Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Фурункул носа — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула на носу. Фурункул требует осмотра у врача: воспаление может прогрессировать и перейти в абсцесс. В статье рассказываем, почему появляется фурункул, как его диагностируют и лечат.
Фурункул выглядит как болезненный бугорок красноватого или фиолетового цвета. Обычно он возникает на кончике, крыльях, в преддверии носа и у верхней губы. Бугорок быстро растёт, заполняется гноем. Затем появляются такие симптомы:
Боль при фурункуле усиливается во время разговора, при смехе, плаче, гримасах или любой другой работе мышц на лице. Становится неприятно жевать, особенно если очаг находится рядом с верхней губой.
Если вовремя не обратиться к врачу, гнойное воспаление может прогрессировать, в результате появляется абсцесс. При этом отек и покраснение усиливаются, повышается температура до 38–39°C. Боль становится сильной и пульсирующей, возникает чувство распирания в области очага.
Если фурункулы сливаются в один очаг, образуется карбункул. Постепенно в нём формируется небольшая полость с гноем. На коже появляется несколько отверстий, через которые выделяются гной и кровь.
В большинстве случаев причиной фурункула в носу становится бактериальная инфекция — чаще всего при обследовании выявляют золотистый стафилококк. Он может жить на коже даже у совершенно здоровых людей и не вызывать симптомов болезни. Но при определённых условиях стафилококк начинает размножаться и приводит к гнойной инфекции волосяного фолликула.
Факторы, способствующие появлению фурункула:
Если фурункулы появляются не только на носу, стоит пройти обследование у терапевта. Множество фурункулов по всему телу может быть признаком сахарного диабета, дефицита некоторых витаминов и заболеваний пищеварительного тракта.
Фурункул в носу опасен из-за анатомических особенностей кровоснабжения лица. Венозная кровь от этой области оттекает не только наружу, но и внутрь черепа, в кавернозный синус — крупную вену в твёрдой мозговой оболочке. Если инфекция из фурункула попадает в кровеносное русло, она может проникнуть в полость черепа и вызвать осложнения.
Тромбоз кавернозного синуса. Инфекция может привести к появлению тромба — сгустка крови. Через вены на лице он может попасть в головной мозг. Вены лица связаны с сосудами головного мозга и не имеют клапанов.
Менингит. Воспаление мозговых оболочек. Возникает на фоне тромбоза кавернозного синуса, может привести к коме и летальному исходу.
Сепсис. Заражение крови. Гнойное воспаление на лице может быстро распространиться по всему организму.
К этим осложнениям может приводить попытка выдавить гной наружу.
Заподозрить осложнения можно по таким симптомам:
Если появились такие симптомы — как можно скорее обратитесь к врачу.
Лечением фурункула в носу занимается врач-оториноларинголог. Тактика будет зависеть от стадии и тяжести процесса.
Пока фурункул только формируется, применяют консервативную терапию. Воспалённый участок сначала обрабатывают антисептиками, затем используют антибактериальные мази. При высокой температуре или выраженном отёке врач может прописать антибиотики в таблетках, чтобы уничтожить инфекцию изнутри и не дать ей распространиться.
Если в центре фурункула образовался гнойный стержень, может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Операцию обычно делают под местной анестезией. Врач аккуратно вскрывает фурункул, удаляет гной и омертвевшие ткани. Затем промывает полость антисептиком и накладывает стерильную повязку с лекарством. В послеоперационный период — назначает антибиотики, чтобы предупредить повторный рост фурункула и осложнения.
При появлении боли, отёка и покраснения в области носа, особенно если они сопровождаются повышением температуры, нужно обратиться к оториноларингологу. Специалист проведёт осмотр с помощью специальных инструментов, оценит состояние носовых ходов и степень воспаления.
Иногда, так как фурункул вызывает бактериальная инфекция. Только антибактериальные препараты могут уничтожить возбудителя и предупредить осложнения.
Принципиальных различий в лечении нет, так и в том, и в другом случае важно уничтожить инфекцию и не допустить осложнений. Но к фурункулу внутри носа сложнее подобраться для обработки, поэтому врач может назначить более интенсивную терапию внутрь.
Да, есть специальные антибактериальные мази, которые закладывают в носовой ход. Но применять их можно только по назначению врача.
Заведующий отделением оториноларингологии и хирургии головы и шеи, Кандидат медицинских наук, врач первой категории
Заведующий многопрофильным центром детской хирургии, Кандидат медицинских наук
Врач – оториноларинголог, Врач – сомнолог, Врач – хирург
Центр хирургии Hadassah предлагает пациентам передовые методики оперативного лечения. Мы проводим как сложные радикальные, так и современные малоинвазивные операции по израильским протоколам.
