Тиннитус — это ощущение звука без внешнего источника. Обычно пациенты описывают его как лёгкий звон в ушах.

Сам по себе тиннитус — симптом, а не диагноз. Причины могут быть разные: серная пробка, нарушения слуха, проблемы с сосудами.

Кратковременный звон в ушах в полной тишине или после концерта считается нормой. Но если шум появился резко, держится дольше суток, регулярно повторяется или слышен только одним ухом, это повод для очной консультации у врача.

Частые причины тиннитуса

Акустические травмы и возрастные изменения слуха. Громкие звуки и долгое использование наушников постепенно снижают слух: клетки внутреннего уха повреждаются и не восстанавливаются.

С возрастом нервные клетки в слуховых путях становятся менее чувствительными — до мозга доходит меньше звука. Мозг устроен так, что начинает усиливать внутреннюю электрическую активность слуховой системы. Эта фоновая активность превращается в субъективный шум — звон, гул или шорох.

Серная пробка. Если в ухе скапливается слишком много серы, она закрывает слуховой проход. Пробка перекрывает слуховой проход, звук до барабанной перепонки доходит хуже. Мозг пытается компенсировать это, и человек начинает слышать субъективный шум.

Отит — воспаление в ухе. При отите отекают и воспаляются ткани в полости уха, может скапливаться жидкость. Из-за этого звук поступает через слуховой проход хуже. Из-за этого человек может слышать гул или звон.

Нарушения работы слуховой трубы. Слуховая труба выравнивает уровень давления между средним ухом и внешней средой. При простуде, рините или во время полёта на самолёте слуховая труба может работать хуже. Внутреннее и наружное давление отличаются, мозг получает нестабильный акустический сигнал, который может восприниматься как шум или треск.

Заболевания сосудов. Если рядом со структурами уха проходят сосуды, в которых кровоток нарушен, человек может слышать движение крови. Так бывает, например, при атеросклерозе или повышенном внутричерепном давлении. Появляется пульсирующий шум: он совпадает по ритму с сердцебиением.

Хронические заболевания. Например, анемия, патология щитовидной железы, гипертония. Они влияют на кровоснабжение, в том числе в структурах уха.

Нервные клетки внутреннего уха становятся более возбудимыми или, наоборот, получают менее интенсивный акустический сигнал. В ответ мозг усиливает активность слуховой системы — человек начинает слышать звон или гул.

Когда шум в ушах — повод для срочной медицинской помощи

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если шум в ушах:

  • сопровождается резким снижением слуха;
  • слышен только в одном ухе;
  • синхронизируется с ударами сердца;
  • появился после травмы головы, полёта на самолёте, подводного плавания;
  • сопровождается сильным головокружением, слабостью в руках или ногах, онемением лица, двоением в глазах, очень сильной головной болью.

Поможем разобраться, когда звон в ушах — норма, а когда требуется лечение

Оставьте контакты, чтобы записаться на диагностику слуха.

Отправить заявку

Лечение тиннитуса

Лечением тиннитуса занимается оториноларинголог. Метод лечения зависит от причины. 

Например, если в ухе серная пробка, врач осматривает слуховой проход, затем удаляет пробку. Для этого доктор использует инструменты или промывание. 

Если в ухе воспаление, врач уточняет жалобы и при необходимости назначает анализы или дополнительные исследования. По результатам осмотра врач подбирает лечение: капли, таблетки или другую терапию.

Если шум в ушах вызван другим заболеванием, лечат сначала его.

Контроль симптомов

Слуховые аппараты. Если вместе с шумом появляется снижение слуха, врач направит к сурдологу и предложит приобрести слуховой аппарат. Аппарат усиливает окружающие звуки: на их фоне шум становится менее заметным.

Когнитивно‑поведенческая терапия. Помогает человеку меньше прислушиваться к звону, легче засыпать, меньше тревожиться.

Фоновый шум. Помогает перебить тиннитус. Для этого используют, например, приложения на мобильный телефон, которые генерируют белый шум или другие фоновые звуки.

Лекарства. Если шум в ушах значительно влияет на эмоциональное состояние человека, врач порекомендует обратиться к психотерапевту. По показаниям он сможет назначить антидепрессанты или противотревожные препараты.

Если есть проблемы со сном, обсуждают приём мелатонина.

Методы без доказательств эффективности. Иглорефлексотерапия, физиопроцедуры и инъекции для улучшения кровообращения не имеют надёжной доказательной базы при тиннитусе.
Биодобавки и витамины также не показали значимого эффекта в качественных научных исследованиях.

Медицинские стандарты в Hadassah

Полная диагностика в короткие сроки

Современное оборудование для аудиометрии и тимпанометрии. По показаниям проведём МРТ, КТ или другие обследования.

Доказательные протоколы лечения

Ориентируемся на клинические рекомендации Минздрава РФ и международные руководства NICE и AAO‑HNS.

Персональный сервис

Поможем записаться к нужному врачу, напомним о приёме, вышлем результаты диагностики.

Частые вопросы

Может ли тиннитус пройти сам по себе?

Иногда да, но если шум держится дольше суток или стал регулярным, лучше пройти осмотр у врача.

Как избежать тиннитуса?

В шумных местах используйте беруши или наушники с активным шумоподавлением. Не слушайте музыку в наушниках слишком долго: придерживайтесь правила 60/60: не громче 60% от максимума и не дольше 60 минут подряд.

Помогают ли витамины или магний уменьшить шум в ушах?

На сегодняшний день нет надёжных исследований, которые подтвердили бы их пользу при тиннитусе.

Источники

  1. 1. NHS. Tinnitus — causes, treatment and when to get help
  2. 2. Mayo Clinic. Tinnitus — symptoms and cause
  3. 3. Cleveland Clinic. Tinnitus
  4. 4. MSD Manual
  5. 5. NICE Guideline NG155. Tinnitus: assessment and management
  6. 6. AAO-HNS. Clinical Practice Guideline: Tinnitus (Update)
  7. 7. StatPearls. Tinnitus — overview for clinicians
  8. 8. Merck Manual Professional. Ototoxicity
  9. 9. ENT Health (AAO-HNSF). Pulsatile Tinnitus
  10. 10. Medscape. Tinnitus — Workup