Опубликовано: 21.06.2024

Анальные свищи

Анальные свищи

Анальные свищи – образовавшиеся патологические (отсутствующие в норме) каналы (свищевые ходы), которые находятся в прямой кишке и заканчиваются в толще жировой клетчатки или на коже ягодиц. Речь идет о хроническом заболевании, которое характеризуется ремиссией и периодами обострения симптомов.

Анальные свищи являются результатом инфекции, вызывающей скопление гноя (абсцесс) в подкожной клетчатке. Заболевание относится к категории самых опасных патологий для детей и взрослых.

Гнойное содержимое свищевого прохода распространяется на прилегающие ткани, что ведет к токсическому поражению здоровых участков, отмиранию дееспособных клеток и нарушению функциональности. Анальные свищи могут вызывать неприятные симптомы, такие как дискомфорт и раздражение кожи, и обычно не проходят сами по себе.

Без своевременного лечения и грамотного подхода к терапии могут развиться опасные осложнения, возможен летальный исход. В большинстве случаев рекомендуется хирургическое вмешательство.

Показать полностью

Симптомы анальных свищей

Клинические проявления болезни имеют яркую выраженность, что сказывается на качестве жизни больного, причиняя сильные страдания. Зависят симптомы от формы заболевания: внутренние и наружные свищи имеют некоторые отличительные особенности.

Анальные свищи

Симптомы наружных анальных свищей могут включать в себя:

  • уплотнения и раздражение кожи вокруг ануса;
  • воронкообразное отверстие свища;
  • гнойные, слизистые выделения из свищевой воронки с характерным неприятным запахом;
  • отек и покраснение вокруг ануса.

Внутренние свищи также создают массу неприятных ощущений и проявляются нарывам, сопровождаемым высокой температурой, ощущение инородного тела внутри, жжением, зудом и болью в анус. В запущенных случаях возможны трудности с контролем дефекации, в некоторых случаях наблюдается недержание каловых масс. Может присутствовать постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся в положении сидя, при движении или кашле. Не исключены выделения из анального отверстия в виде гноя, слизи с примесью крови.

Врачи отделения

Хирург, Герниолог, Проктолог к.м.н.
Стаж работы: 23 года
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Колопроктолог, Хирург, Онколог
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽

Причины анальных свищей

Анальные свищи

На патологическое развитие заболевания немалое влияние оказывают различные этиологические факторы:

  • болезнь Крона – воспаление кишечника с трансмуральным характером поражения;
  • острый парапроктит – воспаление в области параректальной клетчатки;
  • дивертикулит – воспаление дивертикулов;
  • гидраденит гнойный – хроническое кожное заболевание, вызывающее абсцессы и рубцевание;
  • травмы и другие повреждения прямого отдела кишечника;
  • аномалии при внутриутробном развитии плода;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД, аутоиммунные болезни, ЗППП);
  • осложнение после хирургического вмешательства в области заднего прохода.
Запишитесь на прием к проктологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Диагностика анальных свищей

    На приеме у врача-проктолога проводится комплексное обследование – собирается анамнез заболевания, анализируются жалобы. Из внешнего отверстия свища проводится забор содержимого для проведения бактериологического исследования, назначаются инструментальные исследования. Такой подход позволяет определить возбудителя заболевания и назначить эффективную противомикробную терапию.

    КТ или МРТ пораженного участка
    назначаются в сложных случаях, когда иные методы диагностики малоэффективны
    Трансректальное ультразвуковое исследование
    позволяет определить патологический канал и оценить состояние близлежащих тканей
    Ректороманоскопия
    направлена на визуальную оценку просвета прямой кишки и определение внутреннего отверстия свища
    Зондирование патологического хода
    для оценки области локализации патологического образования
    Анализы крови (в том числе развернутый биохимический анализ крови) и мочи
    необходимо для оценки степени воспаления и определения общего состояния здоровья пациента

    Лечение свищей прямой кишки в клинике «Хадасса»

    Медикаментозная терапия при анальных свищах неэффективна. Применение лекарственных препаратов приводит только к временному облегчению симптомов без возможности полного устранения патологического канала в области мягких тканей. Противовоспалительные и антибактериальные препараты могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии, например, для лечения парапроктита.

    Оптимальное решение при парапроктите – операция. Хирургическое лечение направлено не только на иссечение самого свища, но и на восстановление поврежденных тканей. В зависимости от размера и области локализации патологического канала, используется один из следующих методов:

    • удаление со вскрытием и дренированием;
    • иссечение свища с помощью зонда для исключения повреждения окружающих тканей;
    • устранение патологического участка с последующим ушиванием сфинктера.

    Современный метод лечения – закрытие образовавшегося канала с использованием биопластических материалов или химических веществ. Лечение анальных свищей проводится в клинике «Хадасса» в Москве.

    Источники

    Хитарьян А. Г. и др. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАНССФИНКТЕРНЫХ И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННОЙ FILAС ТЕХНОЛОГИИ //Вестник неотложной и восстановительной хирургии. – 2016. – Т. 1. – №. 3. – С. 447-457.
    Эктов В. Н., Попов Р. В., Воллис Е. А. Современные подходы к выбору хирургической тактики в лечении больных прямокишечными свищами (обзор литературы) //Колопроктология. – 2014. – №. 3. – С. 62-69.
    Кузьминов А. М. и др. Результаты хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения полнослойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал //Колопроктология. – 2004. – №. 4. – С. 8-13.
    Костарев И. В., Шелыгин Ю. А., Титов А. Ю. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод?(систематический обзор литературы) //Колопроктология. – 2016. – №. 1. – С. 6-15.
    Матинян А. В. и др. Лечение свищей прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода (систематический обзор) //Колопроктология. – 2019. – Т. 18. – №. 3 (69). – С. 7-19.

    цены на услуги проктологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Колопроктология
    B01.018.001
    7 900 ₽
    B01.018.002
    6 700 ₽
    B01.018.001.001
    10 400 ₽
    B01.018.002.001
    8 600 ₽
    B01.018.001.050
    79 000 ₽
    B01.018.001.021
    7 900 ₽
    A03.19.001
    3 100 ₽
    A03.19.002
    9 500 ₽
    A16.19.013.001.002
    11 200 ₽
    A16.19.013.002.004
    15 800 ₽
    A15.19.001
    5 700 ₽
    A16.19.044
    23 700 ₽
    A16.19.003.050
    55 000 ₽
    A16.19.006.050
    80 000 ₽
    A16.19.006.051
    50 000 ₽
    A16.19.006.052
    50 000 ₽
    A16.19.033.001
    15 000 ₽
    A16.19.033.002
    30 000 ₽
    A16.19.033.003
    5 000 ₽
    A16.19.033.004
    30 000 ₽
    A16.19.012.002
    15 000 ₽
    A16.19.024.007
    80 000 ₽
    A16.19.012.001
    25 000 ₽
    A16.19.013.050
    65 000 ₽
    A16.19.013.051
    70 000 ₽
    A16.19.013.052
    55 000 ₽
    A16.19.034.001
    60 000 ₽
    A16.19.034.002
    180 000 ₽
    A16.19.034.003
    310 000 ₽
    A16.19.013.056.001
    160 000 ₽
    A16.19.013.056.002
    220 000 ₽
    A16.19.013.003.001
    150 000 ₽
    A16.19.013.003.002
    240 000 ₽
    A16.19.013.003.003
    330 000 ₽
    A16.19.013.004.001
    220 000 ₽
    A16.19.013.004.002
    300 000 ₽
    A16.19.013.066
    15 000 ₽
    A16.19.003
    125 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    • Анальные свищи
    • Выпадение прямой кишки
    • Геморрой
    • Нарушения ритма и проводимости
    • Опухоли
    • Парапроктит
    • Проктит
    • Травмы прямой кишки
    • Эпителиальный копчиковый ход
    Запишитесь на прием к проктологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы