Главная Аллергология Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническая патология легочной системы. Заболевание поражает бронхиальное дерево, основное его проявление — периодически возникающие приступы удушья, вызванные бронхоспазмом. Лечению поддается тяжело, занимает значительное место в структуре инвалидизации населения, представляет собой достаточно серьезную медико-социальную проблему.

Астма имеет несколько стадий развития и к врачу нужно обращаться при появлении первых ее симптомов, чтобы своевременным назначением терапии предотвратить переход болезни в тяжелую форму.

Симптомы бронхиальной астмы

Начало болезни характеризуется специфическими симптомами, позволяющими сразу заподозрить иммунно-аллергический компонент. К ним относятся:

внезапные приступы одышки (удушья);
сухой приступообразный кашель без мокроты, отличающийся надсадностью и невозможностью откашливания (малое количество мокроты и ее повышенная вязкость — тоже симптомы бронхиальной астмы);
частое неглубокое, свистящее дыхание с характерным удлинением выдоха (это явление служит основным критерием для дифференциальной диагностики бронхоспазма);
участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в совершении выдоха (пациент принимает характерную позу — ортопноэ — сидя в кровати и держась руками за опору, таким образом подключая к дыханию мышцы плечевого пояса).

При более поздних стадиях бронхиальной астмы к клинической картине добавляется постоянное ощущение слабости, усталость, характерная синюшность лица и конечностей (акроцианоз) из-за недостатка кислорода в периферических тканях, тахикардия и признаки “легочного сердца” (патологического расширения его правых камер). Признаком развивающейся эмфиземы легких служат пальцы рук в виде “барабанных палочек”, с деформированной (выбухающей) ногтевой пластиной и утолщенными ногтевыми фалангами.

Причины развития бронхиальной астмы

Предрасполагающие к развитию патологии факторы могут как непосредственно выступать в качестве триггеров очередного приступа, так и поддерживать напряжение в иммунной системе и формировать патологические механизмы иммунно-аллергического воспаления.

К самым распространенным причинам заболевания относятся:

Генетическая предрасположенность. До трети пациентов с бронхиальной астмой имеют в роду тех, кто болеет аналогичным заболеванием.
Профессиональный контакт с вредными веществами. Работники производств, сталкивающиеся по роду профессиональной деятельности с пылью, парами химических соединений, паром или холодным воздухом, страдают бронхиальной астмой достоверно чаще.
Экологическая обстановка в месте проживания. Статистические данные свидетельствуют о росте заболеваемости бронхиальной астмой в экологически неблагополучных регионах.
Курение. Спазм бронхов от никотиновых смол и дыма является мощным триггерным механизмом, провоцирующим развитие бронхиальной астмы.
Постоянный прием медикаментов. Известен даже термин “аспириновая астма” — заболевание характеризуется приступами бронхоспазма, возникающими при контакте с НПВП.

Диагностика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма Комплексная диагностика бронхиальной астмы включает в себя:

анамнез болезни и жизни с выявлением предрасполагающих факторов;
данные физикального осмотра;
лабораторные и клинические тесты (общий анализ крови, мочи, биохимия, определение жизненной емкости легких, скорости выдоха и.т.д.);
результаты инструментальных исследований (рентгенография и КТ легких, УЗИ сердца и ЭКГ).

На ранних этапах развития болезни представляет определенные трудности дифференцирование бронхиальной астмы с хроническим бронхитом. С целью постановки правильного диагноза исследуют характер кашля и отделяемой мокроты, хрипы при аускультации, а также данные лабораторных анализов. Существенную помощь в диагностике оказывают и кожные аллергологические пробы: в случаях хронического бронхита специфической реакции на них не наблюдается.

Лечение бронхиальной астмы

В терапии заболевания практикуется патогенетический подход: назначаемые препараты должны не только эффективно купировать возникающие симптомы, но и влиять на предотвращение их развития. С этой целью в лечении бронхиальной астмы используют:

глюкокортикостероиды;
препараты на основе кромогликатов;
моноклональные антитела;
ксантины;
антагонисты лейкотриенов.

Все эти препараты способствуют снятию аллергической напряженности и уменьшению выработки цитоактивных веществ, провоцирующих астматические приступы.

Препараты подбираются индивидуально таким образом, чтобы не просто оказывать быстрый эффект, купируя уже развивающийся приступ, но и уменьшать количество этих приступов в будущем, в идеале полностью избавляя от них пациента.

Поэтому самим пациентам рекомендуется строго следовать рекомендациям врача и проходить курсы комплексного лечения, а не просто использовать ингаляторы для быстрого “снятия” приступа.

Профилактика и программы лечения бронхиальной астмы в клинике Хадасса

Пульмонологи и аллергологи клиники разрабатывают для пациентов индивидуальные программы терапии бронхиальной астмы, включающие в себя абсолютно все аспекты, имеющие отношение к течению и прогнозу заболевания.

Тщательно подобранная диета, исключающая проникновение в организм потенциально опасных именно для данного пациента аллергенов, выверенные схемы приема препаратов, прекращающих приступы, поддерживающая терапия, коррекция психоэмоционального статуса, адекватная физиотерапия — это лишь некоторые компоненты программы лечения пульмонологических пациентов в московском филиале клиники Хадасса.

Результаты терапии бронхиальной астмы у наших специалистов обнадеживают и значительно превосходят возможности муниципальных клиник.

Для записи на обследование и лечение к пульмонологу звоните по телефону администратора клиники в Москве +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Окольникова Ирина Александровна

Пульмонолог, терапевт

Стаж работы 18 лет

1 отзыв

Врач принимает детей

Врач принимает взрослых

Шилов Дмитрий Юрьевич

Кандидат наукаллерголог-иммунолог, педиатрия

2 отзыва

Кандидат наук

Литература

Намазова Л. С.Бронхиальная астма // ПФ. 2006. №2 https://cyberleninka.ru/article/n/bronhialnaya-astma-2
Емельянов А. В.. Современная терапия бронхиальной астмы // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2010. №2 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-terapiya-bronhialnoy-astmy

Мнение эксперта

Однозначно ответить на вопрос “Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму?” нельзя. Итоговый результат сильно зависит от стадии и тяжести протекания заболевания, а также от чувствительности организма к терапевтическим воздействиям.

Но в любом случае своевременно начатое лечение способно существенно изменить качество жизни пациента. И здесь ведущая роль принадлежит его собственной мотивации к выздоровлению и самодисциплине. При принятии пациентом системы ограничений (отказ от курения, исключение из рациона некоторых продуктов) его состояние существенно улучшится и расширятся возможности для полноценной жизни без приступов.

Окольникова Ирина Александровна

врач-пульмонолог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче