Опубликовано: 04.06.2025

Синусит

Синусит

Синусит — это воспаление пазух носа, часто вызванное инфекцией, аллергией или другими факторами, приводящее к заложенности носа и боли в области лица.

В отделении отоларингологии клиники Hadassah успешно применяются самые эффективные методы лечения всех видов синусита. Помощь пациентам оказывают специалисты с огромным опытом клинической практики и отличной международной репутацией. Использование современных протоколов в лечении синуситов обеспечивает скорейшее выздоровление и предотвращает развитие опасных для здоровья осложнений. Синусит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку околоносовых пазух. Возбудителями болезни являются бактерии, вирусы и грибки, которые проникают в пазухи в основном экзогенно. Возможно заражение условно-патогенной флорой.

Показать полностью

Врачи отделения

ИО Заведующего отделением оториноларингологии и хирургии головы и шеи, Оториноларинголог, Онколог, ЛОР-хирург, Ринохирург, Пластический хирург, к.м.н.
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 13 000 ₽
Челюстно-лицевой хирург
Стаж работы: 5 лет

Преимущества лечения синусита в клинике Hadassah Medical Moscow

Передовое диагностическое оборудование
Собственная современная лаборатория
Команда лучших врачей
Международные клинические рекомендации
Эффективные препараты нового поколения
Возможности функциональной эндоскопической хирургии
Медицинское обслуживание по израильским стандартам
Запишитесь на прием к оториноларингологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Как проявляется синусит

Симптоматика заболевания носит сложный характер. Патологический процесс может превалировать в каком-либо синусе и скрывать поражение иных околоносовых пазух. Клиническая картина представляет собой постоянные или переменные симптомы.

Типичные симптомы синусита:

  • заложенность носа;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • нарушение обоняния, неприятный запах в носу;
  • боли глубоко в голове и в затылочной части;
  • нарушение конвергенции внимания и зрения;
  • головокружение, тошнота, рвота;
  • лихорадка, давление на глаза;
  • отечность слизистой;
  • дискомфорт и боли в области надбровья, лба и переносицы.

У детей симптомы синусита достаточно вариабельны. Наблюдаются длительный кашель, который становится сильнее при пробуждении, гнусавый голос, затрудненное дыхание носом, слабость, отказ от еды, субфебрилитет. Данные симптомы имеют неспецифический характер и могут быть спутаны с проявлениями обычной вирусной инфекции.

Причины синусита

Возбудители болезни – вирусы (риновирус, цитомегаловирус, аденовирус и др.), бактерии (стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и пневмококки) и грибок. Патогенные микроорганизмы проникают в придаточные пазухи воздушно-капельным, лимфогенным и гематогенным путем.

В 2-5 % случаев воспаление околоносовых пазух развивается как осложнение первичной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. В последнее время увеличилась доля нетипичных возбудителей риносинуситов – в посевах все чаще выявляются микоплазмы и хламидии.

Среди причин развития хронического и острого синусита отоларингологи называют привычку к частому высмаркиванию. Принудительное очищение полости носа создает повышенное давление и выталкивает патогенную микрофлору из средних носовых ходов в пазуху. При этом слизистая оболочка пораженного участка утолщается в несколько десятков раз, практически полностью перекрывая просвет. На этом фоне нарушается естественный отток отделяемого и создаются благоприятные условия для размножения возбудителей.

Основные причины синусита:

  • распространенность ОРВИ;
  • климатические условия;
  • гиповитаминозы;
  • нарушение иммунного баланса;
  • анатомические аномалии полости носа;
  • избыточная пневматизация клеток решетчатого лабиринта;
  • полипы в воздушных проходах;
  • патология гайморовой пазухи;
  • кариозные зубы и заболевания ротовой полости.

Развиться синусит может на фоне снижения иммунного статуса. В организме при этом происходит бесконтрольное размножение микробов. В группу риска входят лица, страдающие сахарным диабетом, лейкозом, ВИЧ, туберкулезом, проходящие химио-, лучевую терапию. Ухудшает прогноз по заболеванию неблагоприятный аллергостатус пациента – склонность к респираторной аллергии на пыльцу растений, бытовую пыль и шерсть животных.

Другие факторы, способствующие развитию синуситов:

  • купание и ныряние в грязной воде;
  • наличие инородных элементов в носу (пирсинг);
  • загрязненный промышленными отходами воздух;
  • вдыхание табачного дыма при активном и пассивном курении;
  • искривления носовой перегородки;
  • интубационные трубки (установленные у лежачих больных в отделениях интенсивной терапии);
  • травмы носа, ухудшающие естественный воздухообмен между пазухами.

В зоне риска находятся лица, вынужденные часто контактировать с микроорганизмами – при ежедневных поездках в общественном транспорте, тесном общении в рабочем коллективе и группах в детском саду.

Имея представление о том, что такое синусит и почему он возникает, можно обезопасить себя от заболевания и своевременно обратить внимание на тревожные симптомы.

Как диагностируется синусит

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, физикального обследования, результатов лабораторных и аппаратных исследований. Диагностика синусита включает:

Осмотр врача-отоларинголога с помощью специального зеркала для визуализации слизистой.
Отоларинголог осматривает носовые ходы и глотку, обращает внимание на характер отделяемого, состояние слизистой оболочки, наличие отека. Болевые ощущения оцениваются при надавливании на кожу в области пораженной полости.
Рентген околоносовых пазух в нескольких проекциях.
Расшифровка снимков покажет признаки воспаления, наличие инородных тел и гнойного содержимого, искривления перегородки носа.
Эндоскопическое исследование (под местным наркозом), направленное на исследование структуры носа.
Прибор с оптической системой и видеокамерой позволяет детально рассмотреть слизистую оболочку носовой полости и носоглотки при кратном увеличении и под разными углами. В ходе эндоскопии удается обнаружить воспалительные процессы, признаки гипотрофии, гипертрофии и атрофии слизистой, аденоидные вегетации, полипы и другие новообразования.
КТ лица (назначается при хроническом синусите)
Серия снимков, полученных в ходе компьютерной томографии, помогает исследовать контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию придаточных пазух носа. Сканирование используется для отслеживания динамики воспаления, оценки эффективности лечения острого синусита.
Лабораторные исследования
Рекомендуется проведение клинических, биохимических анализов крови и мочи, исследований на ВИЧ, сифилис, показатели свертываемости. Отделяемое пазух направляется на бакпосев для выделения типа возбудителя, что позволяет подобрать антибиотики при синусите для взрослого и ребенка.

Информацию по основным методам диагностики дополняют ультразвуковым исследованием околоносовых полостей, зондированием и пункцией пораженной пазухи. Комплексное обследование дает отоларингологу полную клиническую картину заболевания и представление о том, как лечить синусит у данного пациента.

Лечебные меры при синусите

В МЦ Hadassah лечение синусита назначается после проведения комплексной диагностики на основании полученных результатов и включает:

  • Медикаментозную терапию. Назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных и патогенетических средств. Если первичная антибактериальная терапия не дает результата, тогда назначается другой препарат – “Фторхинолон” (“Моксифлоксацин”, “Левофлоксацин”).
  • Физиолечение. Промывание носовых пазух, электрофорез ингаляции, УВЧ, лазер (эндоназальный метод), фонофорез.
  • Пункцию верхнечелюстной пазухи. Проводится при неэффективности антибактериальной терапии. Аспирация содержимого из пазухи и введение внутрь лекарственного средства способствует скорейшему купированию воспалительного процесса.
  • Эндоскопическую хирургию околоносовых пазух. Операция направлена на восстановление функционирования пазух для выравнивания давления внутри носовых полостей и оттока выделяемой слизи.

Антибиотики (макролиды, цефалоспорины) при синусите назначаются только в том случае, если установлена бактериальная природа заболевания. Специалист может выявить гнойный синусит, требующий назначения комплексной медикаментозной терапии. Хронический синусит рекомендуется лечить препаратами пенициллинового ряда.

Запишитесь на прием к оториноларингологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Классификация синуситов

Синусит – это целая группа инфекционно-воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, которые объединяются в подгруппы по нескольким критериям.

По характеру протекания болезни:

  • Острый – сопровождается ярко выраженными признаками, болевым синдромом, утратой обоняния, высокой температурой, обильным отделяемым из носовых ходов.
  • Подострый – считается следствием недолеченного острого воспаления пазух, имеет стертую симптоматику, которая наблюдается на протяжении 10 и более недель.
  • Хронический – развивается на фоне повторяющихся инфекционных синуситов и аллергического ринита.

По этиологическому критерию (происхождению) выделяют бактериальные, вирусные, грибковые, смешанные, аллергические, травматические формы патологии.

В зависимости от характера воспалительной реакции существуют:

  • Гнойные синуситы – воспалительный процесс затрагивает глубоко расположенные ткани, процесс сопровождается выделением гноя.
  • Отечно-катаральные – поражены только слизистые покровы параназальных пазух, отделяемое носит серозный характер.
  • Смешанные – объединяют симптомы и признаки двух предыдущих форм.

Если в воспалительный процесс вовлечены все пазухи, расположенные по одну сторону носа, говорят о гемисинусите. Пансинуситом называют такую форму заболевания, когда поражены все пазухи – как слева, так и справа.

Классификация синуситов по локализации: симптомы и особенности

В зависимости от того, какая из придаточных пазух воспалена, выделяют 4 формы синуситов: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждая из них имеет общие черты и характерные особенности, которые помогают врачу поставить верный диагноз.

  • Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух, расположенных под глазами у края верхней челюсти. От челюстной кости их отделяет тонкая стенка, поэтому поражения корней зубов часто осложняются гайморитом. Для острого верхнечелюстного синусита характерны боли в проекции пораженной полости (под глазами), у скуловой кости и основания носа с иррадиацией в висок. Наблюдаются заложенность носа, затруднение дыхания, жидкие серозные выделения, которые со временем приобретают вязкий, гнойный характер.
  • Этмоидит – воспалительный процесс охватывает передние отделы решетчатого лабиринта, часто развивается одновременно с поражением соседних пазух. Пациенты жалуются на давящие боли у переносицы и корня носа, ухудшение носового дыхания, гнойные или серозные выделения. Воспалительный процесс может затрагивать глазницу, вызывая покраснение конъюнктивы, выпячивание глазного яблока, отечность век.
  • Фронтит – поражение лобных пазух, расположенных над глазными впадинами. Характерными жалобами будут боли в глазах и области лба, ярко выраженные по утрам, светобоязнь, нарушения обоняния. В запущенных случаях кожа в зоне проекции пазухи краснеет, развивается отечность верхнего века и надбровной области на пораженной стороне.
  • Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, которая находится глубоко за ячейками решетчатого лабиринта. Болевой синдром при этой форме патологии затрагивает глазницы, зону темени и затылка. Если в воспалительный процесс вовлекаются зрительные нервы, наблюдается стойкое снижение зрения.

Для всех форм заболевания характерны общие симптомы синусита – постоянные головные боли, ухудшение носового дыхания, общая слабость, ощущение давления в ушах. Тяжелое воспаление сопровождается лихорадкой, сильной заложенностью носа, обильными выделениями, ухудшением самочувствия, которое влияет на работоспособность, качество сна.

Учитывая данную классификацию, можно понять, в чем разница между гайморитом и синуситом. Синуситы – это собирательное название воспаления всех околоносовых полостей, а гайморит указывает на конкретную локализацию процесса (гайморова пазуха).

Как предотвратить синусит

Профилактика синуситов включает следующие рекомендации:

  • Своевременное лечение инфекций при пульпите и стоматите.
  • Обращение к врачу при насморке, кашле и повышении температуры тела.
  • Отказ от самолечения простудных заболеваний.
  • Проведение систематических закаливающих процедур, направленных на укрепление иммунитета.

Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться лица из группы риска – пациенты с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, онкобольные, аллергики, ВИЧ-инфицированные. Необходимо отказаться от курения (в том числе избегать пассивного), поскольку табачный дым ухудшает состояние слизистой оболочки носа и снижает ее барьерные свойства.

Как вылечить синусит без осложнений? Симптомы и лечение
play

Источники

Шадыев Т. Х., Изотова Г. Н., Сединкин А. А. Острый синусит //РМЖ. – 2013. – Т. 21. – №. 11. – С. 567-572.
Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики //Лечебное дело. – 2010. – №. 4. – С. 11-16.
Сипкин А. М. и др. Верхнечелюстной синусит: современный взгляд на диагностику, лечение и реабилитацию //Альманах клинической медицины. – 2013. – №. 28. – С. 82-87.
Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит в опыте врача общей практики //РМЖ. – 2010. – Т. 18. – №. 7. – С. 435-437.
Давыдов Д. В. и др. Одонтогенный верхнечелюстной синусит: особенности диагностики и лечения //Вестник оториноларингологии. – 2014. – №. 1. – С. 4-7.

Цены на услуги отоларингологии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
Оториноларингология
B01.028.001
10 000 ₽
B01.028.002
8 500 ₽
B04.028.002
5 100 ₽
B01.046.001
10 000 ₽
B01.046.002
8 500 ₽
B01.028.001.001
13 000 ₽
B01.028.002.001
11 000 ₽
B01.046.001.001
13 000 ₽
B01.046.002.001
11 000 ₽
B01.028.001.049
10 000 ₽
B01.028.002.049
8 500 ₽
B01.028.001.150
60 000 ₽
B01.028.001.021
8 300 ₽
B01.028.001.023
11 000 ₽
B01.046.001.021
8 700 ₽
B01.028.001.063
57 800 ₽
B01.003.004.005.007
2 900 ₽
B01.003.004.004.003
1 700 ₽
A12.25.001
7 900 ₽
A12.25.007
2 900 ₽
A03.25.003
1 000 ₽
A03.08.004.001
8 400 ₽
A03.08.006.001
2 900 ₽
A03.25.001.001
1 900 ₽
B03.028.001.001
17 700 ₽
A03.08.050
8 400 ₽
A11.08.019
2 700 ₽
A16.08.016
5 500 ₽
A11.08.021.001
3 400 ₽
A16.08.023
5 200 ₽
A11.08.020
1 800 ₽
A11.25.006
11 800 ₽
A11.07.004
11 800 ₽
A11.08.002
11 800 ₽
A11.08.003
11 800 ₽
A11.08.004
6 900 ₽
A16.25.012
2 900 ₽
A16.08.012
13 400 ₽
A16.01.011
13 400 ₽
A11.30.001
16 800 ₽
A21.25.002
1 900 ₽
A24.08.003
1 900 ₽
A16.08.006.001
8 400 ₽
A16.08.006.002
16 800 ₽
A14.08.004.001
3 400 ₽
A16.08.055
41 600 ₽
A11.25.002
3 000 ₽
A11.08.023
1 900 ₽
A11.25.003
6 200 ₽
A14.25.001.001
4 400 ₽
A16.08.011
10 000 ₽
A16.08.007
10 000 ₽
A16.25.008
10 000 ₽
A16.25.007.001
3 500 ₽
A16.25.007.002
5 700 ₽
A16.25.036.003
4 400 ₽
A16.25.036.002
6 800 ₽
A11.25.005.001
1 900 ₽
A11.25.002.001
1 100 ₽
A11.08.004.002
13 400 ₽
A11.08.021.050
2 700 ₽
A14.08.004.003
7 700 ₽
A14.25.001.002
3 900 ₽
A03.08.005.052
45 200 ₽
A16.08.040.050
11 800 ₽
A16.08.040.051
11 800 ₽
A16.07.087
29 300 ₽
A22.08.025.050
52 000 ₽
A22.30.033.050
11 600 ₽
A22.08.001.001
19 700 ₽
A16.01.017.088
46 200 ₽
A16.08.002.001.001
161 700 ₽
A16.08.013
265 700 ₽
A16.08.062.001
106 300 ₽
A16.08.017.001.006
132 900 ₽
A16.08.017.002
169 800 ₽
A16.08.017.003
265 700 ₽
A16.08.001.002
132 900 ₽
A16.25.042.002
335 000 ₽
A16.25.039.001
462 000 ₽
A16.30.014.001
92 400 ₽
A16.30.014.002
265 700 ₽
A16.08.002.002
92 400 ₽
A16.08.071.001
231 000 ₽
A16.08.035.001.001
288 800 ₽
A16.25.018.001
346 500 ₽
A16.25.020.001
34 700 ₽
A16.25.020.002
57 800 ₽
A16.08.066.001.001
577 500 ₽
A16.08.066.050.001
300 000 ₽
A16.08.066.050.002
500 000 ₽
A16.08.066.050.003
650 000 ₽
A16.08.066.050.004
900 000 ₽
A16.08.055.050.001
40 500 ₽
A16.08.009.050
104 000 ₽
A16.08.009.051
127 100 ₽
A16.08.009.052
173 300 ₽
A16.08.013.002.001
173 300 ₽
A16.08.013.002.002
265 700 ₽
A16.08.013.050
265 700 ₽
A16.08.013.051
277 200 ₽
A16.08.013.052
288 800 ₽
A16.08.009.053
441 000 ₽
A16.08.009.054
493 500 ₽
A16.08.010.001
106 300 ₽
A16.08.013.051.001
184 800 ₽
A16.08.013.051.002
207 900 ₽
A16.08.013.051.003
231 000 ₽
A16.08.058.001.001
69 300 ₽
A16.08.058.001.002
92 400 ₽
A16.08.058.001.003
115 500 ₽
A16.08.008.004.001
75 100 ₽
A16.08.008.004.002
127 100 ₽
A16.08.012.002
173 300 ₽
A16.08.063.002
34 700 ₽
A16.07.087.001
288 800 ₽
A16.08.002.052.001
288 800 ₽
A16.08.013.001.001
80 900 ₽
A16.25.009.001
115 500 ₽
A16.25.009.002
173 300 ₽
A16.25.040.001
40 500 ₽
A16.08.054.001.002
63 600 ₽
A16.08.035.002
57 800 ₽
A16.01.017.053
23 100 ₽
A16.08.015.001
115 500 ₽
A16.08.055.001.001
69 300 ₽
A16.08.055.003
52 000 ₽
A16.08.010.002.001
173 300 ₽
A16.08.010.003.001
109 800 ₽
A16.25.030.001
288 800 ₽
A16.25.030.002
427 400 ₽
A16.08.017.001.003
311 900 ₽
A16.08.017.001.004
392 700 ₽
A16.08.017.001.005
496 700 ₽
A16.25.013.001
231 000 ₽
A16.25.013.002
311 900 ₽
A16.27.003.050
196 400 ₽
A16.27.003.051
288 800 ₽
A16.27.003.052
369 600 ₽
A16.08.053.050
231 000 ₽
A16.08.053.051
311 900 ₽
A16.08.053.052
438 900 ₽
A16.27.002.050
80 900 ₽
A16.27.002.051
138 600 ₽
A16.27.002.052
173 300 ₽
A16.25.014.050.001
219 500 ₽
A16.25.014.050.002
288 800 ₽
A16.25.014.050.003
358 100 ₽
A16.25.014.050.004
485 100 ₽
A16.25.014.050.005
567 000 ₽
A16.26.009.050.001
196 400 ₽
A16.26.009.050.002
288 800 ₽
A16.08.040.007.001
199 500 ₽
A16.08.040.007.002
273 000 ₽
A16.08.040.007.003
325 500 ₽
A16.08.071.007
525 000 ₽
A16.08.028
178 500 ₽
A16.08.020
220 500 ₽
A16.08.033.002
420 000 ₽
A16.08.001.001.001
241 500 ₽
A16.08.072
157 500 ₽
A16.08.010.004.003
94 500 ₽
A16.08.054.050.002
294 000 ₽
A16.25.013.003
409 500 ₽
A16.08.045.001
535 500 ₽
A16.25.043
115 500 ₽
A16.25.020.003
99 800 ₽
A16.08.035.050
110 300 ₽
A16.08.067.003
36 800 ₽
A16.08.008.051
178 500 ₽
A16.08.008.052
325 500 ₽
A16.25.019.050
105 000 ₽
A16.25.042
130 000 ₽
A16.07.086
250 000 ₽
A16.07.087.008
430 000 ₽
A16.07.087.007
250 000 ₽

Вопрос-Ответ

Что такое синусит и каковы его основные симптомы?
Синусит – это воспаление слизистой оболочки пазух носа, которое может быть вызвано инфекцией, аллергией или другими факторами. Симптомы синусита часто включают в себя головную боль, заложенность носа, боли в области лица, особенно в области лба и щек. Иногда может наблюдаться гнойный секрет из носа, что указывает на гнойный синусит.
Какие виды синусита выделяют в медицинской практике?
В медицинской практике выделяют несколько типов синусита, включая острый синусит, который длится до 4 недель, и хронический синусит, проявляющийся в течение 12 недель или более несмотря на лечение. Есть также понятия как пансинусит, затрагивающий все синусы, и гемисинусит, влияющий только на одну сторону лица.
Каким образом осуществляется лечение синусита в клинике Hadassah?
В клинике Hadassah мы используем интегрированный подход к лечению синусита, что может включать в себя антибиотики при синусите, особенно если он бактериального происхождения, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство в случаях хронического синусита или верхнечелюстного синусита, если это необходимо. Наша цель - обеспечить каждому пациенту индивидуальный и эффективный план лечения.
Как предотвратить развитие синусита, особенно в холодное время года?
Для предотвращения синусита важно соблюдать личную гигиену, избегать контакта с больными людьми и поддерживать иммунную систему здоровой путем правильного питания и регулярного упражнения. Кроме того, рекомендуется избегать факторов, способствующих воспалению слизистой оболочки, таких как курение и аллергены.
Какие методы диагностики синусита используются в клинике Hadassah?
В клинике Hadassah мы используем современные методы диагностики синусита, включая рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию для точного определения степени и характера заболевания. Это позволяет нам разработать оптимальный план лечения, ориентированный на конкретные потребности каждого пациента.

Другие заболевания, которые мы лечим

  • Аденоидит
  • Ангина (острый тонзиллит)
  • Гайморит
  • Головокружения
  • Инородное тело уха, носа, глотки
  • Искривление носовой перегородки
  • Искривление перегородки носа
  • Ларингит
  • Неврит слухового нерва
  • Новообразования гортани
  • Новообразования околоносовых пазух
  • Обструктивное апноэ сна, храп
  • Отит
  • Отосклероз
  • Перелом носа
  • Перфорация барабанной перепонки
  • Полипозный риносинусит
  • Полипы полости носа
  • Ринит
  • Риносинусит
  • Сенсоневральная тугоухость
  • Синусит
  • Стеноз гортани
  • Тонзиллит
  • Трахеит
  • Тубоотит (евстахиит)
  • Ушной шум (тиннитус)
  • Фарингит
Запишитесь на прием к оториноларингологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы