Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG

ХОЛЕОЦИСТИТ

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Холецистит — это воспалительный процесс, который возникает в стенках желчного пузыря, чем нарушает нормальный отток желчи и приводит к расстройствам пищеварения.

  • Развитие воспаления в этом органе нередко сопровождается формированием желчнокаменной болезни.
  • Особенно высока вероятность возникновения данной патологии у женщин.
  • Риск заболевания увеличивается в пожилом возрасте.

Что это за болезнь

Хронический холецистит — длительное воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, сопровождающееся изменением свойств желчи: становится густой и вязкой, что нередко приводит к формированию камней (конкрементов) в полости органа. Эти процессы нарушают работу билиарной системы*. При отсутствии своевременного лечения заболевание может осложниться развитием холангита, панкреатита, механической желтухи и других патологий.

Наиболее часто хронический холецистит встречается у взрослых, причем женщины страдают им заметно чаще мужчин. У детей заболевание диагностируется лишь эпизодически. Течение болезни носит волнообразный характер: периоды ремиссии сменяются обострениями, интенсивность которых со временем возрастает. Постепенное прогрессирование связано главным образом с нарушениями режима питания и диеты — при их несоблюдении воспалительный процесс усиливается, а справляться с приступами становится все труднее.

Как правило, хронический холецистит не развивается изолированно. Он часто сочетается с другими заболеваниями желудочно‑кишечного тракта, такими как хронический гепатит, гастрит или панкреатит, что усложняет клиническую картину и требует комплексного подхода к лечению. *Билиарная система — разветвленный комплекс органов и протоков, обеспечивающих образование, накопление и последующее продвижение желчи в двенадцатиперстную кишку. Основная задача — участие в пищеварении, прежде всего в расщеплении и усвоении жиров.

Особенности хронического холецистита

Патология характеризуется длительным, вялотекущим воспалительным процессом. Развивается постепенно, часто на фоне уже имеющейся желчнокаменной болезни. Стенки пузыря со временем утолщаются, утрачивают эластичность и способность к сокращению (развивается фиброз).  

Туйчиева Камила Шавкатовна
Доступен
очный прием
Стаж работы: 11 лет

Туйчиева Камила Шавкатовна

Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, Врач превентивной интегративной медицины, Врач – диетолог, Врач – терапевт

Богданов Алексей Анатольевич
Доступен
очный прием
Стаж работы: 23 года

Богданов Алексей Анатольевич

Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Врач – онколог, Врач – хирург

Витязев Олег Геннадьевич
Доступен
очный прием
Стаж работы: 11 лет

Витязев Олег Геннадьевич

Заведующий отделением неотложной хирургии, Врач – хирург, Хирург-герниолог

Пьяных Ольга Павловна
Доступен
очный прием
Стаж работы: 16 лет

Пьяных Ольга Павловна

Врач – диетолог, Врач – эндокринолог

Шокур Светлана Юрьевна
Доступен
очный прием
Стаж работы: 9 лет

Шокур Светлана Юрьевна

Врач – диетолог, Врач – эндокринолог

Получите точную диагностику Оставьте номер телефона — специалист подберёт персональный перечень обследований с учётом вашей ситуации.

    Причины возникновения болезни

    Основной причиной развития патологии является нарушение пассажа (прохождения) желчи. Однако механизмы появления воспаления могут быть разными.

    Каменная форма

    Камень (конкремент) может играть роль «пробки», механически блокируя выход желчи. Это создает избыточное давление внутри органа, нарушает кровоснабжение его стенок и создает идеальные условия для размножения бактерий (кишечной палочки, стрептококков, энтерококков). Эта форма патологии опасна и тем, что камни постоянно травмируют слизистую оболочку, поддерживая очаг воспаления.

    Бескаменная форма

    Некалькулезный холецистит (бескаменный) возникает без участия камней.
    Основные факторы развития патологии:

    • инфекции — паразитарные инвазии, бактериальное обсеменение;
    • дискинезия желчевыводящих путей — нарушение моторики;
    • сосудистые нарушения — сужение артерий, питающих орган, что часто встречается у пожилых людей.
    • длительное голодание и парентеральное питание (способ введения питательных веществ в организм непосредственно в кровь через вену, минуя желудочно-кишечный тракт).

    Факторы риска и предрасположенность

    К факторам риска относятся:

    • Пол. Заболевание у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин, из-за влияния эстрогенов на состав желчи.
    • Возраст. Риск возрастает после 50 лет.
    • Лишний вес. Ожирение способствует повышению уровня холестерина в желчи, что ведет к камнеобразованию.
    • Беременность. Механическое давление матки и гормональная перестройка замедляют отток желчи.
    • Генетика. Наследственная предрасположенность к нарушению обмена липидов.

    Одним из распространенных факторов является наличие сопутствующих заболеваний. Нередко у пациента одновременно выявляют панкреатит и холецистит, поскольку в обоих случаях поражается общий желчный проток. Такая комбинация патологий получила название холецистопанкреатит. Причина в том, что протоки желчного пузыря и поджелудочной железы соединяются перед выходом в кишечник. Если камень из желчного пузыря перекрывает общий проток, это приводит к воспалительному процессу сразу в двух органах.

    Не откладывайте заботу о здоровье Оставьте номер телефона — с вами свяжется координатор клиники и подскажет дальнейшие шаги

      Осложнения

      Если игнорировать симптомы и лечение холецистита, патологический процесс может выйти за пределы желчного пузыря, создавая угрозу для жизни. Игнорирование лечения приводит к образованию свищей — патологических сообщений между желчным пузырем и соседними органами ЖКТ. К наиболее опасным осложнениям относятся:

      Эмпиема и гангрена

      Скопление гноя внутри органа или омертвение его стенок. Критическое состояние, требующее немедленной операции.

      1

      Перфорация и перитонит

      Разрыв стенки пузыря, при котором инфицированная желчь попадает в брюшную полость, что вызывает сильное воспаление.

      2

      Холецистопанкреатит

      Взаимосвязанный воспалительный процесс поджелудочной железы, который возникает из-за заброса желчи в ее протоки.

      3

      Механическая желтуха

      Возникает, когда камень мигрирует из пузыря и перекрывает общий желчный проток.

      4

      Диагностирование заболевания

      В клинике Hadassah диагностика базируется на комплексном подходе, позволяющем отличить клинический холецистит от других заболеваний ЖКТ (аппендицита, язвы, почечной колики).

      Лабораторные исследования:

      общий анализ крови (выявление лейкоцитоза), биохимия. Для комплексной оценки иммунной, кроветворной систем и гепатобилиарной функции также назначается анализ мочи.

      Бактериологическое исследование.

      Проводится для выявления наличия инфекции в содержимом желчного пузыря.

      УЗИ органов брюшной полости.

      Обследование позволяет увидеть утолщение стенки пузыря, наличие камней, их размер и подвижность, а также оценить состояние печени.

      Зондирование двенадцатиперстной кишки.

      Позволяет изучить состав желчи, отдельных участков системы и состояния сфинктера.

      КТ с контрастированием.

      Проводится для детальной оценки деструктивных изменений при подозрении на гангрену или перфорацию.

      Лапароскопия

      В некоторых случаях может быть назначена лапароскопия — малотравматичный способ обследования. В стенке живота делается микроскопический прокол, через который можно изучить состояния органов, расположенных в брюшной полости.

      Методы лечения холецистита

      В гастроэнтерологическом отделении клиники Hadassah для лечения заболеваний желчного пузыря применяются современные и доказательно эффективные терапевтические протоколы. Пациент получает комплексную медицинскую помощь: его состоянием занимаются сразу несколько специалистов — гастроэнтеролог, диетолог и врачи смежных направлений. Такой междисциплинарный подход обеспечивает гармоничное восстановление работы внутренних органов, способствует достижению высоких результатов лечения и ускоряет процесс реабилитации.

      Выбор терапевтической тактики зависит от формы заболевания, стадии и наличия осложнений. Основная цель терапии — восстановить проходимость желчных путей, снять воспаление и наладить нормальное функционирование органов пищеварительной системы.

      Основные цели терапии хронического холецистита у взрослых заключаются в снятии болевого синдрома, подавлении воспалительного процесса и восстановлении нормального функционирования пищеварительной системы.

      Для достижения этих задач пациенту назначается комплекс лечебных мероприятий:

      • Режим покоя. В острый период рекомендуется постельный режим, позволяющий снизить нагрузку на организм.
      • Диетическая коррекция. В первые сутки–трое показан лечебный голод, после чего вводится щадящая диета: исключаются жареные и жирные блюда, питание становится дробным, малыми порциями.
      • Этиотропная терапия. При бактериальной природе заболевания применяются антибиотики, при выявлении гельминтов — противогельминтные препараты, при лямблиозе — антипаразитарные средства.
      • Спазмолитики. Используются для купирования боли и снятия спазма желчных путей.
      • Ферментные препараты. Назначаются для коррекции диспепсических проявлений и нормализации процессов пищеварения.
      • Желчегонные средства. Применяются для улучшения оттока желчи и профилактики ее застоя.
      • Препараты урсодезоксихолевой кислоты. Используются при наличии холестериновых камней для их постепенного растворения.

      После стихания воспаления у пациентов с калькулезным холециститом возможны дополнительные методы лечения — литотрипсия, или ударно‑волновая терапия, которая позволяет раздробить конкременты и облегчить их выведение.

      При необходимости проводится удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Наиболее часто используется лапароскопическая техника — малоинвазивный метод с применением эндоскопического оборудования. Если лапароскопия недоступна, выполняется традиционная открытая операция.

      Сделайте первый шаг к решению проблемы Запишитесь на консультацию — врач оценит состояние и предложит варианты лечения.

        Диета и физическая активность при холецистите

        Основные рекомендации по диете при данном заболевании — дробное питание (шесть раз в день), исключение жареного, жирного, копченостей, алкоголя, газированных напитков.

        Можно добавить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы (на пару), каши, овощные супы, запеченные фрукты.

        В период ремиссии полезны умеренные нагрузки (ходьба, йога). Однако можно ли при холецистите заниматься активным спортом, решает врач — чрезмерные нагрузки способны спровоцировать движение камней.

        Прогноз и профилактика заболевания
        Реабилитация после холецистита

        При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций прогноз восстановления организма благоприятный.

        Профилактика включает контроль массы тела, регулярное питание без длительных периодов голодания, своевременное лечение инфекционных заболеваний и патологий ЖКТ.

        После лапароскопической операции пациент может вставать уже через несколько часов. Период полного восстановления занимает от 2 до 4 недель. В это время важно постепенно расширять рацион и избегать поднятия тяжестей. В клинике Hadassah разработаны специальные программы восстановления, помогающие организму адаптироваться к новым условиям пищеварения.

        Преимущества лечения в медицинском центре Hadassah

        Являясь частью мирового научного сообщества, клиника Hadassah изучает и внедряет современные методы борьбы с опасными заболеваниями, давая возможность пациентам на использование передовых и эффективных схем лечения.

        Современная лаборатория

        Собственная лаборатория оснащена высокотехнологичным оборудованием, что позволяет быстро и точно выполнять любые анализы — от оценки биохимических маркеров воспаления до генетических тестов.

        Международные протоколы и стандарты

        В лечении используются актуальные международные клинические рекомендации (включая стандарты NCCN и ESC), основанные на принципах доказательной медицины и данных масштабных исследований, что обеспечивает предсказуемость результата и безопасность пациента.

        Контроль качества на каждом этапе

        Каждое назначение и каждая манипуляция проверяются на соответствие международным стандартам, что подтверждено сертификатами ISO и регулярным аудитом независимых зарубежных экспертов.

        Мультидисциплинарный подход

        К ведению пациента привлекаются врачи разных специальностей: гастроэнтерологи, хирурги, радиологи, эндокринологи и терапевты.

        Оригинальные препараты мирового уровня

        Наша клиника напрямую сотрудничает с ведущими мировыми фармацевтическими брендами. Это дает доступ к оригинальным препаратам высокого качества, которые являются эталоном безопасности и эффективности во всем мире.

        Комплексная реабилитация

        Восстановление планируется еще до начала лечения. Программы реабилитации в медцентре Hadassah направлены на быстрое возвращение пациента к активной жизни и минимизацию рисков послеоперационных осложнений.

        Индивидуальный план терапии

        Каждый план лечения составляется с учетом возраста, образа жизни и психофизиологических особенностей пациента, а также его реакции на проводимую терапию.

        Профессиональный уход и забота

        Специалисты клиники обеспечивают не только медицинскую помощь, но и психологическую поддержку. Обучаем пациентов и их родственников правильному образу жизни после лечения.

        Доверьте лечение специалистам Медскан Hadassah Оставьте номер телефона — оператор свяжется с вами и поможет организовать консультацию профильного врача.

          Часто задаваемые вопросы

          Отвечаем на популярные вопросы.

          Опасен ли хронический калькулёзный холецистит?

          Это зависит от размера и типа камней, а также состояния стенок пузыря. Если диагностирован хронический калькулезный холецистит (заболевание спровоцировано камнями), существует риск внезапного приступа в любой момент. В клинике Hadassah проводится тщательная оценка рисков перед принятием решения об операции.

          Может ли болезнь пройти без лекарств?

          Воспаление в желчном пузыре требует медицинского контроля. Даже если боли утихли, причина (инфекция или застой) никуда не исчезла, что может привести к скрытому прогрессированию болезни.

          Передается ли холецистит по наследству?

          Наследуется не сама болезнь, а особенности обмена веществ и склонность к образованию камней. Если в семье были случаи ЖКБ, стоит регулярно проходить УЗИ-скрининг.

          Можно ли вылечить холецистит народными средствами?

          Современная медицина категорически против самолечения. Желчегонные народные средства могут сдвинуть камень, что приведет к экстренной операции из-за закупорки протока.

          Список используемой литературы

          Walter K. Acute Cholecystitis. // JAMA — 2022. [ссылка]

          Kuroi Y., Imazato D., Yamazaki K., Kasuya H. Acute cholecystitis in patients with stroke. // Neurol India — 2019. [ссылка]

          Yamaguchi S., Kitazono K., Kamiyama T., Ohishi M. Hepatomesenteric Trunk Dissection Complicated with Acalculous Cholecystitis. // Intern Med — 2023. [ссылка]

          Tovar Pérez R., Di Martino M., Blanco Terés L., Martín-Pérez E. Cystic artery pseudoaneurism secondary to acute cholecystitis. // Cir Esp (Engl Ed) — 2022. [ссылка]

          Ferrari R., Trinci M., Lonardo V., Galluzzo A., Galluzzo M. Acute Cholecystitis and Cholangitis. // CT of Non-Traumatic Body Emergencies — 2025. [ссылка]

          Автор статьи:

          Бучина Анаида Валерьевна

          Врач – гастроэнтеролог, Врач – терапевт

          Стаж работы: 24 года

          Цены на услуги гастроэнтерологии

          Стандартные консультации

          Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

          B01.004.001

          10 000 ₽

          Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

          B01.004.002

          8 500 ₽

          Консультации экспертов

          Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога первичный

          B01.004.001.010

          13 000 ₽

          Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога повторный

          B01.004.002.011

          11 000 ₽

          Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук, первичный

          B01.004.001.001

          13 000 ₽

          Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук, повторный

          B01.004.002.001

          11 000 ₽

          Прием (осмотр консультация) иностранного врача-гастроэнтеролога

          B01.004.001.150

          60 000 ₽

          Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, директора института гастроэнтерологии и гепатологии, первичный

          B01.004.001.005

          21 000 ₽

          Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, директора института гастроэнтерологии и гепатологии, повторный

          B01.004.002.005

          18 000 ₽

          Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, директора института гастроэнтерологии и гепатологии

          B01.004.001.024

          21 000 ₽

          Телеконсультации

          Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога

          B01.004.001.021

          8 500 ₽

          Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук

          B01.004.001.023

          11 000 ₽

          Удаленная консультация ведущего врача-гастроэнтеролога

          B01.004.001.042

          11 000 ₽

          Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога, заведующего отделением

          B01.004.001.100

          150 000 ₽

          Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога

          B01.004.001.103

          75 000 ₽

          Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога, ведущего специалиста

          B01.004.001.101

          100 000 ₽

          Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога, профессора

          B01.004.001.102

          200 000 ₽

          Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, профессора

          B01.004.001.058

          67 000 ₽

          Манипуляции

          Внутрипищеводная pH-метрия суточная

          A09.16.014.001

          52 000 ₽

          Обследования

          Эластометрия печени со стеатометрией

          A04.14.001.005.002

          9 700 ₽

          Лечение с использованием лекарственных препаратов

          Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Энтивио 1 фл

          A11.12.003.001.001

          175 600 ₽

          Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием лекарственного препарата Хумира (Адалимумаб) 40 мг №1

          A11.01.002.091

          42 000 ₽

          Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Фреманезумаб (Аджови), 150 мг/мл

          A11.01.002.092

          30 245 ₽

          Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Фреманезумаб (Аджови), 450 мг/мл

          A11.01.002.093

          90 620 ₽

          Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие
          Запишитесь на прием к гастроэнтерологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы.

            Задать вопрос