Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническая патология легочной системы. Заболевание поражает бронхиальное дерево, основное его проявление — периодически возникающие приступы удушья, вызванные бронхоспазмом. Лечению поддается тяжело, занимает значительное место в структуре инвалидизации населения, представляет собой достаточно серьезную медико-социальную проблему.
Астма имеет несколько стадий развития и к врачу нужно обращаться при появлении первых ее симптомов, чтобы своевременным назначением терапии предотвратить переход болезни в тяжелую форму.
Симптомы бронхиальной астмы
Начало болезни характеризуется специфическими симптомами, позволяющими сразу заподозрить иммунно-аллергический компонент. К ним относятся:
- внезапные приступы одышки (удушья);
- сухой приступообразный кашель без мокроты, отличающийся надсадностью и невозможностью откашливания (малое количество мокроты и ее повышенная вязкость — тоже симптомы бронхиальной астмы);
- частое неглубокое, свистящее дыхание с характерным удлинением выдоха (это явление служит основным критерием для дифференциальной диагностики бронхоспазма);
- участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в совершении выдоха (пациент принимает характерную позу — ортопноэ — сидя в кровати и держась руками за опору, таким образом подключая к дыханию мышцы плечевого пояса).
При более поздних стадиях бронхиальной астмы к клинической картине добавляется постоянное ощущение слабости, усталость, характерная синюшность лица и конечностей (акроцианоз) из-за недостатка кислорода в периферических тканях, тахикардия и признаки “легочного сердца” (патологического расширения его правых камер). Признаком развивающейся эмфиземы легких служат пальцы рук в виде “барабанных палочек”, с деформированной (выбухающей) ногтевой пластиной и утолщенными ногтевыми фалангами.
Причины развития бронхиальной астмы
Предрасполагающие к развитию патологии факторы могут как непосредственно выступать в качестве триггеров очередного приступа, так и поддерживать напряжение в иммунной системе и формировать патологические механизмы иммунно-аллергического воспаления.
К самым распространенным причинам заболевания относятся:
- Генетическая предрасположенность. До трети пациентов с бронхиальной астмой имеют в роду тех, кто болеет аналогичным заболеванием.
- Профессиональный контакт с вредными веществами. Работники производств, сталкивающиеся по роду профессиональной деятельности с пылью, парами химических соединений, паром или холодным воздухом, страдают бронхиальной астмой достоверно чаще.
- Экологическая обстановка в месте проживания. Статистические данные свидетельствуют о росте заболеваемости бронхиальной астмой в экологически неблагополучных регионах.
- Курение. Спазм бронхов от никотиновых смол и дыма является мощным триггерным механизмом, провоцирующим развитие бронхиальной астмы.
- Постоянный прием медикаментов. Известен даже термин “аспириновая астма” — заболевание характеризуется приступами бронхоспазма, возникающими при контакте с НПВП.
Диагностика бронхиальной астмы
На ранних этапах развития болезни представляет определенные трудности дифференцирование бронхиальной астмы с хроническим бронхитом. С целью постановки правильного диагноза исследуют характер кашля и отделяемой мокроты, хрипы при аускультации, а также данные лабораторных анализов. Существенную помощь в диагностике оказывают и кожные аллергологические пробы: в случаях хронического бронхита специфической реакции на них не наблюдается. Комплексная диагностика бронхиальной астмы включает в себя:
Лечение бронхиальной астмы
В терапии заболевания практикуется патогенетический подход: назначаемые препараты должны не только эффективно купировать возникающие симптомы, но и влиять на предотвращение их развития. С этой целью в лечении бронхиальной астмы используют:
- глюкокортикостероиды;
- препараты на основе кромогликатов;
- моноклональные антитела;
- ксантины;
- антагонисты лейкотриенов.
Все эти препараты способствуют снятию аллергической напряженности и уменьшению выработки цитоактивных веществ, провоцирующих астматические приступы.
Препараты подбираются индивидуально таким образом, чтобы не просто оказывать быстрый эффект, купируя уже развивающийся приступ, но и уменьшать количество этих приступов в будущем, в идеале полностью избавляя от них пациента.
Поэтому самим пациентам рекомендуется строго следовать рекомендациям врача и проходить курсы комплексного лечения, а не просто использовать ингаляторы для быстрого “снятия” приступа.
Профилактика и программы лечения бронхиальной астмы в клинике Хадасса
Пульмонологи и аллергологи клиники разрабатывают для пациентов индивидуальные программы терапии бронхиальной астмы, включающие в себя абсолютно все аспекты, имеющие отношение к течению и прогнозу заболевания.
Тщательно подобранная диета, исключающая проникновение в организм потенциально опасных именно для данного пациента аллергенов, выверенные схемы приема препаратов, прекращающих приступы, поддерживающая терапия, коррекция психоэмоционального статуса, адекватная физиотерапия — это лишь некоторые компоненты программы лечения пульмонологических пациентов в московском филиале клиники Хадасса.
Результаты терапии бронхиальной астмы у наших специалистов обнадеживают и значительно превосходят возможности муниципальных клиник.
Врачи отделения
Цены на услуги аллергологии
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Нанесение накожных аппликационных проб с аллергеном (True test) | 30 000 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), тест-контроль и гистамин | 600 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов | 3 700 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов | 4 300 ₽ |
Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген | 1 500 ₽ |
Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку | 5 000 ₽ |
Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии | 15 000 ₽ |
Кожное тестирование с медикаментом | 8 000 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура | 3 000 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев | 47 000 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц | 10 000 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев | 50 000 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев | 50 000 ₽ |
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц | 11 000 ₽ |
Лекарственная терапия препаратом Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата | 25 800 ₽ |
Лекарственная терапия препаратом Дупилумаб (Дупиксент) 300 мг, включая стоимость препарата | 106 500 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аллергический бронхолегочный аспергиллез
- Аллергический конъюнктивит
- Аллергический ринит
- Аллергия на домашнюю пыль
- Аллергия на шерсть животных
- Анафилаксия
- Ангионевротический отек
- Астматическая триада
- Атопический дерматит
- Дерматит аллергический
- Инсектная аллергия
- Контактный дерматит
- Крапивница
- Лекарственная аллергия
- Отеки Квинке
- Пищевая аллергия
- Полипозный риносинусит
- Поллиноз
- Токсическая эритема
- Фурункулез
- Хроническая обструктивная болезнь легких