Анальные свищи

Клинические проявления болезни имеют яркую выраженность, что сказывается на качестве жизни больного, причиняя сильные страдания. Зависят симптомы от формы заболевания: внутренние и наружные свищи имеют некоторые отличительные особенности.

Симптомы наружных анальных свищей могут включать в себя:

• уплотнения и раздражение кожи вокруг ануса;
• воронкообразное отверстие свища;
• гнойные, слизистые выделения из свищевой воронки с характерным неприятным запахом;
• отек и покраснение вокруг ануса.

Внутренние свищи также создают массу неприятных ощущений и проявляются нарывам, сопровождаемым высокой температурой, ощущение инородного тела внутри, жжением, зудом и болью в анус. В запущенных случаях возможны трудности с контролем дефекации, в некоторых случаях наблюдается недержание каловых масс. Может присутствовать постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся в положении сидя, при движении или кашле. Не исключены выделения из анального отверстия в виде гноя, слизи с примесью крови.

На патологическое развитие заболевания немалое влияние оказывают различные этиологические факторы:

• болезнь Крона – воспаление кишечника с трансмуральным характером поражения;
• острый парапроктит – воспаление в области параректальной клетчатки;
• дивертикулит – воспаление дивертикулов;
• гидраденит гнойный – хроническое кожное заболевание, вызывающее абсцессы и рубцевание;
• травмы и другие повреждения прямого отдела кишечника;
• аномалии при внутриутробном развитии плода;
• инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД, аутоиммунные болезни, ЗППП);
• осложнение после хирургического вмешательства в области заднего прохода.

Медикаментозная терапия при анальных свищах неэффективна. Применение лекарственных препаратов приводит только к временному облегчению симптомов без возможности полного устранения патологического канала в области мягких тканей. Противовоспалительные и антибактериальные препараты могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии, например, для лечения парапроктита.

Оптимальное решение при парапроктите – операция. Хирургическое лечение направлено не только на иссечение самого свища, но и на восстановление поврежденных тканей. В зависимости от размера и области локализации патологического канала, используется один из следующих методов:

• удаление со вскрытием и дренированием;
• иссечение свища с помощью зонда для исключения повреждения окружающих тканей;
• устранение патологического участка с последующим ушиванием сфинктера.

Современный метод лечения – закрытие образовавшегося канала с использованием биопластических материалов или химических веществ. Лечение анальных свищей проводится в клинике «Хадасса» в Москве.