Зарубежные врачи

врачи

Меню

чекапы

запись

Главная

Кисты почек

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Обнаружение кисты почки во время ультразвукового исследования часто становится неожиданностью для пациента. Это образование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, в большинстве случаев не представляет угрозы. Однако некоторые виды таких структур могут влиять на работу органа и требуют внимательного наблюдения или лечения. Рассказываем, почему возникают кисты, как их классифицируют врачи, что делать при их обнаружении и лечат ли кисту почки.

Причины возникновения кист в почках

Точные механизмы, запускающие формирование кистозных полостей, до конца не изучены. Медики разделяют причины на две основные группы:

связанные с возрастными изменениями;
генетические.

Считается, что развитие простой приобретенной кисты чаще всего связано с закупоркой микроскопических почечных канальцев. Из-за этого в них повышается давление, стенки расширяются, и в итоге формируется изолированный пузырек с жидкостью. Этот процесс является следствием износа почечной ткани и не считается опасной патологией, если само образование доброкачественное.

Другая ключевая причина — наследственность, которая лежит в основе поликистоза, когда в тканях органа образуется множество полостей из-за генетически запрограммированного дефекта.

Факторы риска

Хотя кисты обеих почек могут появиться и у внешне здорового человека, некоторые условия значительно повышают вероятность их возникновения. К основным факторам риска относятся:

Возраст — это самый значимый фактор. Если среди людей моложе 30 лет кисты на УЗИ выявляются редко, то после 50 лет их обнаруживают у каждого третьего, а к 70 годам — у более чем половины пациентов.
Хронические заболевания почек — длительно текущие воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочекаменная болезнь и перенесенные инфаркты почечной ткани создают предпосылки к структурным изменениям и нарушению оттока в канальцах.
Артериальная гипертензия — повышенное давление негативно влияет на состояние почечных сосудов и ткани, способствуя недостатку их кровоснабжения и последующему кистообразованию.
Перенесенные травмы или операции на органах мочевыделительной системы, которые могут нарушить состояние тканей.
Наследственная предрасположенность к поликистозу, особенно если в семье были случаи почечной недостаточности в молодом возрасте.
Мужской пол — статистически простые кисты на почке у мужчин выявляются несколько чаще, чем у женщин.

Патогенез

Патогенез, то есть механизм развития простой кисты почки, связан с нарушением оттока жидкости в микроскопических почечных канальцах. В результате они расширяются, и образуются изолированные полости, которые со временем могут увеличиваться. При наследственном поликистозе процесс обусловлен генетическим дефектом, приводящим к бесконтрольному образованию множества кист из самих канальцев, что в итоге замещает здоровую паренхиму (функциональную ткань) органа. В международной классификации болезней (МКБ) киста почки имеет свой код, что позволяет унифицировать диагностику.

Классификация

Кисты почек разнообразны, и тактика ведения пациента напрямую зависит от их типа.

Простые (солитарные) кисты

Это наиболее распространенный и, как правило, наименее опасный вид. Такая киста представляет собой одиночную тонкостенную полость с жидким содержимым, расположенную в паренхиматозной ткани почки. Может быть обнаружена как в правой, так и в левой почке. Такие образования чаще всего протекают бессимптомно и становятся «случайной находкой». В МКБ для них также выделен отдельный код.

Поликистоз

Это серьезное наследственное заболевание, при котором в обеих почках формируется множество кист, которые постепенно увеличиваются в размере. Они сдавливают здоровую ткань, что со временем приводит к нарушению функции органов и развитию хронической болезни. Это состояние требует постоянного врачебного контроля. С этой проблемой сталкиваются не только взрослые: киста почки у ребенка тоже может возникнуть.

Мультикистоз

Врожденная и довольно редкая аномалия, при которой одна из почек (чаще левая) полностью замещена кистозными полостями и не функционирует. Здоровая почка обычно берет на себя всю нагрузку, что позволяет организму компенсировать состояние.

Парапельвикальные кисты

Такие новообразования располагаются не в толще ткани, а в области почечных ворот (синуса), вблизи лоханки и крупных сосудов. Небольшие парапельвикальные кисты часто бессимптомны, но при значительном увеличении могут сдавливать сосуды или мочеточник, нарушая отток мочи.

Кисты почечного синуса

Похожи на парапельвикальные, они также локализуются в синусе почки. Их происхождение связывают с изменениями лимфатических сосудов. Как и другие виды, небольшие синусовые кисты почек не требуют вмешательства.

Симптомы кисты почки

Многие кисты, особенно небольшие и простые, возникают и развиваются без каких-либо проявлений. Симптомы кисты почек становятся выраженными:

когда образование достигает значительных размеров и начинает механически воздействовать на окружающие структуры;
при развитии осложнений.

Бессимптомное течение

Это самый частый вариант. Киста паренхимы почки обнаруживается случайно в ходе обследования по другому поводу, например, во время УЗИ брюшной полости или КТ. Если она доброкачественная и не нарушает функцию органа, такое состояние может требовать лишь периодического контроля.

Отличия симптоматики при разных типах кист

Если размеры кисты почки превышают 5-6 см либо возникают осложнения, могут появляться следующие признаки:

тупая, ноющая боль в пояснице на стороне поражения (правый или левый бок), которая усиливается при физической нагрузке;
повышение артериального давления из-за сдавления почечных сосудов;
нарушение оттока мочи, частые инфекции мочевыводящих путей — при сдавлении лоханки или мочеточника;
появление крови в моче — опасный симптом, требующий срочного обследования.

Для поликистоза характерно прогрессирующее ухудшение функции почек. Признаки, которые могут его сопровождать:

боли;
стойкое повышение давления;
увеличение объема живота.

Запишитесь на прием к нефрологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Диагностика кисты почки

Для постановки точного диагноза и определения стратегии наблюдения или лечения требуется комплексный подход.

Методы визуализации

Это основа диагностики. Они позволяют:

увидеть образование;
оценить его локализацию, структуру и влияние на орган.

Основные методы:

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает выявить кисту, измерить ее, оценить содержимое.
Компьютерная томография (КТ) с контрастом. Назначается при сложных, многокамерных или нетипичных кистах для уточнения диагноза и планирования возможной операции.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется, когда нужно детально оценить мягкотканные структуры, особенно при подозрении на связь образования с коллекторной системой почки.

Лабораторные исследования

Анализы отражают функциональное состояние почек и помогают выявить осложнения:

общий и биохимический анализ крови — особенно важны для определения уровня креатинина);
общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко — для выявления воспаления или крови;
проба Реберга.

Лечение кисты почки

Если у пациента выявлена киста почки, как лечить ее? Выбор метода зависит от типа кисты, ее размера, влияния на работу почки и наличия симптомов.

Консервативная терапия

Сама кистозная полость под воздействием лекарств не рассасывается. Консервативное лечение направлено на контроль признаков и осложнений, его цели:

коррекция артериального давления;
купирование болевого синдрома — если он есть;
лечение сопутствующих инфекций мочевыводящих путей — с помощью антибиотиков.

При поликистозе необходимы:

терапия, замедляющая прогрессирование хронической болезни почек;
контроль диеты и питьевого режима.

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

большой размер кисты (обычно более 5 см), вызывающий боль или нарушение оттока мочи;
нагноение или инфицирование образования — это опасное осложнение;
подозрение на злокачественный характер образования;
артериальная гипертензия, напрямую связанная с наличием кисты;
значительное нарушение функции почки из-за сдавления.

Основные виды операций, которые используются в современной медицине:

Пункционная аспирация под контролем УЗИ. Содержимое кисты откачивают через прокол. Метод простой, но для него характерен высокий риск рецидива, так как полость сохраняется. Поэтому его применяют редко.
Склеротерапия. После аспирации в полость вводят специальное вещество (склерозант), которое «склеивает» ее стенки, предотвращая повторное заполнение. Такая операция более эффективна, чем простая аспирация.
Лапароскопия кисты почки. Это современный стандарт хирургического лечения. Через небольшие проколы в брюшную полость вводят инструменты и камеру. Стенки кисты полностью иссекают, чтобы предотвратить рецидив. Лапароскопия малотравматична и позволяет быстро восстановиться.
Открытая операция по удалению кисты почки (люмботомия). Проводится редко, в сложных случаях — при подозрении на рак, если кисты множественные либо гигантские, а также при технической невозможности лапароскопии.

Прогноз и профилактика

Киста в почке — опасно ли это? Прогноз напрямую зависит от типа образования и своевременности принятых мер.

Для простых бессимптомных кист прогноз исключительно благоприятный. Они не влияют на продолжительность и качество жизни, их наличие считается вариантом нормы для возрастных изменений.

После планового хирургического удаления симптомной кисты функция почки, как правило, восстанавливается. Прогноз также хороший. Однако при поликистозе прогноз более серьезный, и заболевание требует пожизненного контроля у нефролога для максимального замедления его прогрессирования.

Специфической профилактики образования кист не существует, так как их возникновение часто представляет собой естественный процесс. Но важно свести к минимуму влияние управляемых факторов риска:

контролировать артериальное давление;
своевременно лечить инфекции мочевой системы;
избегать травм поясницы;
проходить профилактические осмотры.

Помните, что пренебрегать наблюдением за динамикой кисты может быть опасно, так как это чревато развитием осложнений. Своевременное обращение к урологу — основа сохранения здоровья почек.

Почему лечить кисты почек лучше в клинике Hadassah

Клиника Hadassah, работающая в Москве, — филиал знаменитой клиники Hadassah в Израиле. Наши врачи — высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом. Они применяют израильские протоколы диагностики и лечения, ориентируются на строгие мировые стандарты медицинской безопасности.

Диагностика и лечение кисты почки у мужчин и женщин или у ребенка — важное направление нашей деятельности. Наши преимущества:

наличие современной лаборатории и передового диагностического оборудования — можно быстро и точно получить результаты анализов и обследований;
применение эффективных методов лечения, проведение закрытых операций, для которых характерен низкий уровень травматичности;
информативные консультации по профилактике и реабилитации после хирургического вмешательства.

Источники

записаться на прием

Автор статьи:

Коробкина Анна Сергеевна

Врач – диетолог, Врач – нефролог

Стаж работы: 14 лет

Вопросы и ответы

В чем заключается сущность образования, известного как киста на почке, и почему оно возникает?

Киста почки представляет собой пузырек с жидкостью внутри, образующийся непосредственно в почечной ткани. Появление таких образований может быть связано с различными факторами, включая возрастные изменения, травмы почек или наследственную предрасположенность. Большинство кист являются доброкачественными и не влияют на функцию почки.

Каковы основные признаки наличия кисты в почке и как она может себя проявить?

Часто кисты почек не имеют ярко выраженных симптомов и могут быть обнаружены случайно во время обследования по другому поводу. Однако в некоторых случаях возможны боли в пояснице, повышение артериального давления, частые инфекции мочевыводящих путей. Обращение к врачу при появлении этих признаков крайне важно для оценки состояния образования.

Какими методами осуществляется лечение кисты на почке и нужно ли всегда прибегать к хирургии?

В большинстве случаев кисты почек не требуют специфического лечения и лишь подлежат регулярному наблюдению. Однако при росте кисты, вызывающем симптомы, могут быть применены методы лечения от пункции с аспирацией содержимого до хирургического вмешательства. Выбор метода зависит от размера кисты, ее расположения и симптоматики.

Чем опасны кисты на почках и какие осложнения могут возникнуть?

Несмотря на то что большинство кист почек безопасны, они могут привести к таким осложнениям, как повышение артериального давления, инфекции мочевыводящих путей или даже разрыв кисты. Важно регулярно проходить обследования для контроля за состоянием кист и предотвращения возможных осложнений.

Что необходимо предпринять, если обнаружены кисты в почках?

При обнаружении кисты важно регулярно консультироваться с урологом или нефрологом для мониторинга состояния. Врач определит необходимость дополнительных обследований, наблюдения или лечения. Соблюдение здорового образа жизни и рекомендаций специалиста поможет контролировать состояние и избежать осложнений.

Что делать, если обнаружена киста в почке?

Не следует паниковать. Необходимо обратиться к урологу или нефрологу для анализа данных исследований. Врач определит тип кисты и даст рекомендации: динамическое наблюдение с повторным УЗИ или дообследование (КТ, МРТ). Только специалист решает, нужно ли ее лечить и применять хирургические методы.

Может ли киста почки исчезнуть сама?

Спонтанное исчезновение истинной кисты почки — крайне редкое явление. Чаще всего они либо остаются стабильными, либо очень медленно растут. Рассосаться может так называемая псевдокиста, возникающая после травмы или воспаления, но это не норма для типичных образований. Надеяться на самостоятельное исчезновение без контроля врача опасно.

Можно ли вылечить кисту почки народными способами?

Нет, народные методы, например травы или компрессы, не способны вылечить кисту, то есть устранить ее полость. Некоторые растительные сборы могут оказывать легкое противовоспалительное или мочегонное действие, но это не решает проблему. Самолечение — опасное решение, так как откладывает визит к врачу и маскирует развитие осложнений.

Чем опасна киста на почке?

Возможные осложнения:

инфицирование и нагноение;
разрыв при травме;
кровоизлияние в ее полость;
развитие стойкой артериальной гипертензии;
сдавление почки, что грозит нарушением функции этого органа.

Самое опасное, хотя и редкое осложнение, — малигнизация (озлокачествление) стенки кисты. Важно регулярно посещать врача, чтобы он мог своевременно обнаружить проблему.

При каких размерах кисты требуется операция?

Единого критерия по размеру нет. Решение об удалении принимают не по сантиметрам, а по наличию симптомов и осложнений, по влиянию на организм. Как правило, кисты более 5 см чаще вызывают клинические проявления, но небольшая киста в опасном месте, например, сдавливающая почечную лоханку, также может потребовать вмешательства. Удаление рекомендуют, когда консервативное лечение симптомов уже неэффективно.

Врачи отделения

Детская урология-андрология Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы: 40 лет

Врач – травматолог-ортопед, Хирург – травматолог-ортопед

Доступен
очный прием

Стаж работы: 13 лет

Коваленко Захар Андреевич

Врач – онколог, Врач – хирург

Записаться на прием

Доступен
очный прием

Стаж работы: 14 лет

Коробкина Анна Сергеевна

Врач – диетолог, Врач – нефролог

Записаться на прием

Доступен
очный прием

Стаж работы: 13 лет

Короев Вадим Валерьевич

Врач – торакальный хирург

Записаться на прием

Детская урология-андрология Все врачи

цены на услуги

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

B01.047.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

B01.047.002

8 500 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации

B04.047.002.100

5 100 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

B01.026.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

B01.026.002

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

B01.025.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

B01.025.002

8 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

B01.014.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

B01.014.002

8 500 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста перед проведением вакцинации

B04.014.003.100

5 100 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта

B04.047.002

5 100 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога

B04.033.002

5 100 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, первичный

B01.047.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, повторный

B01.047.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, первичный

B01.014.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, повторный

B01.014.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, доктора медицинских наук, первичный

B01.047.001.002

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, доктора медицинских наук, повторный

B01.047.002.002

14 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.025.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, кандидата медицинских наук, повторная

B01.025.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, заведующего терапевтическим отделением

B01.047.001.029

21 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, руководителя направления

B01.026.001.150

21 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) ведущего врача общей практики (семейного врача) первичный

B01.026.001.010

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) ведущего врача общей практики (семейного врача) повторный

B01.026.002.011

11 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-терапевта

B01.047.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-нефролога

B01.025.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача)

B01.026.001.021

10 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-терапевта, заведующего отделением

B01.047.001.101

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-терапевта

B01.047.001.102

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-терапевта, ведущего специалиста

B01.047.001.103

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-терапевта, профессора

B01.047.001.104

200 000 ₽

Удаленная консультация врача-терапевта, кандидата медицинских наук

B01.047.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-терапевта, доктора медицинских наук

B01.047.001.025

14 000 ₽

Удаленная консультация врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук

B01.014.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-инфекциониста

B01.014.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-нефролога, кандидата медицинских наук

B01.025.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-терапевта (Израильская медицинская лицензия)

B01.047.001.054

11 500 ₽

Прочие консультации

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

B04.014.003

5 100 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с оформлением санаторно-курортной карты (без учета стоимости обследования)

B03.047.002.015

10 000 ₽

Помощь на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.047.001.061

26 600 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.047.001.062

32 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.047.001.063

41 000 ₽

Осмотр терапевта стационара с выездом на дом по индивидуальному запросу

B01.047.001.081

88 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (врач-куратор) с индивидуальным выездом на дом

B01.047.001.100

35 000 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Секукинумаб 150 мг/мл 1 мл

A11.01.002.011

69 300 ₽

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием к нефрологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Комплексные программы

Все чекапы

Задать вопрос