Контактный дерматит

Случаи простого контактного дерматита чаще фиксируются у женщин. Статистика указывает на однократные эпизоды возникновения симптомов более чем у 20% женщин в течение жизни. Это связано с более частым контактом с моющими и чистящими средствами при уборке дома.

Обратиться за помощью к врачу стоит в том случае, когда повреждения кожи на руках не проходят самостоятельно в течение нескольких дней после взаимодействия с повреждающим агентом, либо когда имеет место длительный профессиональный контакт с вредным веществом.

Патологический процесс на коже может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Для острой формы контактного дерматита характерны:

• яркая эритема в виде отчетливых красных пятен;
• зуд;
• различные элементы кожной сыпи: узелки, пузырьки, реже — чешуйки и мокнущие корки;
• боль и чувство жжения на пораженной коже.

Подострая и хроническая формы простого контактного дерматита сопровождаются симптомами утолщения эпидермиса, разрастанием его рогового слоя (гиперкератозом), участками лихенификации (патологического утолщения кожи), а также некротизированием отдельных участков дермы с образованием труднозаживающих язв и ран. Процессы поражения кожи развиваются постепенно, поначалу не обращая на себя внимание пациента, характеризуются эпизодами улучшений (в момент прекращения контакта с повреждающим веществом) и повторных ухудшений состояния. Иногда при подостром течении контактного дерматита характерным является повышение локальной температуры: пациент отмечает ощущение “горячих рук”.

Основной причиной развития контактного дерматита обычно становится длительный контакт с повреждающим веществом. В качестве патологического агента могут выступать химические соединения (кислоты, щелочи), физические факторы (высокая и низкая температуры, давление и трение), а также ионизирующее излучение. Все эти факторы могут действовать как агрессивно, вызывая острый процесс, так и постепенно, малыми дозами, вследствие чего развивается хроническое течение заболевания.

Группы риска по развитию заболевания включают в себя:

• лиц, по роду профессии постоянно контактирующих с повреждающими агентами;
• людей, подвергшихся однократному сильному воздействию вредных факторов;
• пациентов, имеющих предрасположенность к повреждениям кожи теми веществами, которые не вызывают патологических реакций у большинства людей (например, стиральные порошки, средства для мытья посуды).

Пациентам с симптомами артифициального дерматита оказывают помощь дерматолог и аллерголог.
При неосложненном течении заболевания применяют местную терапию: назначают применение симптоматических средств, облегчающих зуд и боль (фенистил, ментоловая мазь). Противовоспалительную терапию проводят кортикостероидами, применяя их также в виде мазей, кремов, присыпок.
При пузырьковой форме пораженную поверхность обрабатывают борным спиртом, пузыри прокалывают.
Формы болезни, сопровождающиеся некрозом тканей, лечат стационарно с подключением средств детоксикации, а также применяя системные гормональные препараты.

Современный подход к лечению, применяемый специалистами клиники Хадасса, прежде всего подразумевает тщательную всестороннюю диагностику и определение точных причин возникновения дерматита. Проводятся расширенные аллергологические тесты, в которых исследуют реакцию кожи на большое количество агентов, потенциально способных спровоцировать данное заболевание.
После установления причины применяются методы терапии и восстановления (в том числе физиотерапевтические программы), способные существенно укрепить защитный барьер кожи и предотвратить повторное появление контактного дерматита.