Поражения почек при васкулитах
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Поражения почек при васкулитах — это воспалительное повреждение почечных сосудов, проявляющееся в рамках системных васкулитов и может приводить к почечной недостаточности.
Васкулит – группа системных заболеваний, при которых поражаются артерии и кровеносные сосуды. Их стенки воспаляются, происходит некроз тканей. Это приводит к значительному ухудшению кровообращения. Поражения почек при васкулитах развиваются в 60% случаях. Обычно они проявляются в виде выделения белка в мочу. Нефротические синдромы либо макрогематурия при васкулите не возникают. Васкулит может способствовать развитию гломерулонефрита. Если у вас диагностировали заболевание и со временем появились такие симптомы, как артериальная гипертензия, отеки и уменьшение суточного объема мочи, необходимо обязательно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.
Симптомы поражения почек при васкулитах

С поражением почек на фоне васкулита в основном сталкиваются взрослые – у детей подобные последствия возникают крайне редко. Тяжесть поражения органа не зависит от выраженности других синдромов. Болезнь редко приобретает острое течение, отличается медленным развитием. Существуют следующие варианты поражения почек при васкулитах:
- Гематурический нефрит. Чаще преобладает доброкачественное течение с возможностью полного выздоровления. Реже приобретает хроническую форму с рецидивами. Сопровождается появлением белка и лейкоцитов в моче, гипертонией, нефротическим синдромом;
- Острый гломерулонефрит. Сопровождается отеками, олигурией, в моче присутствуют белки;
- Системная красная волчанка. Обычно возникает у женщин. Характеризуется появлением геморрагической сыпи, гипертонии, нефротического синдрома, гематурии;
- Узелковый периартериит. Характеризуется поражением крупных артерий. Поражение почек заключается в микро- либо макрогематурии, возникает гипертония, развивается хроническая почечная недостаточность.
Врачи отделения
Причины возникновения поражения почек при васкулитах

До сих пор точных причин возникновения васкулита не установлена. Болезнь развивается из-за иммунных комплексов, содержащих иммуноглобулин А. Они образуются из-за следующих факторов:
- Аллергическая реакция;
- Вирусные и хронические инфекции;
- Аутоиммунные заболевания;
- Прием лекарственных препаратов;
- Отравление токсинами;
- Генетической предрасположенности;
- Переохлаждения и ожогов.
Методы диагностики поражения почек при васкулитах
При развитии этого системного заболевания пациентам показаны регулярные осмотры у врача-ревматолога. Диагностика поражений почек при васкулитах включает:
Методы лечения поражений почек при васкулитах
На данный момент определенной схемы лечения поражения почек при васкулитах не разработано. Проводится симптоматическая медикаментозная терапия, которая включает:
- Глюкокортикоиды – тормозят аутоиммунное воспаление;
- Цитостатики – противоопухолевые препараты;
- Антиагреганты – способствуют разжижению крови;
- Антибиотики – при наличии инфекционных агентов;
- Антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов.
При развитии тромбоза на фоне васкулита показано хирургическое вмешательство. Если болезнь спровоцировала развитие тяжелой формы хронической почечной недостаточности, проводится гемодиализ, в запущенных случаях – трансплантация почки. Когда удастся купировать острые симптомы поражения, проводится восстановительная терапия: ЛФК, физиопроцедуры.
Профилактика и программы лечения поражения почек при васкулитах в клинике Hadassah
В течение первого года после первичного поражения почек при васкулите пациент сталкивается с постоянными обострениями и ремиссиями. После этого проявления нарушений затихают. При грамотном лечении прогноз благоприятный. Наибольшую опасность представляют хроническая почечная недостаточность и артериальная гипертония, которая развивается у 10% пациентов.
Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации. Вы можете посетить клинику Hadassah в Москве, где опытные специалисты смогут провести комплексную диагностику и подберут эффективное лечение.
Источники
Долгих С. В., Воробьева О. А., Мазуров В. И. Особенности поражения почек при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах (обзор литературы) //Нефрология. – 2009. – Т. 13. – №. 2. – С. 35-41.
Буланов Н. М. и др. Поражение почек при различных вариантах АНЦА-ассоциированных васкулитов //Клиническая фармакология и терапия. – 2016. – Т. 25. – №. 5. – С. 23-29.
Лапин С. В., Тотолян А. А. Иммунологическая диагностика поражений почек при васкулитах //Нефрология. – 2003. – Т. 7. – №. 1. – С. 109-119.
Буланов Н. М. и др. Взаимосвязь антительного профиля и клинического течения поражения почек при АНЦА-ассоциированных васкулитах //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90. – №. 6. – С. 15-21.
Лаврентьева Н. Н. и др. Лечение детей с поражением почек при геморрагическом васкулите //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2002. – Т. 81. – №. 5. – С. 29-33.
цены на услуги. Терапия
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
B01.047.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
B01.047.002
8 500 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации
B04.047.002.100
5 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
B01.026.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
B01.026.002
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
B01.025.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
B01.025.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
B01.014.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
B01.014.002
8 500 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста перед проведением вакцинации
B04.014.003.100
5 100 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
B04.047.002
5 100 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога
B04.033.002
5 100 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, первичный
B01.047.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, повторный
B01.047.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, первичный
B01.014.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, повторный
B01.014.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, доктора медицинских наук, первичный
B01.047.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, доктора медицинских наук, повторный
B01.047.002.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.025.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, кандидата медицинских наук, повторная
B01.025.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, заведующего терапевтическим отделением
B01.047.001.029
21 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, руководителя направления
B01.026.001.150
21 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача общей практики (семейного врача) первичный
B01.026.001.010
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача общей практики (семейного врача) повторный
B01.026.002.011
11 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-терапевта
B01.047.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога
B01.025.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача)
B01.026.001.021
10 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-терапевта, заведующего отделением
B01.047.001.101
150 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-терапевта
B01.047.001.102
75 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-терапевта, ведущего специалиста
B01.047.001.103
100 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-терапевта, профессора
B01.047.001.104
200 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, кандидата медицинских наук
B01.047.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, доктора медицинских наук
B01.047.001.025
14 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук
B01.014.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста
B01.014.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога, кандидата медицинских наук
B01.025.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта (Израильская медицинская лицензия)
B01.047.001.054
11 500 ₽
Прочие консультации
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста
B04.014.003
5 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с оформлением санаторно-курортной карты (без учета стоимости обследования)
B03.047.002.015
10 000 ₽
Помощь на дому
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.047.001.061
26 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.047.001.062
32 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.047.001.063
41 000 ₽
Осмотр терапевта стационара с выездом на дом по индивидуальному запросу
B01.047.001.081
88 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (врач-куратор) с индивидуальным выездом на дом
B01.047.001.100
35 000 ₽
Лечение с использованием лекарственных препаратов
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Секукинумаб 150 мг/мл 1 мл
A11.01.002.011
69 300 ₽
Другие заболевания, которые мы лечим
- Амилоидоз почек
- Гидронефроз
- Гипертоническая нефропатия
- Диабетическая нефропатия
- Кисты почек
- Нефрит интерстициальный
- Опущение почки
- Пиелонефрит
- Поликистоз почек
- Сосудистые нефропатии
- Токсическое поражение парных органов системы мочевыделения медикаментозными средствами
- Уратная нефропатия
- Хроническая почечная недостаточность