http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)

Биопсия печени – диагностический метод, в ходе которого извлекается фрагмент печеночной ткани с целью изучения структуры органа и характера его повреждений. Исследование проводят для уточнения диагноза, определения стадии заболевания, прогноза и схемы лечения. Процедура считается наиболее информативной, точной и безопасной, поскольку исключает появление обильных

кровотечений и инфицирование. Сделать биопсию печени в Москве можно в клинике Hadassah Medical Moscow. Опытные врачи качественно и с комфортом для пациента выполнят процедуру на оборудовании экспертного класса. Цена биопсии печени зависит от используемого вида исследования и сложности взятия биоптата.

Показать полностью

Методы проведения биопсии

Чаще всего биопсию назначают после УЗИ или компьютерной томографии. Направление выдает врач-гастроэнтеролог или врач-гепатолог. Благодаря процедуре специалистам удается определить молекулярные и морфологические особенности новообразования. В зависимости от состояния пациента и цели диагностики биопсия бывает следующих видов:

Лапароскопическая
малоинвазивное вмешательство, проводимое под общей анестезией во время диагностического осмотра или операции. Врач делает небольшие надрезы на животе, вводит в брюшную полость тонкий зонд с видеокамерой для передачи изображения на монитор и фиксации подозрительных участков. Процедура позволяет не только взять ткани печени, но и удалить кисту, новообразование.
Пункционная
малоинвазивная чрескожная процедура, которая проводится при гепатитах и циррозах. Вмешательство выполняется под местной анестезией, через небольшой прокол в брюшной стенке. Пункция делается тонкой длинной иглой. Процедура не требует наложения швов. Пункционная биопсия печени выполняется вслепую или под контролем УЗ-аппарата для получения более точных результатов.
Трансвенозная
проводится при асците, ожирении, сосудистых заболеваниях, пониженной свертываемости крови. Под местным наркозом пациенту в крупную вену вводят катетер с иглой на конце. Через венозные сосуды, под контролем рентген-оборудования, он продвигается к печени и осуществляет забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования.
Открытая, или инцизионная
выполняется в ходе оперативного вмешательства для проверки результатов и коррекции лечения.

Если биопсию печени нужно сделать ребенку, наиболее комфортной считается лапароскопическая процедура. Она не требует задержки дыхания и других указаний, которые дети в силу своего возраста могут неправильно понять и не выполнить.

Врачи отделения

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
Врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽
Врач – хирург
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽
Врач – хирург
Стаж работы: 3 года
Врач-хирург
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Показания к процедуре

    Биопсию назначают при наличии следующих показаний:

    • неестественное увеличение печени;
    • интоксикация организма;
    • желтуха неизвестного происхождения;
    • цирроз;
    • холангит;
    • фиброз;
    • лихорадка неясного генеза.

    Также диагностику проводят при подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы в печени на фоне рака желудка, поджелудочной железы или кишечника. Биопсия может потребоваться в качестве дополнительной процедуры в комплексном обследовании перед пересадкой печени. Процедура важна для оценки состояния органа после перенесенных инфекций, инвазионных болезней.

    Противопоказания

    К абсолютным противопоказаниям к выполнению процедуры относятся:

    • психические расстройства;
    • разрастание клеток сосудистой стенки;
    • нарушения системы гемостаза;
    • геморрагический синдром в тяжелой форме.

    Относительные противопоказания:

    • тяжелая анемия;
    • правосторонний плеврит;
    • скопление жидкости в плевральной полости;
    • инфекционные заболевания;
    • холецистит;
    • полная билиарная обструкция;
    • воспаление брюшины;
    • тромбоцитопения;
    • сердечная недостаточность.

    Риск развития осложнений после процедуры сведен к минимуму и зависит от профессионализма врачей, соблюдения пациентом всех рекомендаций по подготовке к биопсии. У 2 % пациентов встречаются такие осложнения, как внутрипеченочные гематомы, прокол плевральной полости, желчный перитонит.

    Как готовиться к биопсии печени

    Подготовка к процедуре включает несколько рекомендаций:

    1. За 7 дней до проведения процедуры необходимо прекратить прием медикаментов, которые разжижают кровь. Отказ от препаратов возможен только после консультации с лечащим врачом и получения от него разрешения.
    2. За 10-12 часов до процедуры нужно отказаться от еды.
    3. За 3 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания, исключив бобовые, выпечку, свежие овощи, фрукты и другие продукты, приводящие к вздутию живота.
    4. Если пациента беспокоят чувство тревоги и волнение, разрешается принять седативный препарат.
    5. Вечером накануне исследования рекомендуется сделать очистительную клизму.
    6. В день сдачи биопсии нельзя пить много воды.

    Для устранения симптомов метеоризма необходимо принять ферментный препарат. Перед сдачей биопсии стоит проинформировать врача о менструации или беременности. Кроме того, нужно сообщить об имеющихся заболеваниях, приеме препаратов от сахарного диабета, нестероидных противовоспалительных средств, лекарств от бронхиальной астмы.

    Перед процедурой важно сдать ряд лабораторных исследований:

    • общие анализы крови и мочи;
    • коагулограмму;
    • анализ крови на антитела к ВИЧ;
    • анализ на гепатит.

    Тяжелые заболевания печени часто сопровождаются нарушениями свертываемости крови. Этот симптом повышает риск возникновения кровотечения после процедуры. Врач может дать пациенту концентратор фактора свертывания непосредственно перед биопсией для снижения вероятности кровотечения.

    Как делается биопсия печени

    Процедура длится примерно 5 минут. Пациент надевает медицинский халат для лучшего доступа к исследуемой зоне и принимает положение лежа на спине, правую руку размещает под голову.

    Сперва врач выполняет антисептическую обработку кожи для предотвращения проникновения инфекции. Антибактериальные жидкости хорошо переносятся пациентами и не вызывают аллергии. Затем проводится местное обезболивание с помощью инъекции анестетика. Врач вводит иглу или зонд с видеокамерой на глубину не более 3 см, выполняет забор материала для гистологического изучения.

    В течение 4-6 часов после диагностики пациент может ощущать незначительные болевые ощущения в спине и общее недомогание. Если в течение 3 дней наблюдаются тошнота, затруднение дыхания, озноб, острый болевой синдром в области груди или живота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    В течение 8 часов после сдачи биопсии не рекомендуется управлять транспортным средством. Минимум на 24 часа стоит воздержаться от физических нагрузок. На 7 дней нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые разжижают кровь.

    Расшифровка результатов

    После процедуры взятый биологический материал отправляют в лабораторию, где его тщательно исследуют под микроскопом. Лаборант окрашивает биоптат йодом или кислотой, чтобы выявить любые признаки заболевания печени.

    Для расшифровки результатов врачи используют морфологическую шкалу Метавира и индекс гистологической активности Кноделя. Первый метод актуален, если процедура проводится при гепатите C. С его помощью удается определить степень фиброза печени и стадию рубцевания – от 0 до 4 баллов. Индекс Кноделя позволяет установить воспаление, некроз тканей органа.

    Преимущества проведения биопсии печени в клинике Hadassah

    Факторы эффективности выполнения биопсии в клинике Hadassah Medical Moscow

    Опыт работы
    В клинике работают врачи международной квалификации, с многолетним практическим опытом. Они постоянно совершенствуют свои навыки, посещают семинары и мастер-классы. В лечении заболеваний печени участвуют врачи-эксперты из Израиля и стран Европы.
    Собственная гибридная лаборатория
    Диагностика осуществляется в собственной лаборатории клиники с инновационным оборудованием лучшими врачами-лаборантами.
    Мультидисциплинарный подход
    Комплексное обследование и лечение печени проводится по международным стандартам. Мы не ориентированы на устранение симптомов только одного заболевания. При необходимости у нас можно получить консультации нескольких узкопрофильных врачей.
    Врачебные консилиумы
    Постановкой диагноза и подбором схемы лечения в нашей клинике занимается несколько врачей. Для принятия важных решений собираются консилиумы профильных специалистов, в том числе из Израиля и европейских стран.
    Индивидуальный план
    Мы не используем универсальные программы для лечения всех пациентов, а разрабатываем индивидуальные схемы, с учетом особенностей протекания заболеваний печени, возраста и состояния организма пациента.

    Если вы заметили у себя симптомы заболевания печени или хотите проверить состояние органа, запишитесь на прием в клинику Hadassah Medical Moscow. Наши врачи проведут комплексную диагностику и назначат эффективное лечение.

    ИСТОЧНИКИ

    1. Киреева Д. А. Цирроз печени. Этиология, патогенез. Классификация. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Течение. Печеночная недостаточность. Принципы лечения // ФГБОУ «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. – 2018. – С. 15-17.
    2. Плахотина А. В. Хронический гепатит // ФГБОУ «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. – 2018. – С. 29-30.
    3. Краевский Е. В. Цирроз печени // Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. – 2020. – С. 45-50.
    4. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа. 4-е издание // 2020. – С. 65-70.
    5. Мирземагомедова К. С. Какие анализы сдают в целях диагностики заболеваний печени и ее функциональных поражений. – 2021. С. 4-5.

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ХИРУРГИИ

    Хирургия
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    9 000 ₽
    7 500 ₽
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    9 000 ₽
    7 500 ₽
    71 500 ₽
    44 000 ₽
    76 000 ₽
    56 000 ₽
    33 000 ₽
    80 500 ₽
    19 000 ₽
    24 500 ₽
    4 300 ₽
    8 600 ₽
    3 700 ₽
    7 200 ₽
    14 300 ₽
    11 500 ₽
    15 800 ₽
    21 500 ₽
    17 200 ₽
    30 100 ₽
    43 000 ₽
    43 000 ₽
    5 100 ₽
    11 500 ₽
    22 900 ₽
    7 200 ₽
    14 300 ₽
    14 500 ₽
    12 000 ₽
    21 500 ₽
    36 000 ₽
    19 400 ₽
    26 600 ₽
    21 500 ₽
    30 100 ₽
    21 500 ₽
    36 000 ₽
    7 200 ₽
    14 300 ₽
    11 500 ₽
    72 000 ₽
    138 000 ₽
    50 000 ₽
    4 000 ₽
    5 000 ₽
    7 000 ₽
    10 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    22 000 ₽
    35 000 ₽
    42 000 ₽
    110 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    220 000 ₽
    260 000 ₽
    310 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    550 000 ₽
    110 000 ₽
    110 000 ₽
    350 000 ₽
    93 000 ₽
    200 000 ₽
    109 000 ₽
    110 000 ₽
    250 000 ₽
    110 000 ₽
    172 250 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    700 000 ₽
    22 000 ₽
    42 000 ₽
    180 000 ₽
    85 000 ₽
    93 000 ₽
    102 000 ₽
    110 000 ₽
    110 000 ₽
    110 000 ₽
    110 000 ₽
    98 000 ₽
    20 000 ₽
    78 000 ₽
    78 000 ₽
    78 000 ₽
    109 000 ₽
    221 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    190 000 ₽
    92 950 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    240 000 ₽
    240 000 ₽
    240 000 ₽
    280 000 ₽
    300 000 ₽
    300 000 ₽
    300 000 ₽
    200 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    550 000 ₽
    170 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    400 000 ₽
    500 000 ₽
    650 000 ₽
    650 000 ₽
    350 000 ₽
    550 000 ₽
    200 000 ₽
    100 000 ₽
    200 000 ₽
    300 000 ₽
    180 000 ₽
    550 000 ₽
    500 000 ₽
    130 000 ₽
    600 000 ₽
    400 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    140 000 ₽
    300 000 ₽
    400 000 ₽
    300 000 ₽
    400 000 ₽
    500 000 ₽
    75 000 ₽
    350 000 ₽
    400 000 ₽
    450 000 ₽
    400 000 ₽
    150 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    200 000 ₽
    300 000 ₽
    450 000 ₽
    580 000 ₽
    700 000 ₽
    400 000 ₽
    160 000 ₽
    250 000 ₽
    180 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    150 000 ₽
    220 000 ₽
    300 000 ₽
    150 000 ₽
    190 000 ₽
    250 000 ₽
    330 000 ₽
    90 000 ₽
    120 000 ₽
    170 000 ₽
    200 000 ₽
    250 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    145 000 ₽
    210 000 ₽
    550 000 ₽
    650 000 ₽
    750 000 ₽
    195 000 ₽
    240 000 ₽
    300 000 ₽
    340 000 ₽
    240 000 ₽
    290 000 ₽
    340 000 ₽
    390 000 ₽
    700 000 ₽
    850 000 ₽
    1000 000 ₽
    350 000 ₽
    550 000 ₽
    700 000 ₽
    900 000 ₽
    450 000 ₽
    650 000 ₽
    800 000 ₽
    1000 000 ₽
    690 000 ₽
    790 000 ₽
    890 000 ₽
    380 000 ₽
    480 000 ₽
    580 000 ₽
    175 000 ₽
    190 000 ₽
    240 000 ₽
    280 000 ₽
    300 000 ₽
    200 000 ₽
    190 000 ₽
    230 000 ₽
    175 000 ₽
    200 000 ₽
    190 000 ₽
    5 000 ₽
    7 000 ₽
    9 000 ₽
    12 000 ₽
    130 000 ₽
    240 000 ₽
    175 000 ₽
    245 000 ₽
    270 000 ₽
    210 000 ₽
    150 000 ₽
    185 000 ₽
    220 000 ₽
    150 000 ₽
    180 000 ₽
    215 000 ₽
    250 000 ₽
    270 000 ₽
    235 000 ₽
    370 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    180 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    180 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    160 000 ₽
    190 000 ₽
    240 000 ₽
    290 000 ₽
    340 000 ₽
    150 000 ₽
    230 000 ₽
    350 000 ₽
    420 000 ₽
    550 000 ₽
    130 000 ₽
    180 000 ₽
    260 000 ₽
    400 000 ₽
    500 000 ₽
    70 000 ₽
    200 000 ₽
    300 000 ₽
    380 000 ₽
    500 000 ₽
    40 000 ₽
    120 000 ₽
    200 000 ₽
    270 000 ₽
    380 000 ₽
    150 000 ₽
    250 000 ₽
    400 000 ₽

    Врачи отделения

    Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    Врач-хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 26 лет
    Стоимость приема: от 9000 ₽
    Врач – хирург
    Стаж работы: 11 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 28 лет
    Стоимость приема: от 9000 ₽
    Врач – хирург
    Стаж работы: 3 года
    Врач-хирург
    Стаж работы: 9 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Перейти к содержимому