Главная Проктология Анальные свищи

Анальные свищи

Анальные свищи – образовавшиеся патологические (отсутствующие в норме) каналы (свищевые ходы), которые находятся в прямой кишке и заканчиваются в толще жировой клетчатки или на коже ягодиц. Речь идет о хроническом заболевании, которое характеризуется ремиссией и периодами обострения симптомов. Анальные свищи являются результатом инфекции, вызывающей скопление гноя (абсцесс) в подкожной клетчатке. Заболевание относится к категории самых опасных патологий для детей и взрослых.

Гнойное содержимое свищевого прохода распространяется на прилегающие ткани, что ведет к токсическому поражению здоровых участков, отмиранию дееспособных клеток и нарушению функциональности. Анальные свищи могут вызывать неприятные симптомы, такие как дискомфорт и раздражение кожи, и обычно не проходят сами по себе.

Без своевременного лечения и грамотного подхода к терапии могут развиться опасные осложнения, возможен летальный исход. В большинстве случаев рекомендуется хирургическое вмешательство.

Симптомы анальных свищей

Клинические проявления болезни имеют яркую выраженность, что сказывается на качестве жизни больного, причиняя сильные страдания. Зависят симптомы от формы заболевания: внутренние и наружные свищи имеют некоторые отличительные особенности.

Симптомы наружных анальных свищей могут включать в себя:

уплотнения и раздражение кожи вокруг ануса;
воронкообразное отверстие свища;
гнойные, слизистые выделения из свищевой воронки с характерным неприятным запахом;
отек и покраснение вокруг ануса.

Внутренние свищи также создают массу неприятных ощущений и проявляются нарывам, сопровождаемым высокой температурой, ощущение инородного тела внутри, жжением, зудом и болью в анус. В запущенных случаях возможны трудности с контролем дефекации, в некоторых случаях наблюдается недержание каловых масс. Может присутствовать постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся в положении сидя, при движении или кашле. Не исключены выделения из анального отверстия в виде гноя, слизи с примесью крови.

Причины анальных свищей

На патологическое развитие заболевания немалое влияние оказывают различные этиологические факторы:

болезнь Крона – воспаление кишечника с трансмуральным характером поражения;
острый парапроктит – воспаление в области параректальной клетчатки;
дивертикулит – воспаление дивертикулов;
гидраденит гнойный – хроническое кожное заболевание, вызывающее абсцессы и рубцевание;
травмы и другие повреждения прямого отдела кишечника;
аномалии при внутриутробном развитии плода;
инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД, аутоиммунные болезни, ЗППП);
осложнение после хирургического вмешательства в области заднего прохода.

Диагностика анальных свищей

На приеме у врача-проктолога проводится комплексное обследование – собирается анамнез заболевания, анализируются жалобы и назначаются инструментальные исследования:

КТ или МРТ пораженного участка. Назначаются в сложных случаях, когда иные методы диагностики малоэффективны.
Трансректальное ультразвуковое исследование. Позволяет определить патологический канал и оценить состояние близлежащих тканей.
Ректороманоскопия. Направлена на визуальную оценку просвета прямой кишки и определение внутреннего отверстия свища.
Зондирование патологического хода. Для оценки области локализации патологического образования.

Назначаются анализы крови и мочи, а также развернутый биохимический анализ крови. Это необходимо для оценки степени воспаления и определения общего состояния здоровья пациента.

Из внешнего отверстия свища проводится забор содержимого для проведения бактериологического исследования. Такой подход позволяет определить возбудителя заболевания и назначить эффективную противомикробную терапию.

Лечение свищей прямой кишки в клинике «Хадасса»

Медикаментозная терапия при анальных свищах неэффективна. Применение лекарственных препаратов приводит только к временному облегчению симптомов без возможности полного устранения патологического канала в области мягких тканей. Противовоспалительные и антибактериальные препараты могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии, например, для лечения парапроктита.

Оптимальное решение при парапроктите – операция. Хирургическое лечение направлено не только на иссечение самого свища, но и на восстановление поврежденных тканей. В зависимости от размера и области локализации патологического канала, используется один из следующих методов:

удаление со вскрытием и дренированием;
иссечение свища с помощью зонда для исключения повреждения окружающих тканей;
устранение патологического участка с последующим ушиванием сфинктера.

Современный метод лечения – закрытие образовавшегося канала с использованием биопластических материалов или химических веществ. Лечение анальных свищей проводится в клинике «Хадасса» в Москве. Уточнить цены на диагностику и хирургическое вмешательство можно по телефону, указанному на сайте.

Литература

Мнение эксперта

Свищ прямой кишки — проктологическая болезнь, поражающая людей трудоспособного возраста. К врачу следует обратиться при появлении первичных симптомов патологического процесса – появлении выделений на нижнем белье. Благодаря грамотному и своевременному лечению удается избежать развития осложнений и ускорить выздоровление.

Ратегов Руслан Александрович

хирург-колопроктолог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче