В Hadassah высококвалифицированные хирурги-урологи проводят орхофуникулэктомию с целью лечения рака яичка в качестве самостоятельного метода или в качестве I этапа комплексной терапии. Международные протоколы поддержания здоровья после орхиэктомии помогут минимизировать негативные последствия удаления яичка с помощью гормонозаместительной терапии.
Удаление яичка с фрагментом семенного канатика у мужчин называется орхофуникулэктомией или двойной орхиэктомией – если удаляются сразу два яичка. Технически эта операция не сложная, занимает час-полтора, редко приводит к осложнениям, а восстановление после нее – напротив, быстрое.
Подчас, удаление яичка с нижней третью семенного канатика является только началом мультимодального лечения. И если предстоит химиотерапия, то следует озаботиться о сдаче спермы в банк биоматериала, так как даже после окончания курсов лечения в течение 3-5 лет заводить детей не рекомендуется, так как все химиотерапевтические агенты являются сильными мутагенами.
Врачи отделения
Показания к орхофуникулэктомии
- В основном к операции прибегают при раке яичка. При этом, необходимо признать, что это заболевание встречается довольно редко – около 1-2% среди всех злокачественных образований у мужчин;
- Кроме того, при раке простаты или молочных желез иногда целесообразно прибегать к радикальной орхиэктомии, так как эти заболевания являются гормонозависимыми;
- Травма – размозжение яичка, отрыв семенного канатика;
- Инфекционное поражение, в том числе гнойный орхит;
- Перекрутие семенного канатика, вызывающее некроз тканей;
- Неопущение яичка из мошонки;
- Трансгендерный переход – смена пола.
Почему орхиэктомию стоит делать в Hadassah?
Орхофуникулэктомия – ход операции
Операция по удалению яичек проводится под общим наркозом. Существует два способа ампутации яичек:
- Если речь идет об опухоли яичка, то важно удалить не только само яичко, но и нижнюю треть семенного канатика. В этом случае разрез делается в паху, через него извлекается яичко и семенной канатик, который пережимается и отсекается. После накладываются швы. Такая операция называется орхофуникулэктомия.
- При раке простаты например или при травме/воспалении разрез делается в области кожи мошонки и семенной канатик пережимается и отсекается в самой дистальной своей части. Яичко с придатком извлекается, а шов зашивается. Такая операция называется орхэктомия.
При необходимости для сохранения эстетического вида на месте удаленного яичка, в мошонку одномоментно может быть установлен силиконовый имплантат.
Подготовка к орхиэктомии
После принятия решения о проведении операции необходимо подготовиться:
1. Сдать анализы:
- Общий и биохимический анализы крови,
- На свертываемость крови и уровень глюкозы,
- УЗИ яичек,
- ЭКГ,
- Флюорография
- Анализ сыворотки крови на уровень АФП, ХГЧ, ЛДГ
- КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства
2. Перед операцией:
- За 8 часов перед общим наркозом запрещается есть и пить,
- За 10 дней до операции прекращается прием некоторых видов лекарств, в том числе кроворазжижающих препаратов и дезагрегантов. Обязательно расскажите врачу обо всех принимаемых медикаментах.
Реабилитация после орхфуникулэктомии
После операции пациент может быть отправлен домой в этот же день или на следующие сутки. В месте швов и удаленных органов может беспокоить умеренная болезненность. Для устранения этих неприятных симптомов выписываются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Швы снимаются на 7-10 сутки. В это время необходимо воздержаться от сексуальной активности и физических нагрузок.
Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят орхофуникулэктомию – удаление яичка с фрагментом семенного канатика не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Цены на услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., повторный | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, д.м.н., первичная | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, д.м.н., повторная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога израильской клиники Hadassah Medical, заведующего отделением, Владимира Юткина | 55 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, хирурга, ведущего специалиста отделений урологии израильских клиник Meir Hospital и Assuta Hospital Ури Гур | 60 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, онколога, заведующего отделением онкологической урологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Анджея Надо | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, онколога, заведующего отделением онкологической урологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Анджея Надо | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-онколога-уролога Израиля, руководителя онкологического центра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Раанан Бергера | 108 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-уролога, хирурга, руководителя отделения урологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Офера Йосефовича | 71 000 ₽ |
Получение соскоба из уретры | 1 300 ₽ |
Урофлоуметрия | 4 000 ₽ |
Массаж простаты | 3 200 ₽ |
Получение секрета простаты | 2 200 ₽ |
Катетеризация мочевого пузыря у женщин | 5 700 ₽ |
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин | 7 200 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (1 степень сложности) | 17 200 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (2 степень сложности) | 22 900 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (3 степень сложности) | 28 600 ₽ |
Цистоскопия | 21 500 ₽ |
Цистоскопия с проведением биопсии (1 степень сложности) | 12 900 ₽ |
Цистоскопия с проведением биопсии (2 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг) | 3 700 ₽ |
Фиброцистоскопия | 28 600 ₽ |
Стентирование мочеточника | 214 000 ₽ |
Удаление мочеточникового стента | 43 000 ₽ |
Катетеризация уретры, мочевого пузыря | 3 700 ₽ |
Определение объема остаточной мочи УЗ-методом | 3 700 ₽ |
Бужирование уретры | 7 700 ₽ |
Инстилляция в мочевой пузырь вакцины БЦЖ | 10 100 ₽ |
Установка меток в простату под контролем УЗИ | 115 000 ₽ |
Пункционная цистостомия под контролем УЗИ | 36 000 ₽ |
Пункция гидроцеле под контролем УЗИ | 22 000 ₽ |
Интракавернозная инъекция вазоактивного препарата (без стоимости лекарственного препарата) | 3 900 ₽ |
Инстилляция мочевого пузыря, уретры (без учета стоимости лекарственного препарата) | 6 600 ₽ |
Биопсия яичка одностороння методом Md-TESE | 175 000 ₽ |
Внутридетрузорное введение ботулинического токсина | 50 400 ₽ |
Парауретральное введение лекарственных препаратов | 50 400 ₽ |
Трансректальная биопсия простаты под общей анестезией | 76 000 ₽ |
Смена нефростомического дренажа | 8 400 ₽ |
Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной | 21 000 ₽ |
Односторонняя орхиэктомия | 25 000 ₽ |
Иссечение кисты придатка яичка | 50 000 ₽ |
Пластика оболочек яичка | 60 000 ₽ |
Удаление придатка яичка | 50 000 ₽ |
Операция Мармара | 150 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря | 120 000 ₽ |
Открытая резекция мочевого пузыря | 90 000 ₽ |
Стентирование мочеточника одностороннее, без седации | 50 000 ₽ |
Радикальная позадилонная простатэктомия открытая | 300 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты | 210 000 ₽ |
Внутренняя оптическая уретротомия | 120 000 ₽ |
Внутренняя оптическая уретротомия (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Цистоуретеропластика (операция Боари) | 210 000 ₽ |
Лапароскопическая резекция мочевого пузыря | 320 000 ₽ |
Имплантэктомия с протезированием однокомпонентным протезом | 117 000 ₽ |
Имплантэктомия с протезированием трехкомпонентным протезом | 167 000 ₽ |
Имплантэктомия протеза яичка | 115 000 ₽ |
Лоскутная корпоропластика с использованием искусственных материалов | 334 000 ₽ |
Уретральная меатотомия | 66 000 ₽ |
Микрохирургическая варикоцелэктомия | 150 000 ₽ |
Микрохирургическая денервация полового члена | 200 000 ₽ |
Микрохирургический вазовазо/вазоэпидидимонастамоз | 334 000 ₽ |
Обрезание крайней плоти (для лиц до 18 лет) | 45 500 ₽ |
Обрезание крайней плоти (для лиц от 18 лет) | 75 000 ₽ |
Операция несбита | 209 000 ₽ |
Операция Сапожкова-Райха, 1 этап | 200 000 ₽ |
Операция Сапожкова-Райха, 2 этап | 200 000 ₽ |
Орхопексия | 120 000 ₽ |
Пластика уздечки крайней плоти | 56 000 ₽ |
Протезирование яичка | 134 000 ₽ |
Резекция тыльной вены полового члена | 142 000 ₽ |
Увеличение длины полового члена (лигаментотомия) | 165 000 ₽ |
Удаление гидроцеле | 134 000 ₽ |
Фаллопластика с протезированием однокомпонентным протезом | 284 000 ₽ |
Фаллопластика с протезированием трехкомпонентным протезом | 450 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты (1 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты (2 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (1 степень сложности) | 225 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (2 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (3 степень сложности) | 365 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (1 степень сложности) | 430 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 4 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 5 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Ретроградная пиелолитотрипсия с одноразовым эндоскопом при камнях до 2 см | 532 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня до 5 мм | 312 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня 5-7мм | 380 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня более 7мм | 450 000 ₽ |
Эмаскуляция (1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Эмаскуляция (2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Эмаскуляция (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Трансуретральная инцизия шейки мочевого пузыря | 262 000 ₽ |
Кольпосуспензия по Берчу лапароскопическая | 220 000 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аденома простаты
- Андростерома
- Аневризм почечных артерий
- Артериовенозная мальформация сосудов почки
- Атерома мошонки полового члена
- Варикоцеле
- Гидроцеле или водянка оболочек яичек
- Гиперплазия предстательной железы
- Дизурия
- Мочеполовые свищи
- Недержание мочи
- Нефроптоз
- Резекция почки
- Синдром Конна (доброкачественные опухоли коры надпочечников)
- Стриктуры мочеточника
- Уретерогидронефроз
- Феохромоцитома (односторонняя или двусторонняя медуллярная опухоль надпочечников)
- Фимоз, парафимоз