Полипы в носу — это доброкачественные новообразования на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух. Они часто возникают у людей, страдающих аллергией, приводят к хроническому насморку и заложенности носа. Рассказываем, как обнаружить полипы в носу и пазухах носа, как их лечат и всегда ли нужна операция.

Симптомы полипов в носу

Полипы нарушают носовое дыхание, поэтому мозг страдает от нехватки кислорода. Появляются признаки кислородного голодания:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • поверхностный сон.

Голос человека с полипами часто меняется из-за того, что ходы перекрыты и воздух не проходит в полость носа. Полипы могут вызывать симптомы, которые могут казаться признаками других заболеваний, например, зубную боль. Но при осмотре оказывается, что зубы в порядке, а боль возникает из-за образований в носу или пазухах носа. Иногда полипы полностью перекрывают отверстия придаточных пазух носа. Тогда в них развивается воспаление — возникают синуситы, и появляются такие симптомы:

  •  боль в области щек, глаз или лба;
  • заложенность носа;
  • насморк, который длится более четырех недель;
  •  желтая или зеленая слизь из носа;
  •  иногда — повышение температуры.

Носовые полипы могут появиться у любого человека. Но чаще они встречаются у людей старше 40 лет.

Носовые полипы это небольшие мягкие образования в носу или носовых пазухах — воздушных полостях в костях черепа, сообщающихся с пазухой носа. У человека есть несколько пазух, самые крупные — гайморовы и лобные.

Полипы в носу развиваются постепенно, и на начальных стадиях остаются бессимптомными. Но если ткань разрастается, она начинает занимать пространство в носовых ходах и приводит к появлению симптомов:

  • чувство заложенности носа — трудно дышать через нос, а сосудосуживающие капли и спреи не всегда помогают;
  • снижение или полная потеря обоняния — сложно различать запахи;
  • нарушение вкусового восприятия — еда кажется безвкусной;
  • частое чихание — потому что полип раздражает слизистую оболочку;
  • обильные выделения — могут стекать по задней стенке глотки и вызывать желание постоянно откашливаться.

Подберём эффективное лечение при полипах в носу

Оставьте номер телефона — мы перезвоним и запишем на приём.

Записаться на консультацию

Диагностика

Если вы подозреваете у себя полипы носа — обратитесь к врачу-отоларингологу. Специалист осмотрит видимую часть полости носа с помощью риноскопа. Это простое и безболезненное обследование — его можно сделать сразу на первом приеме. Врач может оценить состояние носовой перегородки и носовых ходов, обнаружить полипы и другие изменения.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить обследование.

Эндоскопическая риноскопия. Осмотр полости носа с помощью тонкой трубки с видеокамерой на конце. Обследование проводят под анестезией. Врач вводит через нос гибкую трубку, оценивает состояние полости носа и пазух в тех местах, что не видны при обычном осмотре. Все данные в увеличенном виде выводятся на монитор.

Компьютерная томография. При КТ можно получить послойное изображение полости носа и носовых пазух, обнаружить полипы, признаки воспаления и другие изменения.

Врач также может провести биопсию — взять небольшой образец ткани полипа или слизистой носа. Это поможет отличить доброкачественное образование от рака.

Как проводится эндоскопическое обследование

Эндоскопическое обследование ЛОР-органов

В медицинском центре Hadassah эндоскопическое исследование ЛОР-органов проводится на оборудовании экспертного класса. Это абсолютно безболезненная и высокоточная процедура, которая позволяет врачу детально изучить состояние носоглотки, гортани и ушей.

Посмотрите видео, чтобы узнать, как проходит процедура и почему она является золотым стандартом диагностики.

Лечение без операции

Используют противовоспалительные средства в виде спреев или капель в течение 1–2 недель. Они снимают отек и воспаление слизистой оболочки и могут привести к некоторому уменьшению полипов. В отличие от сосудосуживающих средств, которые применяют при насморке, эти препараты не вызывают привыкания и не влияют на весь организм, так как практически не всасываются в кровь. Если полипы сочетаются с сильным насморком и першением в горле, можно:

  • промывать нос солевыми растворами перед каждым использованием капель или спрея;
  • пить больше жидкости — простую воду, некрепкий чай, морс или компот;
  • использовать в помещении увлажнители, особенно в отопительный сезон.

Если местного лечения недостаточно, врач может назначить кортикостероиды в таблетках. Но таблетки имеют больше побочных эффектов, поэтому их применяют коротким курсом. Если полипы возникают на фоне аллергии, в схему лечения добавляют антигистаминные препараты. Они блокируют действие аллергенов, которые могут провоцировать отек и разрастание слизистой. Нужно также устранить контакт с возможным аллергеном — пыльцой, пылью, шерстью животных. Если полипы часто приводят к воспалению пазух носа, врач может назначить гормональные средства или биологические препараты. Они прицельно подавляют воспаление и могут уменьшить размеры полипов. Такие лекарства действуют не сразу, а только после длительного курса.

Обычно сначала полипы лечат медикаментозно. Врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы — снимают отек и возвращают носовое дыхание, помогают избавиться от насморка и чихания.

Как удаляют полипы в носу

Если консервативное лечение не помогает или полипы достигают больших размеров и мешают дыханию, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Есть несколько вариантов операции.

Эндоскопическая полипотомия. Для удаления применяют специальные микроинструменты, которые срезают полип и сразу удаляют его фрагменты. Операцию проводят общей анестезией без разрезов на лице.

Лазерная коагуляция. Лазерный луч нагревает и испаряет клетки полипа, и одновременно запаивает сосуды. Эффективно в основном при единичных полипах и при наличии хорошего доступа к ним. При обширном полипозе этот метод может не подойти.

Подберём эффективное лечение при полипах в носу

Оставьте номер телефона — мы перезвоним и запишем на приём.

Записаться на консультацию

Причины полипов в носу

Точная причина появления полипов в носу до конца не изучена. Выделяют несколько факторов риска:

  • хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух: ринит, гайморит, синусит;
  • аллергический ринит, вызванный пыльцой, пылью или шерстью животных;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • муковисцидоз — генетическое заболевание, при котором нарушается работа желез внешней секреции;
  •  искривление носовой перегородки.

Можно ли не удалять полипы

На ранних стадиях, пока полипы небольшие и еще не сильно перекрывают носовые ходы, можно обойтись без хирургического вмешательства. Но нужно контролировать их рост с помощью лекарств. При правильной терапии полипы могут уменьшиться в размерах.

Если полипы разрослись настолько, что полностью блокируют носовое дыхание или приводят к застою слизи, откладывать операцию нельзя. В таких условиях консервативное лечение малоэффективно, и растет риск развития хронических синуситов. Лечить их будет дольше и сложнее.

Операцию обязательно делают, если есть подозрение на злокачественное образование. И хотя полипы носа почти всегда доброкачественные, иногда не обойтись без гистологического исследования тканей — оно поможет исключить онкологический процесс.

Медицинские стандарты Hadassah

Точная диагностика: КТ и эндоскопическая риноскопия

Врач точно оценит расположение и величину полипа, предложит план лечения. При необходимости направит на КТ или на эндоскопическую риноскопию. Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Только необходимая терапия

Не назначаем методы лечения, которые не подтверждены клиническими исследованиями.

Удаление полипов без боли

Если требуется хирургическое вмешательство, врачи используют современные малоинвазивные инструменты. После процедуры пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычным делам.

Частые вопросы

Можно ли вылечить полипы в носу в домашних условиях?

Полностью избавиться от полипов с помощью домашних средств, невозможно. Полип нельзя «растворить» каплями или настоями.

Чем опасны полипы в носу, если их не лечить?

Когда полип разрастается, он перекрывает доступ воздуху и мешает оттоку слизи. В таких условиях легко размножаются бактерии, часто возникают гаймориты или синуситы. Кроме того, нарушение носового дыхания приводит к хроническому кислородному голоданию — оно ухудшает работу сердца и мозга.

Могут ли полипы в носу появиться снова после лечения?

Даже после удаления полипа часто остается его причина — аллергия или хроническое воспаление. Поэтому ткань может разрастаться снова. Чтобы снизить риск повторного появления полипов, после операции назначают поддерживающую терапию.

Источники

  1. 1. Nasal Polyps — NHS
  2. 2. Nasal Polyps — MSD Manual
  3. 3. Nasal Polyps — National Center for Biotechnology Information
  4. 4. Полипозный риносинусит — Клинические рекомендации, Министерство Здравоохранения РФ
  5. 5. Nasal polyps — Mayo Clinic
  6. 6. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20
  7. 7. Chen S, Zhou A, Emmanuel B, Thomas K, Guiang H. Systematic literature review of the epidemiology and clinical burden of chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020
  8. 8. Poto R, Bosi M, Gallo S, et al. Imaging of chronic rhinosinusitis with nasal polyps in the biologic era. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2024