕГО ХИРУРГА!!!!);
- Воздействие только на миоматозные узлы с максимальным сохранением здоровых тканей;
- Малоинвазивность: операция проводится без разреза, пациентка быстро восстанавливается после процедуры;
- Матка не удаляется, и сохраняется способность к рождению ребенка;
- Возможность обойтись без наркоза.
Данный метод лечения рекомендуется в следующих случаях:
- при симптомной миоме у пациенток, которые не планирует беременность в ближайшее время (6-12 месяцев), но хотят в будущем иметь детей;
- при симптомной миоме у пациенток, которые уже исполнили свою репродуктивную функцию;
- множественные миомы матки разной локализации при невозможности хирургического лечения у пациенток планирующих беременность в ближайшее время
- миомы матки «неудобной» локализации (пришеечные, субадвентициальные) для хирургического лечения
Операция эмболизацияи маточных артерий — процедура в ходе которой прекращается кровоснабжение миоматозных узлов. Патологическая ткань отмирает, при этом здоровые участки матки не повреждаются. Такая тактика позволяет не только избавиться от миомы, но и с большой долей вероятности предупредить рецидив заболевания в ближайшие годы.
Ход операции ЭМА
Операция выполняется в рентгеноперационной. Общего наркоза нет, применяют местное обезболиванием или эпидуральную анестезию. Иногда перед операцией ЭМА проводят диагностическое выскабливание (соскоб со всей внутренней поверхности матки). Проведения выскабливания обусловлено необходимостью провести диагностику от злокачественного процесса. Пациентке также устанавливают катетер в вену на руке и в мочевой пузырь.
Женщине проводят прокалываение артерии в области паха или на руке. Через маленькую дырку в артерию вводят катетер. Его диаметр всего несколько миллиметров, поэтому шрам будет практически не заметен. Сначала в него вводится контрастное вещество для лучшей визуализации сосудов. Эмболизация проходит под контролем рентгена, доза излучения минимальна.
Катетер достигает питающих миому кровеносных сосудов. В него вводятся шарики эмболизационного препарата. Катетер извлекается. На прокол накладывается давящая повязка.
В течение года после операции ЭМА мы ожидаем:
- Уменьшения доминантных узлов до 47% и недоминантных – до 52% от прежнего объема;
- Уменьшение размеров матки на 58%;
- Исчезновение симптомов, сопровождающих миому (кровотечение, боль) в 98%;
- Субмукозные и перешеечные узлы после эмболизации могут выйти из матки;
- Нормализация менструального цикла у женщин младше 45 лет – через 3 месяца в 100% случаев;
- Рецидив заболевания – 2%.