Опухоль средостения: симптомы, лечение, удаление

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Опухоль средостения — новообразование, которое появляется между лёгкими: ниже шеи, над брюшной полостью. Эта область тела называется средостением. Здесь находятся сердце, крупные сосуды, трахея, пищевод, лимфатические узлы. Также здесь расположена вилочковая железа, или тимус, — центральный орган иммунной системы.

Симптомы опухоли средостения

Опухоль средостения может долгое время не беспокоить человека. Иногда её случайно выявляют во время планового обследования, например на рентгенографии грудной клетки. При этом образования в этой области бывают разными — от доброкачественных кист до злокачественных опухолей органов, расположенных в средостении.

Что может беспокоить при опухоли средостения:

боль в груди, плече, шее или под лопаткой — если опухоль сдавливает нервные окончания;
осиплость голоса — при воздействии на нерв, который отвечает за работу голосовых связок;
одышка — если сдавливаются трахея или лёгкие;
трудности при глотании — при давлении на пищевод;
отёк лица и шеи, чувство тяжести в голове, расширенные вены на груди — когда нарушен отток крови по верхней полой вене;
постоянная слабость, снижение веса, ночная потливость или повышение температуры — как общая реакция организма на раковый процесс.

Проявления болезни могут сочетаться, проявляться с разной интенсивностью.

Выявим опухоль средостения даже на ранней стадии Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы.

Какими бывают опухоли средостения

Образования в средостении врачи различают по месту расположения

Переднее

Среднее

Заднее

Анатомия средостения

Расположение	Вид	Доброкачественность
Переднее средостение	Тимома	Доброкачественная или злокачественная
Переднее средостение	Лимфома	Злокачественная
Переднее средостение	Киста тимуса	Доброкачественная
Переднее средостение	Герминогенная опухоль	Доброкачественная или злокачественная
Переднее средостение	Опухоль щитовидной железы	Доброкачественная или злокачественная
Среднее средостение	Бронхогенные и перикардиальные кисты	Доброкачественные
Среднее средостение	Медиастинальная лимфаденопатия	Доброкачественная или злокачественная
Среднее средостение	Образования в трахее и пищеводе	Доброкачественные или злокачественные
Заднее средостение	Нейрогенные опухоли	Доброкачественные или злокачественные
Заднее средостение	Врождённые кисты	Доброкачественные

Причины опухоли средостения

Любая опухоль — доброкачественная или злокачественная — появляется, когда клетки начинают делиться активнее, чем должны. Почему это происходит, врачи не всегда могут установить.

Иногда изменения связаны с другими заболеваниями или генетическими ошибками при формировании организма.

Реакция на другое заболевание
Образование в средостении может быть не самостоятельной опухолью, а следствием другого процесса. Например, увеличение лимфатических узлов развивается при инфекциях, воспалительных заболеваниях или опухолях других органов.
Врождённые особенности развития
Часть новообразований формируется ещё до рождения. Это происходит, если в процессе развития ткани формируются неправильно. К таким состояниям относятся, например, бронхогенные и перикардиальные кисты, а также некоторые герминогенные опухоли. Они могут долго не проявляться и их обнаруживают уже во взрослом возрасте.

Диагностика опухоли средостения

При подозрении на заболевание нужно обратиться к врачу — терапевту или пульмонологу. Если по жалобам или результатам обследования доктор заподозрит опухоль средостения, он назначит дополнительные исследования.

Основные методы диагностики:

рентген грудной клетки — позволяет увидеть само новообразование или тень от него;
компьютерная томография с контрастированием — КТ показывает размер опухоли, её структуру и влияние на соседние органы и сосуды;
магнитно-резонансная томография — МРТ помогает оценить, прорастает ли образование в окружающие ткани;
позитронно-эмиссионная томография — ПЭТ дает возможность оценить активность опухоли, это важно при подозрении на лимфому или злокачественный процесс;
анализы крови — могут включать определение опухолевых маркеров, например при герминогенной опухоли;
также возможна биопсия — исследование участка опухоли под микроскопом, чтобы точно определить её тип; для этого берут небольшой фрагмент ткани: через прокол тонкой иглой под контролем КТ или во время эндоскопического исследования — когда через рот вводят тонкую гибкую трубку с камерой в дыхательные пути или в пищевод;
иногда требуется медиастиноскопия — небольшая хирургическая процедура, при которой врач осматривает средостение и берёт ткань для анализа.

Как проходит лечение опухоли средостения

Тактика терапии зависит от природы образования, его размера и расположения, а также стадии заболевания. Врач учитывает симптомы, общее состояние пациента и предполагаемый прогноз.

Хирургия. Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли. Чаще всего оперируют тимомы, карциному тимуса, нейрогенные опухоли и другие образования, которые растут или нарушают работу соседних органов.

Лучевая терапия, химиотерапия. Если опухоль злокачественная, необходима лучевая или химиотерапия. Эти методы применяют при лимфомах, раке тимуса. Иногда лечение начинают с лекарственной терапии, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией.

Антибиотики. Когда образование связано с инфекцией, например при воспалительном увеличении лимфоузлов, назначают антибиотики.

Наблюдение. Иногда возможна выжидательная тактика. В этом случае нужны регулярные обследования, чтобы лечащий врач наблюдал за изменениями размеров и структуры образования.

Медицинские стандарты в Hadassah

Сопровождаем на всех этапах — от диагностики и лечения до послеоперационного восстановления.

Передовая диагностика

По показаниям проведём КТ, ПЭТ-КТ или МРТ грудной клетки на высокотехнологичном оборудовании. Также выполняем эндоскопическую биопсию с ультразвуковой навигацией (EUS / EBUS) — через трахею или пищевод под местной анестезией.

Сложные обследования без госпитализации

Специалисты проводят эндоскопическую биопсию амбулаторно — без госпитализации и полостной операции.

Консилиум специалистов

Подберём индивидуальную тактику лечения. План терапии определяет команда экспертов: онколог, торакальный хирург, радиолог и химиотерапевт.

Малоинвазивные операции и современные методы терапии

Если требуется удаление опухоли, используем малоинвазивные техники, которые сокращают восстановление пациента. Также проводим лекарственную противоопухолевую терапию, химиотерапию и лучевое лечение.

Цены на услуги онкологии

Комплексные программы обслуживания

Чекап "Premium for Woman Расширенный"

B03.070.012.001

585 000 ₽

Чекап "Premium for Man Расширенный"

B03.070.013.001

560 000 ₽

Бизнес чекап для мужчин

B03.070.356.001

204 000 ₽

Бизнес чекап для женщин

B03.070.357.001

224 000 ₽

Чекап "Premium for Woman Расширенный" в условиях стационара

B03.070.419.001

687 000 ₽

Чекап "Premium for Man Расширенный" в условиях стационара

B03.070.420.001

662 000 ₽

МРТ чекап

B03.070.756

100 000 ₽

МРТ чекап + седация

B03.070.756.001

150 000 ₽

Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 0 до 12 месяцев

B03.070.763.001

180 000 ₽

Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 1 до 7 лет

B03.070.764.001

100 000 ₽

Контроль и профилактика. Базовый годовой план наблюдения для детей от 7 до 18 лет

B03.070.765.001

90 000 ₽

Педиатрический базовый Чекап "Знакомство с моим доктором"

B03.070.293.001

29 000 ₽

Чекап для самых маленьких ( от 0 до 6 месяцев)

B03.070.042.001

114 000 ₽

Чекап для малышей до 3 лет

B03.070.043.001

131 000 ₽

Чекап для детей до 7 лет

B03.070.044.001

153 000 ₽

Чекап для детей и подростков до 18 лет

B03.070.046.001

185 000 ₽

Комплексная программа "Оформление карты Формы №026/У для поступающих в детский сад/школу"

B03.070.236.001

68 000 ₽

Детский спортивный чекап расширенный "Чемпион"

B03.070.291

173 000 ₽

Детский ЧЕКАП "Вес под контролем", базовый

B03.070.731.001

119 000 ₽

Детский ЧЕКАП "Вес под контролем", расширенный

B03.070.759.001

154 000 ₽

Чекап гастроэнтерологический "Возраст здоровья: Комплексная гастроэнтерологическая диагностика 60+"

B03.070.737

350 000 ₽

Чекап кардиологический "Кардио-баланс 60+"

B03.070.738

311 000 ₽

Чекап "STOP перелом"

B03.070.739

220 000 ₽

Чекап эндокринологический: "Формула эндокринного здоровья 60+"

B03.070.740

325 000 ₽

Выездная программа гериатрического сопровождения, 1 месяц

B03.070.748.001

162 000 ₽

Выездная программа гериатрического сопровождения, 6 месяцев

B03.070.748.002

962 000 ₽

Выездная программа гериатрического сопровождения, 12 месяцев

B03.070.748.003

1 810 000 ₽

Амбулаторная программа гериатрического сопровождения, 1 месяц

B03.070.749.001

72 000 ₽

Амбулаторная программа гериатрического сопровождения, 6 месяцев

B03.070.749.002

436 000 ₽

Амбулаторная программа гериатрического сопровождения, 12 месяцев

B03.070.749.003

820 000 ₽

Активное долголетие, комплексный чекап для женщин

B03.070.750.001

493 000 ₽

Активное долголетие, комплексный чекап для мужчин

B03.070.750.002

504 000 ₽

Чек-ап "Гастроэнтерологический"

B03.070.047

136 500 ₽

Чек-ап "Эндокринологический"

B03.070.048

130 200 ₽

Чекап Кардиологический

B03.070.051.001

246 000 ₽

Чекап «Спортивная база»

B03.070.225

100 800 ₽

Чекап Здоровые сосуды. Золотой стандарт

B03.070.713.001

164 000 ₽

Программа диагностики и лечения головной боли

B03.070.033

84 000 ₽

Чекап Неврологический

B03.070.762.001

217 000 ₽

Программа ведения беременности. 1 триместр (1 - 12 недель)

B03.070.318

350 000 ₽

Программа ведения беременности. 2 триместр (13 - 28 недель)

B03.070.319

305 000 ₽

Программа ведения беременности. 3 триместр (29 - 40 недель)

B03.070.320

255 000 ₽

Программа реабилитации после эндопротезирования крупных суставов

B03.070.366

207 900 ₽

Программа реабилитации при боли в спине

B03.070.367

262 500 ₽

Программа реабилитации после инсульта (ОНМК)

B03.070.368

280 400 ₽

Программа реабилитации после гинекологической операции на 3 дня

B03.070.381

58 000 ₽

Программа реабилитации после эндопротезирования крупных суставов на 3 дня

B03.070.382

84 000 ₽

Программа реабилитации после урологической операции на 3 дня

B03.070.383

58 000 ₽

Программа реабилитации после операции на брюшной полости на 3 дня

B03.070.384

77 000 ₽

Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин до 30 лет. NEW

B03.070.371.001

228 000 ₽

Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин до 30 лет. NEW

B03.070.374.001

217 000 ₽

Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин 30-45 лет. NEW

B03.070.372.001

314 000 ₽

Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин 30-45 лет. NEW

B03.070.375.001

278 000 ₽

Онко-чекап "Год Гарантия" для женщин старше 45 лет. NEW

B03.070.373.001

519 000 ₽

Онко-чекап "Год Гарантия" для мужчин старше 45 лет. NEW

B03.070.376.001

492 000 ₽

Второе мнение Онкопрограмма КТ

B03.070.767.001

50 900 ₽

Второе мнение Онкопрограмма КТ/МРТ

B03.070.767.002

79 200 ₽

Комплекс при госпитализации (Оториноларингология)

B03.070.742

90 000 ₽

Комплекс при госпитализации (Минимум)

B03.070.333.001

82 000 ₽

Комплекс при госпитализации (Стандарт)

B03.070.334.001

105 000 ₽

Комплекс при госпитализации (Максимум)

B03.070.743

146 000 ₽

Комплекс при госпитализации (Детский)

B03.070.744

70 000 ₽

Экспресс Чекап «Основные показатели здоровья»

B03.070.212

63 000 ₽

Экспресс- диагностика заболеваний щитовидной железы

B03.070.214

27 100 ₽

Свободное дыхание экспресс скрининг

B03.070.722

21 200 ₽

Мужское здоровье экспресс скрининг

B03.070.723

21 900 ₽

Программа медицинского освидетельствования иностранных граждан

B03.070.069

42 000 ₽

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (6-7 лет)

B03.070.279

46 000 ₽

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (8-12 лет, 1 визит)

B03.070.280

51 200 ₽

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (18 лет и старше, 1 визит)

B03.070.281

61 100 ₽

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (8-12 лет, 2 визита)

B03.070.282

46 800 ₽

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (13-14 лет, 2 визита)

B03.070.283

54 600 ₽

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (15-17 лет, 1 визит)

B03.070.284

51 600 ₽

Медицинское освидетельствование иностранного гражданина (15-17 лет, 2 визита)

B03.070.285

54 600 ₽

Программа травматологическая

B03.070.365

41 000 ₽

Комплексная диагностика ресурсного состояния с применением системы "Омега"

B03.070.724

20 000 ₽

Частые вопросы

Бывают ли доброкачественные опухоли средостения?

Да, не все образования в средостении — это рак. В этой области также могут быть доброкачественные образования, например кисты или зоб. Но если опухоль увеличивается, сдавливает сердце, дыхательные пути или сосуды, лечение необходимо.

Всегда ли нужна операция?

Нет, тактика лечения зависит от типа опухоли, её размеров и симптомов. Если образование злокачественное или беспокоит, чаще всего его удаляют. Доброкачественные опухоли без симптомов наблюдают с регулярным контролем КТ или МРТ.

Насколько это серьёзное заболевание?

Степень риска зависит от типа и расположения опухоли. Некоторые образования долго не влияют на самочувствие, другие могут расти быстрее или вести себя агрессивно. Чем раньше понятна природа опухоли, тем проще выбрать подходящую тактику и контролировать ситуацию.