Ангионевротический отек (отек Квинке) — атипичная реакция организма, проявляющаяся быстро развивающимся и нарастающим отеком кожи, слизистых и подкожной жировой клетчатки. Возникает резко, развивается спонтанно и так же быстро разрешается, отличаясь склонностью к рецидивирующему течению.
По имени впервые описавшего синдром немецкого врача он получил второе название, более распространенное в немедицинских кругах — отек Квинке.
Основная опасность отека Квинке — в быстром сужении просвета носовых ходов и гортани отекшими тканями и вследствие этого — резкое затруднение дыхания. При генерализованном процессе и отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.
Отек Квинке возникает у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям и чаще встречается у женщин и детей.
Помимо увеличения в объеме пораженной области тела (чаще всего это лицо, губы, веки, шея, верхняя часть тела), ангионевротический отек характеризуется следующими особенностями:
Если симптомы отека Квинке нарастают, пациент может потерять сознание от удушья.
Если отек Квинке возник впервые, установить причину сразу редко представляется возможным. В большинстве случаев состояние развивается вследствие:
Более редким вариантом является ангионевротический отек, развившийся вследствие системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и другие).
Из-за молниеносного развития состояния, угрожающего жизни, диагностика происходит экстренно. Отличительной чертой отека Квинке является быстрое, молниеносное развитие, сопровождающееся симптомами отека гортани.
Задачей диагностики вне приступа отека становится изучение аллергологического статуса, выявление всех возможных причин, по которым у пациента может развиваться такое состояние. Для этого используют так называемые панели аллергенов: частицы потенциально опасного вещества под строгим контролем вводят в организм и изучают реакцию. Во избежание повторных приступов ангионевротического отека контакт с выявленными аллергенами полностью исключают.
При легких случаях для купирования симптомов достаточно прекратить контакт с аллергеном, принять прохладный душ, промыть слизистые водой и принять антигистаминное средство.
Случаи отека Квинке, протекающие с признаками отека гортани, относятся к угрожающим жизни состояниям и лечатся в стационаре. Пациентам назначаются:
При молниеносном развитии отека Квинке необходимо оказать пациенту экстренную помощь до прибытия врачей. Она заключается в максимальном устранении возможного аллергена, приложении холода на область отека, закапывании сосудосуживающих капель и даче активированного угля. Пациенту желательно обеспечить доступ свежего воздуха.
Специалисты клиники Хадасса в Москве могут оказать как экстренную помощь, так и реализовать развернутую программу лечения вне обострения, направленную на всестороннюю диагностику причины, вызвавшей отек Квинке и на предотвращение рецидивов.
Антигистаминные средства, включаемые в протоколы лечения, относятся к последним поколениям лекарств и не обладают побочными эффектами, влияющими на работоспособность и концентрацию внимания. Проходя курс лечения, наши пациенты могут сохранять свой привычный рабочий ритм.
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Шилов
Дмитрий
Юрьевич
ЛитератураОтек Квинке является распространенным ургентным (требующим срочной медицинской помощи) состоянием. Следовательно, оказать необходимую медицинскую помощь при его тяжелом течении должен уметь каждый врач, это входит в список его обязательных умений. Но для человека без медицинского образования лучшим решением будет обеспечить максимально быструю доставку пострадавшего в ближайшее медицинского учреждение.
Людям же, склонным к аллергическим проявлениям, необходимо крайне внимательно следить за тем, что они употребляют в пищу, особенно если они находятся далеко от дома и не могут рассчитывать на местную медицину.
