В Институте онкологии израильской клиники Hadassah активно применяются передовые медицинские технологии для борьбы со злокачественными опухолями. Мы стремимся минимизировать вредное воздействие на здоровые ткани и органы пациента, поэтому обращаемся к эффективной абляционной методике. Отличных результатов в лечении пациентов (с метастазами в печени, легких, почках и т.д.) удается добиться благодаря профессионализму рентгенхирургов и наличию революционного оборудования.
Чрескожная абляция опухоли — минимально инвазивная процедура, способствующая разрушению опухолевых тканей с помощью игл, вводимых через кожу. Это методика не требует больших разрезов и удаления органа с опухолью, но по эффективности сопоставимая с хирургическими вмешательствами. Преимуществами микроволновой абляции, сделавшими ее ведущим инструментом интервенционной онкологии, являются относительная простота генерации и транспортировки энергии, а также небольшой диаметр аппликаторов (16-18G, или 1,6–1,2мм). Это первый метод локальной деструкции опухолей, показавший высокую эффективность для лечения ряда злокачественных опухолей. Кроме того, механизмы биологического воздействия радиочастотной абляции на ткани имеют ряд уникальных особенностей, способствующих стимуляции системного противоопухолевого иммунитета.
Патологически измененные ткани разрушаются с помощью высокочастотного переменного электрического тока, под воздействием которого атипичные клетки нагреваются и мгновенно погибают. Кроме быстрого результата, к преимуществам процедуры можно отнести ее минимальную инвазивность, бескровность и безболезненность.
Подходит ли вам это вмешательство, зависит от размера и местоположения опухоли, а также от вашей клинической ситуации.
Наиболее частыми показаниями для абляции опухолей являются:
• метастазы в печени;
• метастазы в легкие;
• гепатоцеллюлярный рак;
• холангиокарцинома;
• рак почки;
• опухоли костей (доброкачественные и злокачественные);
• узловой зоб.
В ряде случаев абляция выполняется в комбинации с трансартериальной химиоэмболизацией или резекцией. Подходит ли ваша ситуация для абляции решается на консилиуме специалистов, в том числе с участием зарубежных специалистов в радиологии.
Для подготовки пациента к абляции требуется необходимый минимум обследований. Наиболее важным является предоставление хирургу данных методов лучевой диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) для тщательного планирования процедуры. Перед процедурой необходимо отказаться от питья и приема пищи в течении 6 часов.
• Процедура проводится с использованием изображений, таких как УЗИ, КТ или ангиография, для контроля введения устройств и выделения энергии.
• Пациенту сделают анестезию (местную и общую), после чего хирург введет в опухоль одну или несколько игл для доставки физической энергии.
• Сама процедура абляции (нагревания) на современных аппаратах происходит в течении 10-15 мин.
• После окончания процедуры иглы извлекаются и выполняется УЗИ или КТ для оценки зоны абляции.
После абляции пациент наблюдается в хирургическом отделении в течении суток, а затем выписывается домой. Через 1 месяц после абляции выполняется контрольное исследование (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) для оценки эффекта абляции.
Согласно статистике, число рецидивов рака после микроволновой абляции аппаратами последнего поколения не превышает 10%, это ниже, чем после хирургического удаления опухоли (20-30%).
Введение иглы или аппликатора может вызвать кровотечение или прокол окружающих органов. Еще одним риском является случайная утечка неконтролируемое выделение энергии излучения, что может привести к повреждению окружающих тканей. Специалисты клиники обладают большим опытом выполнения данных процедур и используют современные аппараты для абляции, что позволяет минимизировать риски операции.
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный РДЛ1-1-1 | РДЛ1-1-1 7 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный РДЛ1-1-2 | РДЛ1-1-2 6 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, д.м.н., первичный РДЛ2-2-1 | РДЛ2-2-1 12 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, д.м.н., повторный РДЛ2-2-2 | РДЛ2-2-2 11 000 ₽ |
Удаленная консультация врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичная РДЛ4-1-1 | РДЛ4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторная РДЛ4-1-2 | РДЛ4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, д.м.н., первичная РДЛ4-2-1 | РДЛ4-2-1 12 100 ₽ |
Удаленная консультация врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, д.м.н., повторная РДЛ4-2-2 | РДЛ4-2-2 11 000 ₽ |
Описание и интерпретация ангиографических исследований, выполненных в стороннем учреждении РДЛ5-1 | РДЛ5-1 6 100 ₽ |
Диагностическая ангиография РДЛ8-1 | РДЛ8-1 86 900 ₽ |
Коронарография РДЛ8-2 | РДЛ8-2 79 200 ₽ |
Антеградная биопсия образований желчных протоков (щипковая и браш) РДЛ8-3 | РДЛ8-3 132 000 ₽ |
Антеградная холангиоскопическая биопсия образований желчных протоков (методом Spyglass, без стоимости одноразового холангиоскопа) РДЛ8-4 | РДЛ8-4 132 000 ₽ |
Забор венозной крови из надпочечниковой вены РДЛ8-5 | РДЛ8-5 71 500 ₽ |
Лимфография (без стоимости контрастного препарата) РДЛ8-6 | РДЛ8-6 77 000 ₽ |
Баллонная ангиопластика берцовой артерии РДЛ10-6 | РДЛ10-6 304 700 ₽ |
Баллонная ангиопластика берцовой артерии (без стоимости расходного материала), 1 категория сложности РДЛ10-6-1 | РДЛ10-6-1 250 000 ₽ |
Имплантация окклюдора ушка левого предсердия (без стоимости окклюдера) РДЛ10-9 | РДЛ10-9 435 600 ₽ |
Стентирование коронарной артерии (без стоимости стента) РДЛ10-11 | РДЛ10-11 243 100 ₽ |
Стентирование коронарной артерии при бифуркационном поражении (без стоимости стента) РДЛ10-11-1 | РДЛ10-11-1 346 500 ₽ |
Стентирование коронарной артерии при хронической окклюзии (без стоимости стента) РДЛ10-11-2 | РДЛ10-11-2 335 500 ₽ |
Стентирование коронарных артерий (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности РДЛ10-11-3 | РДЛ10-11-3 280 000 ₽ |
Стентирование крупных периферических артерий (без стоимости стента) РДЛ10-12 | РДЛ10-12 243 100 ₽ |
Стентирование крупных периферических артерий (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности РДЛ10-12-1 | РДЛ10-12-1 280 000 ₽ |
Стентирование почечных артерий (без стоимости стента) РДЛ10-13 | РДЛ10-13 180 400 ₽ |
Стентирование сонных артерий (без стоимости расходного материала), 1 категория сложности РДЛ10-14-1 | РДЛ10-14-1 250 000 ₽ |
Стентирование сонных артерий (без стоимости стента) РДЛ10-14 | РДЛ10-14 313 500 ₽ |
Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов (без стоимости эмболизата) РДЛ10-15 | РДЛ10-15 227 700 ₽ |
Эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (без стоимости эмболизата) РДЛ10-16 | РДЛ10-16 207 900 ₽ |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях (без стоимости эмболизата) РДЛ10-17 | РДЛ10-17 207 900 ₽ |
Эндоваскулярная эмболизация артерий при кровотечениях (без стоимости эмболизата) РДЛ10-26 | РДЛ10-26 300 300 ₽ |
Установка венозного фильтра РДЛ10-21 | РДЛ10-21 177 100 ₽ |
Чрескожная нефростомия/стентирование мочеточников (без стоимости стента) РДЛ10-23 | РДЛ10-23 169 400 ₽ |
Эмболизация аневризмы церебральной артерии (без стоимости расходного материала), 1 категории сложности A16.12.041.002.001 | A16.12.041.002.001 350 000 ₽ |
Эмболизация аневризмы церебральной артерии (без стоимости расходного материала), 2 категории сложности A16.12.041.002.002 | A16.12.041.002.002 450 000 ₽ |
Баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа РДЛ10-28 | РДЛ10-28 199 100 ₽ |
Имплантация постоянного кардиостимулятора (без стоимости кардиостимулятора) РДЛ10-29 | РДЛ10-29 224 400 ₽ |
Имплантация временного кардиостимулятора РДЛ10-30 | РДЛ10-30 198 000 ₽ |
Стентирование периферической вены (без стоимости стента) РДЛ10-31 | РДЛ10-31 223 300 ₽ |
Эндоваскулярная эмболизация простатических артерий (включая стоимость эмболизата) РДЛ10-32 | РДЛ10-32 209 000 ₽ |
Удаление противоэмболического фильтра РДЛ10-33 | РДЛ10-33 165 000 ₽ |
Эндоваскулярное удаление противоэмболического фильтра, инородного предмета (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности РДЛ10-33-1 | РДЛ10-33-1 220 000 ₽ |
Замена дренажа (холангиостомы, холецистомы) под рентгенологическим контролем (без стоимости дренажа, 1 степень сложности) РДЛ10-35-1 | РДЛ10-35-1 44 000 ₽ |
Замена дренажа (холангиостомы, холецистомы) под рентгенологическим контролем (без стоимости дренажа, 2 степень сложности) РДЛ10-35-2 | РДЛ10-35-2 55 000 ₽ |
Блокада или невролиз сплетений, ганглиев или нервов рентгенхирургические (1 степень сложности) РДЛ10-36-1 | РДЛ10-36-1 55 000 ₽ |
Блокада или невролиз сплетений, ганглиев или нервов рентгенхирургические (2 степень сложности) РДЛ10-36-2 | РДЛ10-36-2 77 000 ₽ |
Эндопротезирование аорты (без стоимости стент-графтов, ушивающих устройств) РДЛ10-37 | РДЛ10-37 357 500 ₽ |
Эндопротезирование аорты (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности РДЛ10-37-1 | РДЛ10-37-1 550 000 ₽ |
Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (1 степень сложности) РДЛ10-38-1 | РДЛ10-38-1 154 000 ₽ |
Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (2 степень сложности) РДЛ10-38-2 | РДЛ10-38-2 187 000 ₽ |
Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (3 степень сложности) РДЛ10-38-3 | РДЛ10-38-3 275 000 ₽ |
Гастростомия рентгенхирургическая (без стоимости гастростомического набора, 1 степень сложности) РДЛ10-39-1 | РДЛ10-39-1 132 000 ₽ |
Гастростомия рентгенхирургическая (без стоимости гастростомического набора, 2 степень сложности) РДЛ10-39-2 | РДЛ10-39-2 165 000 ₽ |
Дренирование скоплений и полостей под контролем УЗИ или КТ (без стоимости дренажа, 1 степень сложности) РДЛ10-40-1 | РДЛ10-40-1 16 500 ₽ |
Дренирование скоплений и полостей под контролем УЗИ или КТ (без стоимости дренажа, 2 степень сложности) РДЛ10-40-2 | РДЛ10-40-2 27 500 ₽ |
Дренирование скоплений и полостей под контролем УЗИ или КТ (без стоимости дренажа, 3 степень сложности) РДЛ10-40-3 | РДЛ10-40-3 44 000 ₽ |
Перикардиоцентез рентгенхирургический (без стоимости набора) РДЛ10-41 | РДЛ10-41 33 000 ₽ |
Стентирование висцеральных артерий (без стоимости стента) РДЛ10-42 | РДЛ10-42 231 000 ₽ |
Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков под рентгенологическим контролем (без стоимости стента, 1 степень сложности) РДЛ10-43-1 | РДЛ10-43-1 165 000 ₽ |
Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков под рентгенологическим контролем (без стоимости стента, 2 степень сложности) РДЛ10-43-2 | РДЛ10-43-2 209 000 ₽ |
Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков под рентгенологическим контролем, без стоимости стента (3 степени сложности) РДЛ10-43-3 | РДЛ10-43-3 261 800 ₽ |
Трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование (без стоимости стента) РДЛ10-44 | РДЛ10-44 225 500 ₽ |
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия под УЗИ и рентгенологическим контролем (без стоимости дренажа, 1 степень сложности) РДЛ10-45-1 | РДЛ10-45-1 154 000 ₽ |
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия под УЗИ и рентгенологическим контролем (без стоимости дренажа, 2 степень сложности) РДЛ10-45-2 | РДЛ10-45-2 187 000 ₽ |
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия под УЗИ и рентгенологическим контролем (без стоимости дренажа, 3 степень сложности) РДЛ10-45-3 | РДЛ10-45-3 244 200 ₽ |
Чрескожный чреспеченочный доступ до этапа эндоскопического вмешательства (операция “Рандеву”) РДЛ10-46 | РДЛ10-46 143 000 ₽ |
Эндоваскулярное вмешательство при тромбозе артерии или вены (без стоимости баллона или стента) РДЛ10-47 | РДЛ10-47 231 000 ₽ |
Эндоваскулярное вмешательство при тромбозе артерии или вены (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности РДЛ10-47-1 | РДЛ10-47-1 290 000 ₽ |
Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости эмболизата, 1 степень сложности) РДЛ10-48-1 | РДЛ10-48-1 165 000 ₽ |
Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости эмболизата, 2 степень сложности) РДЛ10-48-2 | РДЛ10-48-2 209 000 ₽ |
Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости эмболизата, 3 степень сложности) РДЛ10-48-3 | РДЛ10-48-3 264 000 ₽ |
Ангиография, введение радиофармпрепарата - 1 этап трансартериальной радиоэмболизации (без стоимости радиофармпрепарата) РДЛ10-49-1 | РДЛ10-49-1 104 500 ₽ |
Ангиография, введение радиофармпрепарата, эмболизация - 1 этап трансартериальной радиоэмболизации (без стоимости радиофармпрепарата, спиралей, эмболизата) РДЛ10-49-2 | РДЛ10-49-2 269 500 ₽ |
Трансартериальная радиоэмболизация - 2 этап (без стоимости микросфер с радиофармпрепаратом) РДЛ10-49-3 | РДЛ10-49-3 385 000 ₽ |
Коронарошунтография (без стоимости расходного материала) РДЛ10-50 | РДЛ10-50 120 000 ₽ |
Баллонная ангиопластика периферической артерии (без стоимости расходного материала) РДЛ10-51-1 | РДЛ10-51-1 220 000 ₽ |
Баллонная ангиопластика периферической вены (без стоимости расходного материала) РДЛ10-51-2 | РДЛ10-51-2 220 000 ₽ |
Интраоперационное использование внутрисосудистых методов визуализации: ВСУЗИ, ОКТ, ФРК (1 методика, без стоимости расходного материала) РДЛ10-52-1 | РДЛ10-52-1 85 000 ₽ |
Интраоперационное использование внутрисосудистых методов визуализации: ВСУЗИ, ОКТ, ФРК (2 методики, без стоимости расходного материала) РДЛ10-52-2 | РДЛ10-52-2 125 000 ₽ |