Готина Алиса Дмитриевна
Заведующий отделением гериатрии, Cпециалист по ведению возрастных пациентов
Записаться на прием
Поможем быть в форме в любом возрасте,
а близким — не переживать за родственников
Гериатр — врач, который помогает людям старшего возраста сохранить здоровье, самостоятельность и качество жизни.
Его задача — не только лечить отдельное заболевание, а увидеть общую картину: как здоровье и окружение влияют на самостоятельность, безопасность и повседневную жизнь человека.
Также гериатр учитывает симптомы заболеваний, которые проходят у людей старшего возраста в нетипичной форме. Например, пневмония иногда протекает без высокой температуры или выраженного кашля. Гериатр знает об этом и поможет быстрее подобрать правильную терапию.
Текущие заболевания, память, качество сна, питание, подвижность, а также выявление тревоги и депрессии.
Способность обслуживать себя, передвигаться и выполнять повседневные дела.
Повседневная активность, общение с близкими, интерес к жизни и сохранение привычного круга социальных контактов.
Анализируем состав и минеральную плотность костной ткани. Это позволяет вовремя обнаружить остеопороз, оценить хрупкость костей и предотвратить риск тяжелых переломов при падениях.
Вы получите понятные рекомендации: что требует лечения, как скорректировать препараты и питание, а также как сделать дом безопаснее от падений.
Беспокоит конкретная проблема: боль, кашель, температура или скачок давления.
Человек изменился в целом: сильно похудел, стал слабее, появились проблемы с памятью.
Обострилось одно заболевание, например, гипертония или сахарный диабет.
Обострилось несколько проблем сразу: давление, слабость, бессонница и потеря аппетита.
Нужно вылечить отдельную жалобу и получить назначения по ней.
Нужно понять, почему человек теряет самостоятельность и как ему помочь в быту.
Принимает лечение строго по своему заболеванию.
Принимает множество препаратов, назначенных разными врачами.
Раньше был самостоятельнее, а теперь быстрее устаёт, меньше двигается или чаще нуждается в помощи.
Врач оценивает подвижность, безопасность передвижения и риск повторных падений, чтобы понять, какая поддержка или реабилитация может быть нужна.
Гериатр оценивает питание, жевание и глотание, состояние полости рта и другие возможные причины непреднамеренного снижения веса.
Проводим скрининг когнитивных нарушений, оцениваем память, мышление и ориентацию. При необходимости назначаем дополнительное обследование.
Выясняем, может ли человек самостоятельно вставать, ходить, выходить из дома, покупать продукты и выполнять повседневные задачи.
Оцениваем сон и эмоциональное состояние, в том числе признаки тревоги и депрессии, и смотрим, как эти изменения влияют на повседневную жизнь.
Признаки, которые нельзя списывать на возраст.
Корректируем питание, подключаем программу диетологического сопровождения.
Проводим диагностику и назначаем терапию.
Подбираем программу реабилитации, средства опоры и даём рекомендации по безопасности дома.
Корректируем образ жизни, подбираем терапию.
Составляем когнитивные тренировки и подключаем специалиста по нарушениям памяти.
Подключаем уролога и подбираем необходимое лечение.
Составляем индивидуальную программу реабилитации и помогаем восстановить мобильность.
Если нужно проверить что‑то конкретное — например память, мышление, ходьбу или риск падений — можно пройти отдельную оценку без полного чекапа.
Основная гериатрическая оценка: помогает понять общее состояние человека и увидеть проблемы, которые требуют внимания.
Детальная оценка физического состояния, памяти, самостоятельности и повседневной жизни — когда нужно глубже разобраться в причинах изменений.
Помогаем восстановить ходьбу и самостоятельность после травм и операций. Подбираем упражнения и нагрузку с учётом состояния человека. Выясним причину падений и факторы риска.
Подбираем упражнения для памяти и мышления с учётом исходного интеллектуального уровня и привычной активности человека.
Разбираемся, почему человек меньше ест или худеет: оцениваем жевание, глотание и состояние полости рта, даём рекомендации по питанию.
Собираем назначения разных врачей в одну картину, оцениваем риск опасных лекарственных взаимодействий и то, как препараты могут влиять на состояние человека.
Оцениваем, нужна ли человеку сиделка или помощник по уходу, в каком объёме требуется помощь.
Объясняем близким, в чём человеку уже нужна помощь и как поддерживать его самостоятельность и безопасность дома.
Наблюдаем пациента столько, сколько вы посчитаете нужным
Проводим дистанционные консультации или офлайн-консультации.
Врач может приехать к пациенту домой: оценить его состояние и безопасность бытовой среды, а затем дать рекомендации по организации пространства и ухода.
Консультации, профильные специалисты, диагностика, лечение и реабилитация.
Гериатр работает вместе с кардиологами, эндокринологами, урологами, неврологами, специалистами по нарушениям памяти и реабилитологами.
Близкие пациентки обратились за помощью с подбором сиделки: казалось, что мама постепенно теряет самостоятельность. Повторные падения привели к страху выходить из дома и ухудшению эмоционального состояния.
Выявили несколько взаимосвязанных факторов: анемию, дефицит витамина D, проблемы с питанием, устойчивостью и лекарственной терапией.
Также выявили признаки депрессии и другие дефицитные состояния. Выраженной нейродегенеративной причины жалоб на память не обнаружили.
Пересмотрели лекарственную терапию и отменили опасные комбинации, скорректировали выявленные дефициты и питание, добавили белковое питание, дали рекомендации по физической активности и когнитивным тренировкам, провели необходимые обследования.
Улучшилась ходьба.
Пациентка снова выходит из дома самостоятельно.
Если человек в целом изменился — стал слабее, меньше ест, хуже ходит, больше забывает или хуже справляется с привычными делами, — гериатр помогает собрать эти изменения в одну картину и понять их причины.
Гериатр смотрит не на каждый диагноз отдельно, а на состояние человека в целом. Он учитывает, как заболевания и их лечение вместе влияют на самочувствие, подвижность и самостоятельность.
Лекарства часто назначают разные специалисты. Гериатр оценивает всю терапию вместе, проверяет риск опасных лекарственных взаимодействий и учитывает, как препараты могут влиять на давление, равновесие, память и риск падений.
Да. Если нужно проверить что‑то конкретное — например память, мышление, ходьбу или риск падений, — можно пройти отдельную оценку без полного гериатрического чекапа.
Да. Врач оценивает, как человек ходит и насколько самостоятельно справляется с повседневными делами. При необходимости в план помощи включают реабилитацию и упражнения с учётом состояния человека.
Да. Врач оценивает, с чем человек справляется самостоятельно, и помогает определить, нужна ли сиделка или помощник по уходу, в каком объёме требуется помощь и с чем человек может продолжать справляться сам.
Гериатр учитывает не только болезни, но и настроение, общение, привычные занятия и социальную активность. Это важно, чтобы рекомендации помогали сохранить привычный образ жизни.
У людей старшего возраста некоторые заболевания проявляются нетипично. Например, при инфекции может не быть высокой температуры или выраженного кашля, поэтому врач оценивает изменение состояния в целом.