Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин. Более распространённое название тонзиллита — ангина.
Нёбные миндалины — часть иммунной системы на входе в горло. Они первыми встречают микробы и обучают иммунитет распознавать их. При тонзиллите миндалины воспаляются, отекают и болят.
Его чаще всего воспаление вызывают вирусы и бактерии, например, стрептококк группы A.
Нёбные миндалины воспаляются из-за вирусной и бактериальной инфекции.
Вирусная инфекция. В таком случае боль в горле часто сочетается с насморком, кашлем.
Бактериальная инфекция. Обычно вызвана стрептококком группы A. Для него характерны резкая боль в горле, высокая температура, увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее, налёт на миндалинах и отсутствие кашля.
Основные признаки: боль при глотании, красные и увеличенные миндалины, иногда с белым или желтоватым налётом, неприятный запах изо рта, слабость и повышенная температура.
Обычный вирусный тонзиллит проходит за 3–7 дней, бактериальный может длится дольше.
Если высокая температура держится дольше трёх суток или боль нарастает, это повод показаться врачу.
Не откладывайте помощь, если становится труднее дышать, открывать рот, боль выражена только с одной стороны. Такие симптомы могут означать, что возле миндалины скопился гной и начал формироваться паратонзиллярный абсцесс. Это осложнение тонзиллита.
Возбудители передаются воздушно‑капельным и контактным путём — при разговоре, кашле, поцелуях, через общую посуду и руки.
Мытьё рук, проветривание и индивидуальная посуда снижают риск передачи инфекции.
При стрептококковом тонзиллите человек обычно перестаёт быть источником инфекции через 24 часа после начала курса антибиотиков и при отсутствии лихорадки.
При вирусном тонзиллите риск передачи инфекции сохраняется, пока есть выраженные симптомы.
Врач осматривает горло и шею, осматривает миндалины и лимфоузлы.
По одному осмотру нельзя надёжно отличить вирус от бактерии, поэтому ориентируются на сочетание симптомов — в зависимости от них назначают дополнительные обследования.
Чтобы подтвердить бактериальную инфекцию, используют экспресс‑тест из мазка с миндалин. При сомнениях в результате назначают посев из зева — результат обычно готов через 1–2 дня.
Для решения о назначении антибиотиков врачи используют специальные балльные системы. Например, шкалы Centor и FeverPAIN.
Они помогают оценить, насколько вероятна стрептококковая инфекция. Врач ставит баллы за каждый симптом. Учитывает температуру, налёт на миндалинах, болезненные лимфоузлы на шее и наличие кашля.
Чем выше сумма баллов, тем выше риск бактериальной инфекции. При низком балле врач чаще ограничивается симптоматическим лечением. При среднем или высоком балле врач назначает экспресс‑тест или посев из зева.
Тесты не заменяют лабораторное подтверждение диагноза. Они только подсказывают, когда необходимо дополнительное обследование на бактериальную инфекцию.
Общий анализ крови, биохимия, С‑реактивный белок или «иммунограммы» при неосложнённом тонзиллите обычно не нужны. Их назначают только при осложнениях или атипичной форме тонзиллита.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
B01.028.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
B01.028.002
8 500 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
B04.028.002
5 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный
B01.046.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный
B01.046.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога с проведением обследования перед слухопротезированием
B01.046.001.050
48 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.028.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.028.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолог-оториноларинголог, кандидата медицинских наук, первичный
B01.046.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолог-оториноларинголог, кандидата медицинских наук, повторный
B01.046.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, фониатра, первичный
B01.028.001.049
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, фониатра, повторный
B01.028.002.049
8 500 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-оториноларинголога
B01.028.001.150
60 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.046.001.061.001
21 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.046.001.061.002
24 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.046.001.061.003
31 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 40 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.046.001.061.004
38 100 ₽
Удаленная консультация врача-оториноларинголога
B01.028.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук
B01.028.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача сурдолога-оториноларинголога
B01.046.001.021
8 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 50 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.028.001.063
57 800 ₽
Инфильтрационная анестезия в оториноларингологии
B01.003.004.005.007
2 900 ₽
Аппликационная анестезия в оториноларингологии
B01.003.004.004.003
1 700 ₽
Тональная аудиометрия
A12.25.001
9 085 ₽
Тимпанометрия
A12.25.007
3 190 ₽
Исследование органа слуха с помощью камертона
A03.25.003
1 150 ₽
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
A03.08.004.001
9 660 ₽
Портативная синускопия (ультразвуковое исследование пазух носа)
A03.08.006.001
2 900 ₽
Вращательные тесты на кресле Барани
A03.25.001.001
2 660 ₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия, речевые тесты)
B03.028.001.001
23 010 ₽
Видеостробоскопия
A03.08.050
8 400 ₽
Эндоларингеальное введение лекарственных препаратов
A11.08.019
2 700 ₽
Промывание лакун миндалин
A16.08.016
6 050 ₽
Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения
A11.08.021.001
3 570 ₽
Промывание верхнечелюстной пазухи носа
A16.08.023
5 200 ₽
Анемизация слизистой носа
A11.08.020
1 800 ₽
Биопсия новообразования наружного уха
A11.25.006
15 340 ₽
Биопсия глотки, десны и язычка
A11.07.004
12 390 ₽
Биопсия слизистой оболочки полости носа
A11.08.002
12 390 ₽
Биопсия слизистой оболочки носоглотки
A11.08.003
15 340 ₽
Пункция околоносовых пазух
A11.08.004
6 900 ₽
Продувание слуховой трубы
A16.25.012
2 900 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
A16.08.012
17 420 ₽
Вскрытие фурункула (карбункула)
A16.01.011
14 070 ₽
Парацентез
A11.30.001
21 840 ₽
Массаж барабанных перепонок
A21.25.002
2 090 ₽
Туширование слизистой носоглотки
A24.08.003
2 090 ₽
Передняя тампонада носа
A16.08.006.001
8 400 ₽
Задняя тампонада носа
A16.08.006.002
16 800 ₽
Отсасывание слизи из носа
A14.08.004.001
3 400 ₽
Иссечение синехий и атрезий носа
A16.08.055
41 600 ₽
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход
A11.25.002
3 000 ₽
Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей
A11.08.023
1 900 ₽
Промывание среднего уха
A11.25.003
6 200 ₽
Туалет уха после радикальной операции
A14.25.001.001
4 620 ₽
Удаление инородного тела носа
A16.08.011
10 000 ₽
Удаление инородного тела глотки или гортани
A16.08.007
11 500 ₽
Удаление инородного тела из слухового отверстия
A16.25.008
10 000 ₽
Удаление ушной серы (серных пробок) с одной стороны
A16.25.007.001
3 850 ₽
Удаление ушной серы (серных пробок) с двух сторон
A16.25.007.002
6 270 ₽
Катетеризация слуховой трубы (с одной стороны)
A16.25.036.003
5 060 ₽
Катетеризация слуховой трубы (с двух сторон)
A16.25.036.002
7 820 ₽
Взятие материала на бактериологическое и цитологическое исследование
A11.25.005.001
2 185 ₽
Введение лекарственных веществ на турунде
A11.25.002.001
1 100 ₽
Пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон
A11.08.004.002
13 400 ₽
Послеоперационный туалет полости носа
A11.08.021.050
2 970 ₽
Разведение краев раны с промыванием полости (после вскрытия абсцесса)
A14.08.004.003
7 700 ₽
Туалет наружного слухового прохода
A14.25.001.002
3 900 ₽
Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей в состоянии медикаментозного сна (без учета стоимости анестезиологического пособия)
A03.08.005.052
49 720 ₽
Лечебный маневр при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
A25.25.003.001
7 000 ₽
Видеонистагмография (видеоокулография)
A05.26.006.001
12 000 ₽
Видеоимпульсный тест (vHIT - Video Head Impulse Test)
A05.26.006.002
12 000 ₽
Подбор и настройка слуховых аппаратов (без стоимости слуховых аппаратов)
A23.25.001.001
18 000 ₽
Повторная настройка слуховых аппаратов, приобретенных в клинике Hadassah
A23.25.004.001
11 000 ₽
Настройка слуховых аппаратов, приобретенных в стороннем учреждении
A23.25.004.002
30 000 ₽
Электрокохлеография
A05.25.007
17 000 ₽
Изготовление индивидуальных ушных слепков
A23.25.001.003
10 000 ₽
Речевая аудиометрия
A12.25.002
9 000 ₽
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
A05.25.003.001
27 000 ₽
Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (АSSR тест)
A05.25.006
13 000 ₽
Исследование вызванной отоакустической эмиссии
A05.25.002
11 000 ₽
Импедансометрия
A12.25.005
5 000 ₽
Комплексная оценка слуха у детей (слуховой ответ на постоянный модулированный тон (ASSR), коротколатентные слуховые вызванные потенциалы, отоакустическая эмиссия)
A12.25.005.002
50 000 ₽
Комплексная оценка функции вестибулярного анализатора (вестибулометрия: видеонистагмография, видеоимпульсный тест)
A03.25.001.003
24 000 ₽
Комплексная импедансометрия (тимпанометрия, регистрация ipsi-латеральных акустических рефлексов, тесты слуховой трубы)
A12.25.005.001
7 000 ₽
Изготовление индивидуального ушного вкладыша (1 шт.)
A23.25.004.004
10 700 ₽
Изготовление индивидуальных ушных вкладышей (2 шт.)
A23.25.004.005
13 200 ₽
Изготовление индивидуального ушного вкладыша на телефон (1 шт.)
A23.25.004.006
17 400 ₽
Изготовление индивидуальных ушных вкладышей на телефон (2 шт.)
A23.25.004.007
26 600 ₽
Коагуляция гранул задней стенки глотки и боковых валиков глотки
A16.08.040.050
15 340 ₽
Манипуляции на органах с использованием радиоволнового/электрохирургического аппарата (отоларингология)
A16.08.040.051
23 600 ₽
Увулопластика
A16.07.087
29 300 ₽
Лазерная фульгурация небных миндалин
A22.08.025.050
52 000 ₽
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении
A22.30.033.050
15 080 ₽
Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин
A22.08.001.001
39 400 ₽
Удаление новообразований мягких тканей околоушной области
A16.01.017.088
46 200 ₽
Аденоидэктомия шейверная (органосохраняющая) с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.002.001.001
161 700 ₽
Септопластика
A16.08.013
305 555 ₽
Удаление новообразования носовой перегородки
A16.08.062.001
106 300 ₽
Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку
A16.08.017.001.006
132 900 ₽
Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.017.002
186 780 ₽
Гайморотомия по Денкеру
A16.08.017.003
398 550 ₽
Тонзиллэктомия двусторонняя
A16.08.001.002
132 900 ₽
Удаление доброкачественного новообразования наружного уха с последующей пластикой
A16.25.042.002
335 000 ₽
Удаление новообразования (хемодектомы/гемангиомы) среднего уха
A16.25.039.001
462 000 ₽
Удаление срединной (боковой) кисты шеи (1 категория сложности)
A16.30.014.001
92 400 ₽
Удаление срединной (боковой) кисты шеи (2 категория сложности)
A16.30.014.002
265 700 ₽
Эндоскопическое удаление гипертрофированной глоточной миндалины у взрослых
A16.08.002.002
92 400 ₽
Полисинусотомия по методике FESS
A16.08.071.001
300 300 ₽
Удаление новообразования полости носа по Муру
A16.08.035.001.001
288 800 ₽
Радикальная операция на среднем ухе
A16.25.018.001
346 500 ₽
Шунтирование барабанной полости одностороннее
A16.25.020.001
45 110 ₽
Шунтирование барабанной полости двухстороннее
A16.25.020.002
75 114 ₽
Реконструктивная функциональная септопластика с коррекцией наружных структур
A16.08.066.001.001
664 125 ₽
Ринопластика первичная
A16.08.066.050.001
315 000 ₽
Ринопластика вторичная
A16.08.066.050.002
500 000 ₽
Ринопластика повторная с использованием перегородочного аутотрансплантата
A16.08.066.050.003
650 000 ₽
Ринопластика повторная с использованием аутотрансплантата из других областей
A16.08.066.050.004
900 000 ₽
Иссечение синехий в полости носа
A16.08.055.050.001
40 500 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (1 категория сложности)
A16.08.009.050
135 200 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (2 категория сложности)
A16.08.009.051
165 230 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (3 категория сложности)
A16.08.009.052
225 290 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки до 1 см
A16.08.013.002.001
173 300 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки свыше 1 см
A16.08.013.002.002
265 700 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 1 категория сложности)
A16.08.013.050
265 700 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 2 категория сложности)
A16.08.013.051
277 200 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 3 категория сложности)
A16.08.013.052
288 800 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 4 категория сложности)
A16.08.009.053
441 000 ₽
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 5 категория сложности)
A16.08.009.054
493 500 ₽
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (хирургическое лечение носовых раковин)
A16.08.010.001
122 245 ₽
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (1 категория сложности)
A16.08.013.051.001
203 280 ₽
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (2 категория сложности)
A16.08.013.051.002
218 295 ₽
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (3 категория сложности)
A16.08.013.051.003
242 550 ₽
Закрытие ороназального свища (1 категория сложности)
A16.08.058.001.001
90 090 ₽
Закрытие ороназального свища (2 категория сложности)
A16.08.058.001.002
120 120 ₽
Закрытие ороназального свища (3 категория сложности)
A16.08.058.001.003
150 150 ₽
Пластика кончика носа (1 категория сложности)
A16.08.008.004.001
97 630 ₽
Пластика кончика носа (2 категория сложности)
A16.08.008.004.002
165 230 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (абсцесстонзиллэктомия)
A16.08.012.002
173 300 ₽
Радиоволновая лакунотомия
A16.08.063.002
34 700 ₽
Увулопалатофарингопластика
A16.07.087.001
332 120 ₽
Аденотонзиллотомия
A16.08.002.052.001
288 800 ₽
Кристотомия
A16.08.013.001.001
84 945 ₽
Мирингопластика (1 категория сложности)
A16.25.009.001
115 500 ₽
Мирингопластика (2 категория сложности)
A16.25.009.002
173 300 ₽
Удаление доброкачественных новообразований кожи уха методом электрокоагуляции
A16.25.040.001
40 500 ₽
Удаление новообразований глотки
A16.08.054.001.002
63 600 ₽
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразований полости носа радиоволновое
A16.08.035.002
57 800 ₽
Удаление доброкачественных новообразований кожи носа радиоволновое
A16.01.017.053
23 100 ₽
Радиоволновое лечение вазомоторного ринита
A16.08.015.001
115 500 ₽
Иссечение синехий в полости носа с использованием аппарата Сургитрон
A16.08.055.001.001
69 300 ₽
Рассечение единичных синехий в полости носа с установкой стентов
A16.08.055.003
52 000 ₽
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (турбинопластика)
A16.08.010.002.001
190 630 ₽
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (с латеропозицией)
A16.08.010.003.001
109 800 ₽
Аттикоантротомия (1 категория сложности)
A16.25.030.001
303 240 ₽
Аттикоантротомия (2 категория сложности)
A16.25.030.002
427 400 ₽
Закрытие ликворного свища (1 категория сложности )
A16.08.017.001.003
311 900 ₽
Закрытие ликворного свища (2 категория сложности )
A16.08.017.001.004
392 700 ₽
Закрытие ликворного свища (3 категория сложности )
A16.08.017.001.005
496 700 ₽
Мастоидотомия (1 категория сложности)
A16.25.013.001
231 000 ₽
Мастоидотомия (2 категория сложности)
A16.25.013.002
311 900 ₽
Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (1 категория сложности)
A16.27.003.050
196 400 ₽
Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (2 категория сложности)
A16.27.003.051
288 800 ₽
Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (3 категория сложности)
A16.27.003.052
369 600 ₽
Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (1 категория сложности)
A16.08.053.050
231 000 ₽
Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (2 категория сложности)
A16.08.053.051
311 900 ₽
Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (3 категория сложности)
A16.08.053.052
460 845 ₽
Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (1 категория сложности)
A16.27.002.050
80 900 ₽
Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (2 категория сложности)
A16.27.002.051
138 600 ₽
Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (3 категория сложности)
A16.27.002.052
173 300 ₽
Тимпанопластика, 1 категория сложности
A16.25.014.050.001
219 500 ₽
Тимпанопластика, 2 категория сложности
A16.25.014.050.002
288 800 ₽
Тимпанопластика, 3 категория сложности
A16.25.014.050.003
358 100 ₽
Тимпанопластика, 4 категория сложности
A16.25.014.050.004
485 100 ₽
Тимпанопластика, 5 категория сложности
A16.25.014.050.005
567 000 ₽
Дакриоцисториностомия односторонняя
A16.26.009.050.001
196 400 ₽
Дакриоцисториностомия двухсторонняя
A16.26.009.050.002
288 800 ₽
Удаление множественных новообразований голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника эндоларингеальное, 1 категории сложности
A16.08.040.007.001
209 475 ₽
Удаление множественных новообразований голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника эндоларингеальное, 2 категории сложности
A16.08.040.007.002
273 000 ₽
Удаление множественных новообразований голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника эндоларингеальное, 3 категории сложности
A16.08.040.007.003
325 500 ₽
Пансинусотомия
A16.08.071.007
577 500 ₽
Бужирование трахеи
A16.08.028
178 500 ₽
Закрытие трахеостомы
A16.08.020
220 500 ₽
Ларинготрахеопластика
A16.08.033.002
420 000 ₽
Тонзиллэктомия с использованием высокотехнологичного оборудования
A16.08.001.001.001
277 725 ₽
Инфундибулотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.072
181 125 ₽
Конхопластика
A16.08.010.004.003
99 225 ₽
Удаление новообразования глотки (шейверное удаление сумки Торнвальда)
A16.08.054.050.002
294 000 ₽
Рассечение эндолимфатического мешка при болезни Меньера
A16.25.013.003
409 500 ₽
Эндоларингеальное реконструктивно-пластическое вмешательство на голосовых складках
A16.08.045.001
535 500 ₽
Иссечение парааурикулярного свища
A16.25.043
115 500 ₽
Тимпаностомия
A16.25.020.003
99 800 ₽
Удаление новообразования полости носа (кисты преддверия носа)
A16.08.035.050
110 300 ₽
Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей (в том числе нагноившейся)
A16.08.067.003
36 800 ₽
Пластика клапана носа
A16.08.008.051
178 500 ₽
Пластика клапана носа с использованием аутотрансплантата
A16.08.008.052
358 050 ₽
Стапедопластика (без учета стоимости расходных материалов)
A16.25.019.050
105 000 ₽
Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода
A16.25.042
130 000 ₽
Пластика мягкого неба
A16.07.086
250 000 ₽
Расширяющая сфинктерная фарингопластика
A16.07.087.008
430 000 ₽
Увулопалатопластика
A16.07.087.007
250 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 1 категория сложности
A16.25.021.051.001
100 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 2 категория сложности
A16.25.021.051.002
170 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 3 категория сложности
A16.25.021.051.003
250 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 4 категория сложности
A16.25.021.051.004
320 000 ₽
Устранение дефекта ушной раковины односторонее, 5 категория сложности
A16.25.021.051.005
450 000 ₽
Пластика мочки уха
A16.25.021.050
65 000 ₽
Эндоскопическая эндоназальная ревизия источника кровотечения с гемостазом
A16.08.006.003
200 000 ₽
Репозиция и фиксация перелома носовой кости
A16.03.006
250 000 ₽
Отдых, обильное питьё, Большинству людей помогает покой, достаточное количество жидкости. Госпитализация требуется редко — при выраженных нарушениях глотания или подозрении на абсцесс.
Обезболивающие и средства для горла. Для снижения боли и температуры используют безрецептурные обезболивающие. Также назначают полоскание горла, тёплое питьё, спреи.
Антибиотики необходимы только при бактериальном тонзиллите. При вирусном тонзиллите бесполезны и повышают риск побочных эффектов.
Хронический тонзиллит — это частые обострения воспаления миндалин. Обострения повторяются несколько раз в год. Между эпизодами остаются пробки на миндалинах, неприятный запах изо рта и дискомфорт в горле.
Гигиена. Важно регулярно чистить зубы и язык, вовремя лечить кариес — это снижает риск воспаления в горле.
Операция. Если обострения происходят часто и тяжело, врач предлагает операцию — тонзиллэктомию. Во время процедуры хирург удаляет нёбные миндалины.
Тонзиллэктомию проводят под общим наркозом. В тот же или на следующий день пациента обычно отпускают домой. Полное восстановление занимает около двух недель.
Антибиотики показаны при подтверждённом или крайне вероятном бактериальном тонзиллите.
Препараты первой линии — феноксиметилпенициллин или амоксициллин. При аллергии на пенициллины врач подберёт альтернативу, например цефалоспорин при непереносимости без анафилаксии, либо макролид или клиндамицин — по клинической ситуации.
Решение о приёме препаратов принимает врач — самолечение антибиотиками опасно.
«Гнойный тонзиллит» — не медицинский термин. Чаще всего его употребляют пациенты, которые заметили в горле налёт и пробки.
Налёт — это мягкий слой слизи, мертвых клеток и остатков пищи. Пробки — это плотные комочки налёта в углублениях миндалин. Обычно налёт и пробки появляются при бактериальной инфекции.
Основное осложнение тонзиллита — это паратонзиллярный абсцесс, то есть скопление гноя в тканях вокруг воспалённой миндалины.
Обычно паратонзиллярный абсцесс развивается с одной стороны горла и проявляется сильной болью. Также появляется тризм — так называют затруднённое открывание рта из‑за напряжения и боли в жевательных мышцах.
Голос изменяется, человеку становится трудно нормально говорить и глотать. Такое состояние требует срочного осмотра ЛОР‑врача.
В большинстве случаев для лечения нужно вскрыть и дренировать абсцесс — аккуратно сделать разрез и дать гною выйти.
После стрептококковой инфекции в редких случаях развиваются иммунные осложнения — ревматическая лихорадка с поражением клапанов сердца и постстрептококковый гломерулонефрит. Своевременные антибиотики снижают эти риски.
Да. При лёгком вирусном воспалении температура может быть нормальной. Ориентируйтесь на боль в горле и общее самочувствие.
Термин «ангина» в быту часто используют как определение острого тонзиллита.
Прохладная мягкая еда и напитки допустимы. Они могут временно уменьшить боль.
Нет. Тесты на бактериальную инфекцию нужны при определенной картине симптомов.
Заведующий отделением оториноларингологии и хирургии головы и шеи, Кандидат медицинских наук, врач первой категории
Врач - отохирург, Врач – оториноларинголог, Кандидат медицинских наук
Врач – оториноларинголог, Врач – сомнолог, Врач – хирург
