Флегмона — что это, как лечить, нужно ли вскрытие

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Флегмона — острое гнойное воспаление. В отличие от абсцесса не имеет чётких границ.

Чаще всего болезнь поражает ноги, но может появиться на руках, груди и лице. В отличие от обычного покраснения после царапины, флегмона развивается глубоко, может быстро прогрессировать и приводить к осложнениям.

Виды флегмоны

Флегмоны бывают первичные, когда бактерии попадают непосредственно в ткани на участке тела, например через порез или укус. И вторичные — если инфекция распространяется из соседних тканей и воспаление может перейти из раны или другого гнойного очага.

Кроме того, болезнь может поражать разные области тела:

подкожная флегмона захватывает жировую клетчатку под кожей;
забрюшинная флегмона развивается в клетчатке, которая формирует брюшную стенку;
флегмона шеи развивается как осложнение инфекций зубов и полости рта.

Гнойная флегмона начинается с незначительных проявлений и без лечения может довольно быстро развиваться.

Симптомы флегмоны

Флегмону нередко принимают за обычное воспаление после пореза или ссадины. Но в отличие от поверхностной инфекции, которая ограничена кожей и может пройти самостоятельно, при флегмоне бактерии быстро распространяются в мягких тканях. В начале появляется небольшой участок покраснения. Кожа становится тёплой на ощупь, может появиться умеренная болезненность. Постепенно зона воспаления увеличивается, ткани уплотняются, кожа выглядит напряжённой и иногда блестящей.

Что может беспокоить при флегмоне:

боль в области воспаления, особенно при движении или прикосновении;
выраженный отёк мягких тканей;
ощущение распирания и напряжения кожи;
покраснение или изменение оттенка кожи — от ярко-красного до багрового;
повышение температуры тела и озноб;
слабость, общее недомогание, потливость.

Если воспаление развивается на кисти или стопе, может быть трудно двигать пальцами или опираться на ногу. Симптомы обычно нарастают в течение нескольких часов или дней. Чем глубже распространяется воспаление, тем хуже общее самочувствие и выраженнее боль.

Выявим причину воспаления и подберем лечение при флегмоне. Оставьте номер телефона — мы перезвоним и запишем на приём.

Причины флегмоны

Болезнь вызывают бактерии, чаще всего это стрептококки и стафилококки. Они попадают под кожу через повреждённый участок и начинают активно размножаться. Если иммунная система не справляется с инфекцией, воспаление распространяется глубже.

Основные пути попадания для бактерий:

порезы, ссадины, проколы кожи;
послеоперационные швы;
укусы насекомых или животных;
трофические язвы;
участки кожи при грибковой инфекции стоп;
хронические кожные заболевания, например атопический дерматит;
ожоги и обморожения.

Риск развития флегмоны выше при состояниях, которые снижают защитные возможности организма. Например, при сахарном диабете, заболеваниях крови, ВИЧ-инфекции.

Лечение флегмоны

При подозрении на флегмону стоит как можно скорее обратиться к хирургу. Это поможет быстрее вылечить болезнь и избежать серьёзных осложнений.

Врач оценит симптомы и подберет необходимую терапию. Если потребуется уточнить диагноз, доктор назначит анализ крови и ультразвуковое исследование. Иногда может потребоваться компьютерная томография, чтобы оценить глубину и распространённость воспаления.

Антибиотики. Чаще всего — основной метод лечения флегмоны. Препарат подбирают с учётом предполагаемых возбудителей болезни и тяжести состояния. При лёгком течении это таблетки. Когда воспаление выраженное или состояние тяжёлое, лекарства вводят внутривенно в стационаре. Курс обычно занимает 7–14 дней.

Дополнительное лечение. Направлено на облегчение симптомов и поддержку организма. При необходимости врач назначит обезболивающие препараты и жаропонижающие средства. Если флегмона развивается на ноге или руке, доктор порекомендует покой и приподнятое положение конечности — это помогает уменьшить отёк и боль.

Операция. Может понадобиться, если в тканях образовался гной или состояние не улучшается на фоне антибиотиков. Во время процедуры хирург проводит вскрытие флегмоны, удаляет гной. Это помогает остановить распространение инфекции и ускоряет заживление. После операции рану регулярно обрабатывают и делают перевязки. Иногда требуется несколько дней наблюдения в стационаре, особенно если воспаление было обширным.

Медицинские стандарты Hadassah

Точная диагностика

Флегмона может вызывать серьёзные осложнения. Чтобы определить степень поражения тканей, возьмем анализы и проведем УЗИ, КТ или МРТ.

Современные методы лечения

Врач оценит симптомы, глубину воспаления и подберет эффективную терапию.

Хирургическая помощь

Опытный хирург проведет вскрытие и дренирование гнойных очагов в высокотехнологичном операционном блоке. Благодаря малоинвазивным техникам процесс восстановления занимает минимальное время.

Сколько длится восстановление после операции

Полное восстановление обычно занимает от одной до трёх недель.

Точные сроки выздоровления зависят от того, насколько большое воспаление и как глубоко оно распространилось. Влияет и общее состояние здоровья — например, при сахарном диабете заживление может идти дольше.

Чаще всего улучшение заметно уже в первые дни после операции. Врач следит за тем, как заживают ткани и при необходимости корректирует терапию. Главное — соблюдать рекомендации врача и приходить на контрольные осмотры.

Что будет, если не лечить флегмону

Болезнь не проходит самостоятельно. При флегмоне гной не ограничен капсулой, как при абсцессе, поэтому бактерии свободно распространяются между тканями. Из-за этого воспаление может быстро углубляться и затрагивать мышцы и другие структуры.

Без терапии инфекция продолжит распространяться в мягких тканях и будет поражать всё большую площадь. Также будут усиливаться боль и отёк, ухудшаться самочувствие.

Кроме того, воспаление может привести к осложнениям:

бактериемии — распространению бактерий в крови;
сепсису — заражению крови;
эндокардиту — воспалению внутренней оболочки сердца.
Иногда развивается тяжёлое глубокое поражение тканей — некроз. В этом случае нужна неотложная операция.

Когда нужно срочно к врачу

Флегмона может развиваться стремительно. Иногда от небольшого воспаления около царапины до выраженного отёка и высокой температуры проходит всего пара дней.

В каких случаях нужна срочная медицинская помощь:

покраснение быстро увеличивается;
боль становится сильной, пульсирующей;
кожа напряжена и горячая;
температура поднимается выше 38°C;
появляется озноб и выраженная слабость;
воспаление возникло после травмы, операции или на фоне сахарного диабета.

Если лечение уже начато, важно оценивать динамику. Обычно через 2–3 дня становится легче: уменьшается боль, снижается температура, участок покраснения перестаёт расти.

Срочная консультация врача нужна, если спустя несколько дней лечения нет улучшения или общее состояние ухудшается. Это может означать, что необходимо скорректировать терапию или требуется операция.

Частые вопросы

Флегмона — это гнойное воспаление?

Да, это гнойное воспалительное заболевание кожи и мягких тканей. В отличие от абсцесса — состояния, при котором гной собирается в ограниченной полости, — при флегмоне инфекция распространяется и не имеет чётких границ.

Всегда ли при флегмоне поднимается температура?

Нет, температура тела повышается не во всех случаях. При небольшом или поверхностном воспалении она может оставаться нормальной, особенно в начале болезни.

Можно ли вылечить флегмону без операции?

На ранней стадии иногда достаточно антибиотиков и наблюдения врача. Если образуется гнойная полость или состояние ухудшается, без операции не обойтись. Решение о тактике лечения принимает хирург после осмотра.

Можно ли заразиться флегмоной от заболевшего человека?

Риск заражения минимален, потому что болезнь обычно не передаётся от человека к человеку. Флегмона развивается, когда бактерии попадают в повреждённую кожу и начинают размножаться.

Как снизить риск флегмоны?

Важно своевременно обрабатывать любые повреждения кожи: промывать раны водой с мылом и закрывать их чистой повязкой. Людям с сахарным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать стопы и лечить грибковые инфекции. При глубоких порезах, укусах или проколах лучше обратиться к врачу, не дожидаясь воспаления.