http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь

УДАЛЕНИЕ МАТКИ в гинекологии Hadassah

УДАЛЕНИЕ МАТКИ в гинекологии Hadassah

В клинике Hadassah заслуженные хирурги с многолетней практикой проводят сложные операции по удалению матки по международным стандартам. Мы осознаем важность психологической подготовки женщины к данному вмешательству, поэтому все этапы и действия заранее обсуждаются.

Вам не стоит опасаться и последствий операции, поскольку в Госпитале Hadassah вы будете находиться под наблюдением ведущих гинекологов и внимательного медицинского персонала.

Мы подготовим для вас программу восстановления, способствующую легкой реабилитации, а также быстрому заживлению дефектов.

 

Гистерэктомия — это гинекологическая операция по удалению матки. Иначе её называют экстирпация матки или пангистерктомия (в случае, когда удаление матки сопровождается удалением яичников и маточных труб). Гистерэктомия проводится по поводу злокачественных и доброкачественных образований тела и шейки матки у женщин различного возраста. Патология шейки матки составляет около 15% всех гинекологических заболеваний, а рак шейки матки занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости у женщин. При онкологии  тела матки, яичников, а также при миоме матки и эндометриозе н

Когда пациентки обращаются с проблемами женской репродуктивной системы, первым делом мы стремимся к сохранению важного органа. Гистерэктомия показана, когда другие меры не эффективны, и операция нужна, чтобы минимизировать риски осложнений, сохранить жизнь пациентки. Метод операции зависит от диагноза, результатов обследования, самочувствия и индивидуальных особенностей организма женщины. Гистерэктомию выполняют либо через разрез в брюшной стенке (лапаротомия), либо через влагалище (влагалищная гистерэктомия) и лапароскопически (через несколько проколов в брюшной полости).

Показать полностью

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ ПОКАЗАНО УДАЛЕНИЕ МАТКИ

  • Миома матки
  • Распространенный эндометриоз
  • Атипическая гиперплазия эндометрия
  • Рак тела матки
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников
  • Некоторые формы пролапса тазовых органов
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    ПОЧЕМУ Гистерэктомию СТОИТ СДЕЛАТЬ В HADASSAH?

    Международные стандарты NCCN https://education.nccn.org/
    В своей работе мы следуем актуальным международным клиническим рекомендациям (NCCN) по лечению злокачественных опухолей, основанным на данных крупных клинических исследований.
    Прогрессивные технологии
    Мы располагаем надёжным оборудованием экспертного класса для безошибочной диагностики рака. Цифровые аппараты обеспечивают высокую безопасность и чёткие изображения патологического процесса различной локализации.
    Мультидисциплинарный подход
    Гистерэктомия – крайняя мера. В нашей клинике важное решение о перспективе проведения операции принимается на основе результатов консилиума врачей разных специальностей.
    Внимательный и деликатный подход
    В своей работе мы следуем наставлениям Гиппократа в том, чтобы лечить не болезнь, а пациента. Терапевтическая тактика разрабатывается с учетом психологических и физиологических особенностей каждого больного, особенностей течения и степени прогрессирования заболевания, проводимой терапии и реакции на нее.

    ЗНАЧЕНИЕ МАТКИ ДЛЯ ОРГАНИЗМА ЖЕНЩИНЫ

    Матка – мышечный орган, располагающийся в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой, необходимый для вынашивания беременности и родов. Она состоит из особой мышечной ткани, имеет грушевидную форму размерами приблизительно от 6,0 до 7,5 см. У матки имеется шейка с каналом (цервикальный канал), который связывает полость матки и влагалище. Внутри матки имеется полость, покрытая слизистой оболочкой (эндометрием). Каждый месяц в слизистой оболочке происходят изменения, которые готовят ее к беременности и если беременность не наступает, то эндометрий отторгается и с небольшим количеством крови выходит наружу – возникает менструация. Это менструальная функция, которую выполняет матка. Других функций у матки нет, а женские гормоны вырабатываются двумя яичниками, которые расположены сбоку от матки и входят в состав ее придатков.

    КОГДА НУЖНО УДАЛЯТЬ Матку?

    Лидирующим показанием к для удаления матки остаются миомы. Это доброкачественная опухоль, которая в ряде случаев может привести к различным осложнениям. Но далеко не при каждой миоме необходимо удалять матку, иногда можно обойтись тщательным наблюдением у гинеколога или операцией по удалению только узла миомы с сохранением матки.

    Если миома матки сопровождается обильными менструациями, кровотечениями, болями внизу живота, нарушениями мочеиспускания или запорами, а также, если размер матки достигает 12 недель условной беременности, или отмечается быстрый рост миомы матки, то необходима операция. В любом случае тактику лечения необходимо выбирать только со своим врачом-гинекологом.

    При опухолях матки выделяют два абсолютных показания к удалению органа:

    • Если есть подозрение назлокачественную опухоль.
    • Если уженщины с миомой имеется выпадение или опущение матки.

    При патологиях, не связанных с онкологическими заболеваниями, доступны другие, органосохраняющие методы лечения.

    Основные противопоказания к плановой операции гистерэктомии: тяжелые расстройства со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови и риск тяжелого кровотечения во время операции, воспаление, инфекционные процессы.

    Как проходит операция по удалению матки?

    Хирурги Hadassah отдают предпочтение лапароскопическому удалению матки ввиду наименьшей травматичности, низкому риску осложнений и более легкому восстановлению. Операция проводится через 4 прокола в брюшной стенке.   Сначала пересекаются связки матки, сосуды, а затем проводится ее удаление. После этого стенки влагалища ушиваются.

    Однако, такой доступ может быть применён не всегда. Немаловажную роль в выборе метода вырезания матки играет размер органа, наличие сопутствующей патологии.

    Cколько длится операция по удалению матки?

    Гистерэктомия проводится хирургами клиники под общим наркозом и занимает 1- 1,5 часа.

    Время пребывания в стационаре – 1-3 дня.

    ВИДЫ ГИСТЭРЕКТОМИИ

    В зависимости от объема хирургического вмешательства, выделяют три типа гистерэктомии:

    Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки без придатков)
    Это самый распространенный вариант вмешательства. Удаление матки и шейки матки, яичники при этом оставляют. Операция показана женщинам репродуктивного возраста.
    Субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная гистерэктомия)
    Удаление только верхней части матки, при этом шейка матки остаётся нетронутой.
    Радикальная гистерэктомия
    Как правило, такую операцию выполняют только при раке. Хирург удаляет матку, шейку, часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы. Зачастую одновременно иссекают яичники и маточные трубы — выполняют сальпингоовариэктомию.

    МЕТОДЫ удаления матки

    Для доступа к органам применяется следующие методы:

    Лапароскопическая
    Гистерэктомию лапароскопическим доступом в Hadassah осуществляют через проколы небольшого размера в зоне брюшной стенки специальным оборудованием. Операция, выполненная таким доступом, снижает травматичность тканей и значительно сокращает продолжительность восстановительного периода после операции. Обычно требуется всего 4 небольших прокола.
    Абдоминальная (Лапаротомия)
    Традиционная операция с наибольшей травматичностью, поскольку требует разреза брюшной стенки. Обязательной при стандартном вмешательстве является фиксация петель кишечника, которая помогает избежать их повреждения. Отсечение матки происходит на уровне сводов влагалища. После этого стенки влагалища зашиваются. Иногда устанавливаются дренажные трубки, которые удаляются на следующий день.
    Трансвагинальная
    Вагинальная гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки через влагалище. Во время вагинальной гистерэктомии хирург отделяет матку от яичников, фаллопиевых труб и верхней части влагалища, а также от поддерживающих ее кровеносных сосудов и соединительной ткани, прежде чем удалить матку. Хирург делает разрез в области влагалища, после чего отслаивает мочевой пузырь. Затем выделяются и пересекаются сосуды и маточные трубы, а также связки. После этого отсекается матка. Культи труб при этом сшиваются. Вагинальная гистерэктомия предполагает более короткое время в больнице и более быстрое восстановление, чем абдоминальная гистерэктомия, которая требует разреза в нижней части живота.

    Последствия гистерэктомии

    Данная операция не проходит бесследно для здоровья женщины. Существуют некоторые риски.

    Беременность
    После гистерэктомии женщина больше не имеет органа, предназначенного для вынашивания плода, поэтому утрачивает способность к зачатию. Месячных больше не будет. Если вместе с маткой удалены яичники, наступает менопауза (если ее еще не было на момент операции).
    Секс после гистерэктомии
    Обычно после гистерэктомии женщина может заниматься сексом, как и раньше, и получать от этого удовольствие. Многие женщины отмечают, что их половая жизнь даже улучшилась. Скорее всего, это происходит из-за того, что больше не беспокоят боли и другие мучительные симптомы, которые вызывало заболевание.
    Заместительная терапия
    Вам может быть назначена заместительная гормональная терапия, позволяющая снять или профилактировать проявления.

    КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

    Перед проведением операции вам необходимо пройти небольшое обследование, которое поможет оценить состояние вашего здоровья. Наша клиника предоставляет возможность сдать необходимый перечень исследований крайне быстро: сроки выполнения анализов в нашей бактериологии исчисляются часами. Это возможно благодаря инновационной лаборатории Hadassah, которая славится рекордными сроками выдачи результатов благодаря цифровому контролю производства и тотальной прослеживаемости проб в работе. Перед операцией вам необходимо пройти комплекс обследований:

    Обязательные обследования перед операцией включают в себя:

    1. Рентген или КТ органов грудной клeтки (действителен 6 месяцев)
    2. Серодиагностика инфекций: гепатит В, гепатит С, ВИЧ, Сифилис (действителен 3 месяца)
    3. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (действителен 10 дней)
    4. Группа крови, Резус-фактор, фенотипирование (сдается строго в клинике Hadassah)
    5. Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
    6. Биохимический анализ крови (Глюкоза, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, ЩФ, мочевина, креатинин, билирубин общий) (действителен 10 дней)
    7. Коагулограмма (действителен 10 дней)
    8. Данные о прививках против кори или защитном уровне противокоревых антител (IgG).
    9. ЭКГ (действителен 10 дней)
    10. Консультация терапевтом и анестезиологом Hadassh Medical Moscow с результатами обследования.

     

    По показаниям врач может дополнительно назначить УЗИ вен малого таза, ЭХО-КГ, а также направить на консультацию к другим специалистам. Список обследований может расшириться в зависимости от объема операции и сопутствующих заболеваний.

     

    После того, как врач изучит результаты обследования и назначит дату операции, на подготовительном этапе обязательно:

    • за 1-2 дня до хирургического вмешательства исключить из рациона ветрогонные продукты (ржаной хлеб, кефир, творог, сыр, бобовые, овощи и фрукты, каши на основе грубого волокна);
    • за день до операции употреблять только жидкую пищу;
    • утром в день операции запрещено пить и есть;
    • сделать депиляцию промежности.

     

    Восстановление после удаления матки

    В Hadassah созданы все условия для качественной реабилитации пациентов после процедуры удаления матки. Благодаря использованию щадящих и малоинвазивных методов гистерэктомии физическое восстановление после операции проходит гораздо быстрее и комфортнее.

    Последствия удаления матки морально тяжелы для женщины, поскольку обостряется страх перестать быть желанной, привлекательной, набрать лишние килограммы, столкнуться с проблемами в сексуальной жизни. Спустя время практически все пациентки понимают, что их опасения были беспочвенными, а качество жизни только улучшилось, в том числе благодаря избавлению от заболевания.

    Медицинский персонал госпиталя контролирует состояние женщины после гистерэктомии. Кроме этого, врач следит за работой кишечника, состоянием шва и количеством выделений из половых органов. Для выведения из организма жидкости на первые сутки устанавливается мочевой катетер.

    Питание

    • Допускается употребление нежирных бульонов йогуртов.
    • Исключается шоколад, капуста, бобовые, кукуруза, т. е. продукты, способные стать причиной повышенного газообразования и запора.
    • Питаться женщине следует небольшими порциями и не менее 4–5 раз в день

    При классической методике проведения операции период реабилитации длится около 1,5 месяцев, при лапароскопической – не более 30 дней. Поздний реабилитационный период начинается после выписки из стационара. В это время женщине следует внимательно относиться к здоровью и направить все действия на его полноценное восстановление.

    Рекомендации

    Существуют определенные рекомендации, которых следует придерживаться пациентке во время реабилитации:

    • Обязательный прием выписанных врачом лекарственных препаратов. (обезболивающие, противовоспалительные, гормональные, ферментные и общеукрепляющие средства).
    • Ограничение физических нагрузок. Особенно важно избегать чрезмерного давления на мышцы брюшной полости и тазового дна в течение 6 недель после операции
    • Выполнение простых упражнений (если они рекомендованы врачом)
    • Отказ от половой жизни на 6 недель. Возврат к ней осуществляют с осторожностью. Если женщина испытывает неприятные ощущения, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, он продлит период полового покоя
    • Здоровое питание. Даже после выписки из клиники нужно придерживаться правильного рациона с ограничением алкоголя, выпечки, жирных блюд, копченостей, маринадов
    • Правильный питьевой режим. Женщине следует выпивать около 1,5–2 литров воды в сутки. Это позволит обеспечить естественную детоксикацию организма.

    Конечно, основным последствием удаления матки является то, что женщина утрачивает детородную функцию. В остальном жизнь может оставаться такой же полноценной, как и была раньше. После удаления матки даже либидо может остаться прежним. При этом полностью возвращается и способность вести активную сексуальную жизнь.

    Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят удаление матки в гинекологии Hadassah не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

    ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

    Все врачи
    Гилязова Алсу Вильямовна
    Врач – акушер-гинеколог, врач детский гинеколог
    Стаж работы: 14 лет
    Отзывы: 1
    Стоимость приема: от 7200 ₽
    Записаться на прием
    Надольникова Татьяна Алексеевна
    Врач – акушер-гинеколог
    Стаж работы: 37 лет
    Отзывы: 1
    Стоимость приема: от 7500 ₽
    Записаться на прием
    Ненарокомова Наталья Борисовна
    Врач – акушер-гинеколог
    Стаж работы: 37 лет
    Отзывы: 1
    Стоимость приема: от 7500 ₽
    Записаться на прием
    Все врачи

    ЦЕНЫ НА ОПЕРАТИВНУЮ ГИНЕКОЛОГИЮ

    Гинекология
    ГНК1-1-1
    7 500 ₽
    ГНК1-1-2
    6 400 ₽
    ГНК1-1-3
    7 200 ₽
    ГНК1-1-4
    6 100 ₽
    ГНК1-2
    2 800 ₽
    ГНК2-3-1
    9 500 ₽
    ГНК2-3-2
    7 900 ₽
    ГНК4-1-1
    7 200 ₽
    ГНК4-1-2
    6 100 ₽
    ГНК4-2-1
    9 500 ₽
    ГНК4-2-2
    7 900 ₽
    ГНК7-2
    8 000 ₽
    ГНК7-3
    1 700 ₽
    ГНК8-1
    5 800 ₽
    ГНК8-3
    4 200 ₽
    ГНК9-13
    700 ₽
    ГНК9-14
    900 ₽
    ГНК9-15
    1 600 ₽
    ГНК9-17
    8 000 ₽
    ГНК9-19
    6 300 ₽
    ГНК9-20
    4 900 ₽
    ГНК9-21
    5 800 ₽
    ГНК9-22
    3 300 ₽
    ГНК9-23
    39 600 ₽
    ГНК9-25
    4 800 ₽
    ГНК9-26
    11 300 ₽
    ГНК9-27
    4 900 ₽
    ГНК9-28
    1 700 ₽
    ГНК9-30
    15 800 ₽
    ГНК9-36-1
    6 400 ₽
    ГНК9-36-2
    7 200 ₽
    ГНК9-38
    9 500 ₽
    ГНК9-39
    10 600 ₽
    ГНК9-39-1
    14 200 ₽
    ГНК9-40
    10 600 ₽
    ГНК9-41-1
    5 800 ₽
    ГНК9-43
    9 400 ₽
    ГНК9-44
    31 500 ₽
    ГНК9-45
    14 800 ₽
    ГНК9-46
    3 300 ₽
    ГНК9-47
    7 200 ₽
    ГНК9-49
    9 500 ₽
    ГНК9-50-1
    23 700 ₽
    ГНК9-50-2
    31 500 ₽
    ГНК9-52
    8 000 ₽
    ГНК9-53-1
    39 600 ₽
    ГНК9-53-2
    56 100 ₽
    ГНК9-55
    39 600 ₽
    ГНК9-56
    16 000 ₽
    ГНК9-57-1
    23 800 ₽
    ГНК9-57-2
    14 200 ₽
    ГНК9-59
    19 000 ₽
    ГНК9-60
    23 800 ₽
    ГНК9-61
    42 900 ₽
    ГНК9-62
    17 900 ₽
    ГНК9-63
    9 600 ₽
    ГНК9-64
    11 300 ₽
    ГНК9-65
    15 800 ₽
    ГНК9-66
    4 200 ₽
    ГНК9-67
    9 500 ₽
    ГНК9-68
    4 900 ₽
    ГНК9-69
    2 200 ₽
    ГНК9-70
    1 600 ₽
    ГНК9-71
    5 800 ₽
    ГНК9-72
    1 600 ₽
    ГНК9-73
    1 700 ₽
    ГНК9-74
    3 300 ₽
    ГНК9-75
    1 700 ₽
    ГНК9-76
    1 700 ₽
    ГНК9-77
    36 200 ₽
    ГНК9-78
    7 200 ₽
    ГНК9-79-1
    23 800 ₽
    ГНК9-79-2
    39 600 ₽
    ГНК9-81
    48 400 ₽
    ГНК9-82
    58 300 ₽
    ГНК9-83
    13 200 ₽
    ГНК9-84
    23 800 ₽
    ГНК9-85-1
    11 700 ₽
    ГНК9-85-2
    14 200 ₽
    ГНК9-85-3
    22 300 ₽
    ГНК9-88
    2 500 ₽
    ГНК9-89
    3 200 ₽
    ГНК9-90
    47 300 ₽
    ГНК9-91
    1 700 ₽
    ГНК9-92
    1 600 ₽
    ГНК9-96
    15 200 ₽
    ГНК9-97-2
    19 000 ₽
    ГНК9-97-3
    30 300 ₽
    ГНК9-98
    38 500 ₽
    ГНК9-99
    57 200 ₽
    ГНК9-100
    28 400 ₽
    ГНК9-101
    30 300 ₽
    ГНК9-102-1
    6 100 ₽
    ГНК11-1-1
    32 700 ₽
    ГНК11-1-2
    55 000 ₽
    ГНК10-186
    16 700 ₽
    ГНК10-187
    21 500 ₽
    ГНК10-189
    27 500 ₽
    ГНК10-190
    38 700 ₽
    ГНК10-191
    27 500 ₽
    ГНК10-192
    429 000 ₽
    ГНК10-193
    176 000 ₽
    ГНК10-193-1
    121 000 ₽
    ГНК10-194
    176 000 ₽
    ГНК10-195
    121 000 ₽
    ГНК10-196
    253 000 ₽
    ГНК10-197
    220 000 ₽
    ГНК10-198-1
    253 000 ₽
    ГНК10-198-2
    308 000 ₽
    ГНК10-198-3
    352 000 ₽
    ГНК10-199-1
    115 500 ₽
    ГНК10-199-2
    132 000 ₽
    ГНК10-199-3
    148 500 ₽
    ГНК10-200
    231 000 ₽
    ГНК10-207
    412 500 ₽
    ГНК10-208
    418 000 ₽
    ГНК10-209
    660 000 ₽
    ГНК10-210-1
    385 000 ₽
    ГНК10-210-2
    412 500 ₽
    ГНК10-210-3
    429 000 ₽
    ГНК10-211
    748 000 ₽
    ГНК10-212
    517 000 ₽
    ГНК10-213
    484 000 ₽
    ГНК10-214-1
    297 000 ₽
    ГНК10-214-2
    324 500 ₽
    ГНК10-214-3
    352 000 ₽
    ГНК10-217
    495 000 ₽
    ГНК10-218
    462 000 ₽
    ГНК10-219
    352 000 ₽
    ГНК10-221
    412 500 ₽
    ГНК10-222-1
    253 000 ₽
    ГНК10-222-2
    286 000 ₽
    ГНК10-224-1
    275 000 ₽
    ГНК10-224-2
    264 000 ₽
    ГНК10-225
    183 700 ₽
    ГНК10-226
    220 000 ₽
    ГНК10-227
    176 000 ₽
    ГНК10-228
    280 500 ₽
    ГНК10-229
    154 000 ₽
    ГНК10-230
    154 000 ₽
    ГНК10-231
    352 000 ₽
    ГНК10-232
    330 000 ₽
    ГНК10-233
    209 000 ₽
    ГНК10-234
    143 000 ₽
    ГНК10-235
    198 000 ₽
    ГНК10-236-1
    248 600 ₽
    ГНК10-236-2
    286 000 ₽
    ГНК10-237-1
    264 000 ₽
    ГНК10-237-2
    297 000 ₽
    ГНК10-237-3
    330 000 ₽
    ГНК10-238
    368 500 ₽
    ГНК10-239
    104 500 ₽
    ГНК10-240-1
    242 000 ₽
    ГНК10-240-2
    275 000 ₽
    ГНК10-241-1
    253 000 ₽
    ГНК10-241-2
    286 000 ₽
    ГНК10-242-1
    297 000 ₽
    ГНК10-242-2
    352 000 ₽
    ГНК10-243-1
    66 000 ₽
    ГНК10-243-2
    99 000 ₽
    ГНК10-243-3
    143 000 ₽
    ГНК10-244-1
    22 000 ₽
    ГНК10-244-2
    44 000 ₽
    ГНК10-244-3
    154 000 ₽
    ГНК10-244-4
    187 000 ₽
    ГНК10-245
    121 000 ₽
    ГНК10-246-1
    102 300 ₽
    ГНК10-246-2
    176 000 ₽
    ГНК10-246-3
    341 000 ₽
    ГНК10-246-4
    649 000 ₽
    ГНК10-247
    154 000 ₽
    ГНК10-248
    99 000 ₽
    ГНК10-249
    71 500 ₽
    ГНК10-250
    330 000 ₽
    ГНК10-251
    58 300 ₽
    ГНК10-307
    330 000 ₽
    ХРГ10-32-15
    93 000 ₽
    ХРГ10-32-16
    93 000 ₽
    ХРГ10-314
    108 000 ₽
    ХРГ10-316
    93 000 ₽
    ГНК10-306
    38 500 ₽
    ХРГ10-703-1
    80 000 ₽
    ХРГ10-703-2
    150 000 ₽
    ХРГ10-703-3
    280 000 ₽
    ХРГ10-703-4
    400 000 ₽
    ХРГ10-703-5
    500 000 ₽

    Преимущества клиники Hadassah

    Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
    Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
    Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
    Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
    Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
    Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
    Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
    Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
    Премиальный уровень обслуживания
    Премиальный уровень обслуживания
    Международные стандарты медицинской помощи
    Международные стандарты медицинской помощи
    Полный цикл диагностики и лечения
    Полный цикл диагностики и лечения
    Остались вопросы?
    Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

    Лицензии

    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

    Где проверить

    Записаться Задать вопрос
    Перейти к содержимому