Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Искривление носовой перегородки — это неправильная форма перегородки внутри носа.
Носовая перегородка — пластина, которая состоит из хрящевой и костной ткани. Она делит внутреннюю часть носа на две части и в норме находится по центру.
Перегородка может смещаться, изгибаться или утолщаться.
Если искривление перегородки незначительное, человек его не замечает. В таком случае деформацию воспринимают как анатомическую особенность носа. При значительном искривлении перегородки человек может чувствовать дискомфорт: частую заложенность носа, насморк, головную боль.
Причин искривления перегородки несколько.
Генетическая предрасположенность. У некоторых людей перегородка формируется деформированной изначально. Иногда деформация может появляться в подростковом возрасте, когда костные и хрящевые структуры носа могут расти с разной скоростью.
Травма. Перегородка может сместиться в результате травмы. Обычно деформация заметно сразу, но в некоторых случаях проявляется спустя время.
Трудно дышать носом. При искривленной перегородке воздух проходит через нос хуже. Человеку приходится чаще дышать ртом, особенно во сне или при физической нагрузке.
Частый насморк и синусит. Из-за нарушенной вентиляции пазух носовая слизь хуже отводится. Это повышает риск воспаления.
Головные боли. Хронический насморк, синусит, нехватка кислорода могут вызывать головную боль и ощущение давление в области пазух.
Незначительная деформация носовой перегородки может никак не проявляться — человек её не замечает.
При симптомах требуется консультация оториноларинголога.
Выявить искривление носовой перегородки может только врач-оториноларинголог после осмотра и обследования.
Передняя риноскопия. Исследование полости носа с помощью специального инструмента и источника света. Помогает оценить положение перегородки, состояние слизистой оболочки и носовых раковин.
Эндоскопия носа. Врач вводит в нос небольшой гибкий инструмент с камерой. Доктор может детально изучить перегородку и другие структуры полости носа, а также выявить сопутствующие проблемы, например, полипы или воспаление.
Если нужно уточнить степень деформации перегородки или исключить заболевания пазух носа, назначают КТ околоносовых пазух.
Исправить форму носовой перегородки с помощью лекарств или процедур не получится. Если перегородка значительно искривлена, единственный способ устранить анатомическую деформацию — хирургическая коррекция.
В некоторых случаях можно снизить симптомы с помощью препаратов, которые снижают отёк слизистой. Препараты не выпрямляют перегородку, но помогают облегчить дыхание и уменьшить заложенность носа.
Если искривление значительно нарушает носовое дыхание и вызывает частые воспаления, врач может рекомендовать септопластику — операцию по выпрямлению носовой перегородки.
Цель вмешательства — восстановить нормальное прохождение воздуха через носовые ходы и устранить симптомы, связанные с деформацией перегородки.
В Hadassah септопластику проводят с помощью современных эндоскопических и микрохирургических технологий. Основная задача — аккуратно изменить положение искривлённых участков перегородки и сохранить её анатомические структуры.
Врачи выполняют операции щадящим способом: хирург работает через небольшие разрезы внутри носа, поэтому на коже не остаётся шрамов. После процедуры пациент обычно находится под наблюдением врачей в стационаре.
По мере восстановления дыхание через нос становится свободнее, уменьшаются заложенность, храп и частые воспаления пазух. При необходимости септопластику сочетают с другими ЛОР-операциями — например, коррекцией носовых раковин или функциональной риносептопластикой, когда одновременно исправляют внутренние структуры и форму наружного носа.
После септопластики в носу остаются специальные силиконовые пластины или тампоны, которые поддерживают перегородку в правильном положении и помогают остановить кровотечение. Через несколько дней врач их удаляет.
В первые дни после операции возможны заложенность носа, умеренный отёк слизистой оболочки и небольшие кровянистые выделения. Эти симптомы постепенно уменьшаются по мере заживления тканей.
Чтобы восстановление прошло быстрее, важно соблюдать рекомендации врача: временно ограничить физические нагрузки, избегать горячей пищи и напитков, не посещать баню и сауну, а также регулярно промывать нос солевыми растворами.
Обычно носовое дыхание постепенно улучшается в течение нескольких недель. Полное восстановление слизистой оболочки и окончательный результат операции формируются примерно за пару месяцев. В этот период врач может назначать контрольные осмотры, чтобы убедиться, что все правильно заживает.
Искривление носовой перегородки — частая проблема, которая может приводить к хронической заложенности носа, частым простудам, храпу и даже головным болям.
Делать или нет септопластику? На этот вопрос отвечает врач-отоларинголог медицинского центра Hadassah.
Если выраженное искривление оставить без коррекции, это может привести к хроническим проблемам с дыханием и ЛОР‑заболеваниям:
В редких случаях из-за того, что долго нарушено носовое дыхание, может увеличиваться риск хронических заболеваний дыхательной системы.
При рините, например, на фоне ОРВИ или аллергии, симптомы постепенно уменьшаются. Если же нос плохо дышит постоянно, чаще с одной стороны, и лечение дает только временный эффект, причиной может быть деформация перегородки.
Даже если визуально кажется, что нос немного асимметричен, это не всегда связано с искривлением перегородки. Основные изменения находятся внутри полости носа и требуют осмотра с помощью специальных инструментов или эндоскопа. Поэтому для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту.
Септопластику проводят без внешних разрезов, поэтому не остается шрама. Хирург выпрямляет искривлённые участки перегородки, при необходимости фиксирует их с помощью специальных пластин. После процедуры носовое дыхание восстанавливается в течение нескольких недель.
Заведующий отделением оториноларингологии и хирургии головы и шеи, Кандидат медицинских наук, врач первой категории
Заведующий многопрофильным центром детской хирургии, Кандидат медицинских наук
Врач – оториноларинголог, Врач – сомнолог, Врач – хирург
