Аллергический ринит — патология слизистой оболочки носовых ходов, носящая реактивный характер. При попадании на реснитчатый эпителий, выстилающий носовые ходы, молекул вещества — аллергена, развивается воспаление и отек слизистой, который клинически проявляется насморком, чиханием, зудом, покраснением кожи и белковой оболочки глаз.
Так как подобные реакции развиваются при контакте с одним и тем же веществом далеко не у всех, эту патологию называют еще атопическим насморком: название прямо указывает на извращенную, ненормальную реакцию со стороны организма на вещества, не вызывающие таких эффектов у большинства людей.
Обращения к врачу при аллергическом рините требует нарастающий дискомфорт и присоединение неблагоприятных реакций со стороны дыхательных путей: кашель, отечность носоглотки, а также общие симптомы — головная боль, гипертермия, нарастающая усталость и слабость.
Характерным симптомом атопического насморка является истечение из полости носа большого количества прозрачной жидкости, не окрашенной гноем и не содержащей слизи.
Большая часть пациентов, страдающих данным заболеванием, отмечает его присутствие только в строго определенное время года, во время цветения тех или иных растений, провоцирующих атопическую реакцию на слизистой носа. К самым распространенным видам аллергенов относится тополиный пух, липовый цвет, амброзия. Само же заболевание в таком случае является сезонным, часто его обозначают как поллиноз (реакция на пыльцу).
Меньшая часть людей с аллергическим насморком страдает от его проявлений круглогодично. Заболевание в этом случае считается хроническим. Самые частые причины его появления — аллергия на шерсть животных, домашнего клеща, пыль и перхоть.
Общей причиной для всех видов аллергического насморка является нарушение функции иммунного ответа организма по типу гиперчувствительности. Другими словами, сосудистая и тканевая реакция слизистой носа на раздражитель является чрезмерной, гипертрофированной. Эта реакция приводит к нарушению гистохимического баланса в тканях и избыточной секреции жидкости эпителиальными клетками.
Помимо аллергенов растительного и животного происхождения, аллергический насморк могут провоцировать некоторые вещества при избыточном контакте с ними (например, в условиях производства) — мука, резиновая пыль, перо, частицы помета птиц, и.т.д.
К факторам риска появления атопического насморка относят:
Главной задачей врача при подозрении на аллергическую природу насморка — максимально сузить круг поиска аллергена, вызывающего патологический процесс. Для этого проводится подробный опрос пациента относительно времени и частоты проявления симптомов, устанавливается их зависимость от времени года, посещения специфических мест скопления аллергенов (птицефабрика, приют для животных, садовый участок и.т.д). Чем точнее собран анамнез, тем больше вероятность обнаружения причины заболевания при проведении специфических проб.
В большинстве случаев терапия сводится к максимально возможной изоляции пациента от потенциального аллергена. Так как это возможно не всегда, заболевание приобретает хронический характер и сопровождает пациента всю его жизнь.
Также предпринимаются попытки симптоматического облегчения состояния: в полость носа местно вводят сосудосуживающие и гормональные средства, сокращающие количество отделяемого. Такая терапия эффективна непродолжительное время и вызывает привыкание.
В особо тяжелых случаях, сопровождающихся искривлением носовой перегородки, в качестве радикального метода лечения применяется операция.
Аллергологи и ЛОР-специалисты московской клиники Хадасса практикуют современные высокоэффективные способы лечения аллергического ринита:
Ильина Н. И. Аллергический ринит //Consilium medicum. – 2000. – Т. 2. – №. 8. – С. 338-344.
Рязанцев С. В., Гончаров О. И. Аллергический ринит //Медицинский совет. – 2018. – №. 20. – С. 76-79.
Астафьева Н. Г. и др. Аллергический ринит //Педиатрическая фармакология. – 2008. – Т. 5. – №. 4. – С. 81-87.
Ильина Н. И., Польнер С. А. Круглогодичный аллергический ринит //Consilium medicum. – 2001. – Т. 3. – №. 8. – С. 384-393.
Косимов Х. К., Косимов К. К., Усманова Н. А. РАЗВИТИЕ, ОСОБЕННОСТИ И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА //Инновации в медицине. Материалы I международной научно-практической конференции-Махачкала, 2019.-Том. II.-232 с. – 2019. – С. 12.
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный АЛЛ1-1-1 | АЛЛ1-1-1 7 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный АЛЛ1-1-2 | АЛЛ1-1-2 6 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., первичный АЛЛ2-1-1 | АЛЛ2-1-1 9 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторный АЛЛ2-1-2 | АЛЛ2-1-2 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога первичная АЛЛ4-1-1 | АЛЛ4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога повторная АЛЛ4-1-2 | АЛЛ4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., первичная АЛЛ4-2-1 | АЛЛ4-2-1 9 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторная АЛЛ4-2-2 | АЛЛ4-2-2 7 900 ₽ |
Нанесение накожных аппликационных проб с аллергеном (True test) АЛЛ8-2-1 | АЛЛ8-2-1 36 300 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), тест-контроль и гистамин АЛЛ8-3-1 | АЛЛ8-3-1 800 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов АЛЛ8-3-2 | АЛЛ8-3-2 12 100 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов АЛЛ8-3-3 | АЛЛ8-3-3 5 300 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген АЛЛ8-3-4 | АЛЛ8-3-4 1 900 ₽ |
Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку АЛЛ8-7 | АЛЛ8-7 6 100 ₽ |
Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии АЛЛ8-8 | АЛЛ8-8 18 200 ₽ |
Кожное тестирование с медикаментом АЛЛ8-9 | АЛЛ8-9 9 700 ₽ |
Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном АЛЛ8-10 | АЛЛ8-10 13 200 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура АЛЛ11-1 | АЛЛ11-1 3 700 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев АЛЛ11-2 | АЛЛ11-2 57 200 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц АЛЛ11-2-1 | АЛЛ11-2-1 12 100 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев АЛЛ11-3 | АЛЛ11-3 60 500 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев АЛЛ11-4 | АЛЛ11-4 60 500 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц АЛЛ11-4-1 | АЛЛ11-4-1 13 400 ₽ |
Лекарственная терапия препаратом Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата АЛЛ12-1 | АЛЛ12-1 31 300 ₽ |
Лекарственная терапия препаратом Дупилумаб (Дупиксент) 300 мг, включая стоимость препарата АЛЛ12-2 | АЛЛ12-2 129 800 ₽ |
Ингаляция лекарственных средств с использованием небулайзера, 1 процедура АЛЛ4-1 | АЛЛ4-1 3 500 ₽ |