Горнастолев Дмитрий Игоревич
Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Hadassah и группы компаний Медскан , Врач – онколог
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, обусловленное гипертрофией железистой и жировой ткани. Для многих пациентов этот диагноз становится психологическим испытанием, однако медицина рассматривает его прежде всего как клинический симптом, указывающий на гормональный дисбаланс или сопутствующие патологии. При этом состоянии мужская грудь начинает развиваться по женскому типу под влиянием преобладания эстрогенов (женских гормонов) над андрогенами (мужскими гормонами).
В филиале израильского госпиталя Hadassah Medical Moscow лечение данного симптома проводится в соответствии с актуальными международными протоколами. Специалисты предлагают комплексный подход: от глубокой эндокринологической диагностики до высокотехнологичной эстетической коррекции. В клинике работают ведущие специалисты, способные не только устранить внешний дефект, но и найти первопричину заболевания, обеспечивая долгосрочный результат.
В основе развития патологии — нарушение соотношения свободного тестостерона и эстрогенов в организме. Когда этот баланс смещается, ткани грудной железы получают сигнал к росту. Заболевание может иметь как естественные (связанные с возрастными этапами), так и патологические причины.
Существуют периоды жизни, когда увеличение желез считается нормой:
После 50–60 лет уровень тестостерона естественным образом снижается, а жировая ткань (которая способна превращать андрогены в эстрогены) накапливается, что ведет к возрастному увеличению груди.
Если состояние не связано с возрастом, гинекомастия у мужчин может быть вызвана следующими факторами:
Еще один фактор — алкоголь и некоторые наркотические средства, которые напрямую угнетают синтез тестостерона.
Для выбора правильной тактики лечения важно определить, за счет каких тканей произошло увеличение.
Характеризуется разрастанием именно железистой ткани. При пальпации под соском ощущается плотное, эластичное образование. Этот тип напрямую связан с гормональными нарушениями и требует обязательной консультации эндокринолога.
Это избыточное отложение жировой ткани в области груди без изменения самой железы. Чаще всего наблюдается при общем ожирении. В этом случае на вопрос о том, как убрать гинекомастию, ответом часто становится нормализация веса и липосакция.
Сочетает в себе оба компонента: гипертрофию железы и избыток жировой клетчатки. Это распространенная форма, требующая комбинированного хирургического подхода.

Основной признак патологии — визуальное увеличение одной или обеих грудных желез. Основные симптомы гинекомастии:
В редких случаях — выделения из сосков (это тревожный симптом, требующий исключения опухоли гипофиза).
Заболевание является доброкачественным, однако длительное существование патологии может привести к нежелательным последствиям:
Возрастает и риск малигнизации. Это случается редко, однако вероятность онкологии грудной железы у мужчин с гинекомастией выше, чем в среднем в популяции, особенно при наличии генетической предрасположенности.
Успех терапии напрямую зависит от того, насколько точно определена причина и форма заболевания. В клинике Hadassah Medical Moscow диагностический процесс начинается с консультации. Рекомендуется обратиться к эндокринологу или андрологу, так как в большинстве случаев корень проблемы кроется в гормональном дисбалансе.
Какие процедуры входят в диагностику:
При необходимости назначается МРТ головного мозга, УЗИ щитовидной железы и яичек.

Вопрос о том, как лечить гинекомастию у мужчин, решается индивидуально после получения всех результатов обследования. Тактика зависит от стадии патологии:
Гинекомастия без операции возможна только на ранних этапах и при условии, что выявлена конкретная гормональная причина. В клинике используются современные антиэстрогены и ингибиторы ароматазы, которые блокируют воздействие женских гормонов на грудную железу. Однако если консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода, ставится вопрос о хирургической коррекции.
Операция считается эффективным и радикальным способом восстановления мужского контура груди. Для этого могут применяться следующие методы:
Операция по удалению гинекомастии проводится с использованием микрохирургических техник, что минимизирует травматизацию и сокращает период восстановления. Стоимость процедуры формируется исходя из объема вмешательства, типа анестезии и категории сложности, что обсуждается на первичной консультации с хирургом.
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью восстановить мужскую форму груди. Рецидивы случаются крайне редко и обычно связаны с сохранением основного заболевания (например, опухоли, вырабатывающей гормоны) или продолжением приема анаболических стероидов. Пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни и исчезновение психологических комплексов уже через месяц после коррекции.
Рекомендации, как снизить риск развития патологии:
Необходимо своевременно лечить хронические заболевания печени, эндокринной системы. При появлении первых симптомов недомогания нужно обратиться в медучреждение, где специалисты назначат комплексную диагностику, и не заниматься самолечением.
Почему выбирают наш госпиталь:
Медицинский персонал госпиталя обладает огромным опытом работы с деликатными проблемами. Пациенту обеспечивается полная конфиденциальность, комфортные условия пребывания и обучение правильному уходу в послеоперационном периоде, что гарантирует отсутствие осложнений. Являясь частью международного медицинского кластера, в клинике Hadassah Medical Moscow внедряются актуальные, сертифицированные разработки в области малоинвазивной хирургии и эндокринологии. Это дает пациентам шанс получить помощь мирового уровня, не выезжая за пределы России.
Отвечаем на популярные вопросы.
Гинекомастия – это состояние, при котором происходит увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное различными факторами. Основные причины могут включать гормональные нарушения, прием определенных медикаментов, избыточный вес, а также наследственную предрасположенность. Важно определить конкретную причину для выбора адекватной терапии.
К симптомам гинекомастии относятся увеличение и/или отек молочных желез у мужчин, уплотнения под сосками, болезненность при пальпации. Некоторые мужчины также могут испытывать выделения из сосков. При появлении этих признаков следует обратиться к специалисту.
Лечение гинекомастии зависит от её причин. Это может быть коррекция гормонального фона с помощью медикаментозной терапии, хирургическое удаление избыточной ткани молочной железы или комбинация этих методов. В большинстве случаев возможно достичь полного излечения или значительного улучшения состояния.
Истинная гинекомастия характеризуется увеличением железистой ткани молочной железы, тогда как лжегинекомастия (липомастия) связана с увеличением жировой ткани в области груди. Диагностика и лечение этих состояний различаются, что подчеркивает важность точной диагностики.
Для диагностики гинекомастии могут потребоваться лабораторные анализы крови на гормоны, УЗИ молочных желез, маммография, а иногда и МРТ. Эти исследования помогают определить характер и степень заболевания, а также исключить другие потенциально опасные состояния, такие как опухоли.
В большинстве случаев подростковая форма регрессирует в течение года. Если же изменения сохраняются более двух лет или вызывают сильную боль, необходимо обследование.
При использовании современных методик (доступ по краю ареолы) рубцы практически незаметны уже через 4–6 месяцев. В клинике применяются косметические швы и лазерные технологии для их коррекции.
Физические нагрузки не могут заставить железистую ткань исчезнуть. Упражнения помогут при ложной форме (сжигание жира), но при истинной они способны лишь подчеркнуть дефект, так как увеличенная железа будет находиться поверх развитых грудных мышц.
Сама по себе патология не является предраком, но гормональный фон, вызвавший ее, может способствовать росту опухолей. Поэтому диагностика обязательно включает онкоскрининг.
Легкие прогулки разрешены уже через пару дней. К полноценным тренировкам на плечевой пояс можно возвращаться через 1–1,5 месяца, после полного заживления тканей и снятия компрессионного белья.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
B01.027.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
B01.027.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.027.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.027.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный
B01.027.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный
B01.027.002.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.045
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.015
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.046
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.016
14 000 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога
B01.027.001.150
75 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии
B01.027.001.076
21 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога
B01.027.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук
B01.027.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.105
9 600 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.103
14 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии
B01.027.001.106
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии
B01.027.001.077
21 000 ₽
Онкологический консилиум
B01.027.001.051
27 800 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов
B01.027.001.052
115 500 ₽
Проведение федерального консилиума
B01.027.001.067
22 900 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением
B01.027.001.100
150 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога
B01.027.001.107
75 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста
B01.027.001.101
100 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора
B01.027.001.102
200 000 ₽
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
A11.22.001.001.001
8 000 ₽
Спинномозговая пункция
A11.23.001
16 600 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)
A14.12.002.001
3 900 ₽
Уход за венозным катетером системы PICC-line
A14.12.001.005
2 900 ₽
Наложение малой асептической повязки
A15.01.001.055
1 100 ₽
Наложение большой асептической повязки
A15.01.001.056
2 000 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
A11.03.001.001.001
25 500 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга
A11.05.002.004
12 800 ₽
Гемоэксфузия
A18.05.009.001
7 150 ₽
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.
A07.30.021.001
17 900 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии
A11.03.001.003.002
48 600 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования
A11.30.024.001.002
15 400 ₽
Дренирование плевральной полости
A16.09.004
12 800 ₽
Резекция нижней челюсти
A16.03.081
840 000 ₽
Резекция ротоглотки комбинированная
A16.07.081.001
1 890 000 ₽
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом
A16.30.075.008
1 260 000 ₽
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем
A16.08.003.001
472 500 ₽
Лимфаденэктомия шейная расширенная
A16.06.006.002
840 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.126
2 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.127
4 600 ₽