Абсцесс: диагностика и лечение

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Абсцесс — это инфекция, которая сопровождается выделением гноя. Гной окружает капсула: так организм изолирует от здоровых тканей разрушенные клетки, не способные к выполнению полезных функций.

Абсцесс может возникнуть в коже и подкожной клетчатке, внутренних органах, головном мозге и других частях тела. Рассказываем, как обнаружить абсцесс, почему он возникает и всегда ли нужна операция.

Диагностика

Обычно врачу достаточно осмотра, чтобы распознать поверхностный абсцесс. Хирург ощупывает воспалённую область, чтобы определить стадию процесса и понять, есть ли внутри полость с гноем.

Если абсцесс находится глубоко в тканях или во внутренних органах, врач может назначить УЗИ, КТ или МРТ. Иногда делают диагностическую пункцию — тонкой иглой извлекают содержимое, чтобы подтвердить наличие гноя.

Виды и симптомы абсцесса

Абсцесс может быть в коже, подкожной клетчатке или во внутренних органах. Симптомы будут зависеть от того, в каких тканях локализуется гнойное воспаление.

Местные симптомы. Если абсцесс образуется в коже и подкожной клетчатке, он выглядит как болезненное уплотнение или припухлость, обычно имеет округлую форму. Боль усиливается при прикосновении или надавливании. Кожа над очагом краснеет и становится горячей на ощупь из-за усиленного притока крови.

Если в центр абсцесса надавить — чувствуется болезненность, может появиться гной. Иногда гной выделяется даже без давления на ткани.
Абсцесс может появиться в лимфатических узлах, лёгких, мозге и других частях тела.

Симптомы будут зависеть от расположения абсцесса. Например, при абсцессе лёгкого будет кашель, боль в груди, повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, общее ухудшение состояния.

Общие симптомы. При любой локализации абсцесса могут встречаться не только местные, но и общие симптомы:

повышение температуры;
озноб;
слабость;
головная боль.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно. Если это случается на коже или слизистой — образуется свищ, то есть канал, через который содержимое выходит наружу. Если во внутренних органах – изливается в окружающее их пространство, например, в брюшную полость. Такое состояние опасно для жизни.

После прорыва гноя наружу боль обычно стихает, отёк спадает, а температура приходит в норму. Но часть инфекции может остаться внутри и вызвать повторное воспаление.

Подберём эффективное лечение при абсцессе Оставьте номер телефона — мы перезвоним и запишем на приём.

Лечение: всегда ли нужна операция

Если полость с гноем уже сформировалась, медикаменты бесполезны. Антибиотики и противовоспалительные препараты не проникают внутрь капсулы в достаточном количестве, чтобы уничтожить инфекцию. Лечение абсцесса только хирургическое — вскрытие очага и удаление гноя.

Врач может назначить антибиотики и другие препараты, чтобы ускорит заживление тканей и снизить риск рецидива после операции.
При поверхностных абсцессах операцию проводят под местной анестезией без госпитализации. Хирург делает аккуратный разрез, очищает полость от содержимого и промывает её антисептиками. После этого в ране оставляют дренаж — специальную трубочку или полоску латекса, чтобы остатки гноя могли выходить наружу, а полость постепенно заживала изнутри.

При глубоких абсцессах лечение проводят в стационаре. Операцию делают обычно под общей анестезией — объём будет зависеть от локализации гнойника.

Преимущества лечения в Hadassah

Точная диагностика

Врач оценит расположение и величину очага, сразу предложит план лечения. При необходимости направит на КТ или МРТ, чтобы оценить состояние окружающих тканей при глубоких абсцессах. Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Хирурги, которым можно доверять

В «Хадассе» работают только опытные врачи, которые специализируются на лечении гнойной патологии.

Современные методы терапии

Врачи используют современные антисептики и малоинвазивные инструменты. После операции вы получите подробные рекомендации по уходу за раной и график перевязок, если они требуются.

Осложнения

Если абсцесс не лечить или пытаться вскрыть его самостоятельно, инфекция может распространиться за пределы капсулы и привести к осложнениям:

сепсис — заражение крови, при котором бактерии попадают в кровеносное русло, разносятся по всему организму и вызывают тяжёлую интоксикацию;
флегмона — разлитое гнойное воспаление, которое может распространиться по межмышечным пространствам и подкожной клетчатке;
лимфангит и лимфаденит — инфекция лимфатических сосудов и узлов;
тромбофлебит — если абсцесс расположен рядом с крупными венами, он может привести к воспалению стенки сосуда и появлению тромба;
остеомиелит — если инфекция проникает в костную ткань, развивается гнойное расплавление кости;
менингит — при абсцессах на лице, в области челюсти или в полости носа инфекция может проникнуть в оболочки головного мозга.

Если абсцесс вскрылся не полностью, вокруг него формируется плотная капсула. В таком виде он может существовать годами и периодически обостряться.

Нужно ли обращаться к врачу при абсцессе

При любом абсцессе важно проконсультироваться с доктором.
Нельзя ждать, пока абсцесс прорвётся сам — это опасно. Гной может попасть в здоровые ткани и вызвать их инфицирование. Он также может остаться внутри и привести к повторному появлению абсцессу. Наиболее опасный для пациента сценарий — когда инфекция попадает в кровь и распространяется по организму.

Частые вопросы

По каким причинам появляется абсцесс?

Абсцесс возникает, если в ткани попадают бактерии, вызывают воспаление и нагноение. Вот что к этому приводит:

повреждения кожи — раны, порезы, ссадины или занозы, травмы при бритье;
закупорка сальной или потовой железы;
хронические заболевания — например, сахарный диабет снижает иммунитет и ухудшает кровоснабжение тканей;
снижение иммунитета — после тяжёлых болезней, приёма иммунодепрессантов или на фоне ВИЧ-инфекции.

Всегда ли абсцесс является гнойным?

Да, абсцесс — это всегда гнойное воспаление. Это полость, заполненная гноем.

Можно ли удалить абсцесс без вскрытия?

Если гной уже сформировался, удалить абсцесс без вскрытия невозможно. Таблетки и мази не заставят готовый гной исчезнуть.

Опасно ли, если абсцесс прорвался сам?

Да, потому что гной может уйти вглубь тканей или выйти наружу не полностью. Это часто приводит к повторному воспалению или распространению инфекции.

Бывают ли зубные абсцессы?

Да, в полости рта тоже может появиться абсцесс. Он может сформироваться, например, у верхушки зуба или в дёснах возле корней. Чаще всего развивается на фоне кариеса, пульпита, после травмы или после неправильного стоматологического лечения.