СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОЛИГОМЕТАСТАЗАХ ОПУХОЛЕЙ

Что такое олигометастазы и можно ли их вылечить стереотаксической лучевой терапией?

Олигометастатическое заболевание (oligometastatic disease) – это стадия развития опухолевого процесса, при которой радикальное локальное лечение («удаление») всех очагов опухоли в организме (как первичной опухоли, так и ее метастазов) может потенциально привести к полному излечению от злокачественной опухоли.

Данные клинических исследований лечения олигометастатической болезни, накопленные за последние 20 лет, подтвердили эту гипотезу. К сожалению, несмотря на международные рекомендации, в России метод только начинает применяться у пациентов, имеющих метастазы вне головного мозга.

Одним из наиболее эффективных и безопасных методов «удаления» олигометастазов опухолей является стереотаксическая аблативная лучевая терапия («радиохирургия»), которая также обозначается аббревиатурами SBRT, SABR, SRS, SRT и др. Современное высокоточное оборудование для проведения такого метода лечения – например, линейный ускоритель Varian TrueBeam, который есть в Институте онкологии Хадасса Москва, – позволяет облучать олигометастатические очаги высокой разовой дозой облучения, не повреждая при этом расположенные рядом нормальные органы.

Подведение к опухолевым очагам высокой разовой дозы излучения позволяет достигнуть полного аблативного эффекта (что эквивалентно «удалению») в каждом из очагов в 90-95% случаев независимо от гистологии первичной опухоли, размера опухолевого очага и его локализации.

Продолжительность лечения

Перед лечением пациент должен пройти полное обследование. Как правило, это обследование включает выполнение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), совмещенной с компьютерной томографией (КТ) (ПЭТ/КТ). Далее проводится компьютерная томография — «разметка» (КТ-топометрия), которая при необходимости также дополняется специальной магнитно-резонансной томографией с целью разметки (МР-топометрия). На основании всей имеющейся информации врач-радиотерапевт проводит оконтуривание мишени(ей) облучения и создает задание на планирование для медицинского физика. После создания плана облучения, он перепроверяется несколькими специалистами и проходит процедуру верификации (гарантии качества). Только после этого возможно проведение сеансов лечения. На каждый из очагов проводится от 1 до 5 сеансов стереотаксической лучевой терапии (как правило, весь курс лечения, включая предлучевую подготовку, планирование и сеансы лечения может занимать около 2 недель).

Что включает в себя программа стереотаксической лучевой терапии при олигометастазах опухолей?

Пример для одной из локализаций – олигометастатические очаги (от 1 до 3 очагов максимум) в области грудной клетки:

1. КТ-топометрия органов грудной клетки с использованием системы синхронизации по дыханию (4DCT, DIBH)
2. Использование внутривенного контраста при КТ-топометрии
3. Дозиметрическое планирование и проверка индивидуального плана лечения — стереотаксическая гипофракционная радиотерапия/радиохирургия — от 1 до 3 изоцентров
4. Дистанционная гипофракционная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой и использованием системы синхронизации по дыханию
5. Консультации врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии

Сколько стоит программа?

Стоимость программы стереотаксической аблативной лучевой терапии до 3 олигометастатических очагов, включая консультации и консилиумы, составляет примерно 300 тысяч рублей. Конкретная стоимость программы зависит от локализации очагов.

Где проводится программа?

Программа реализуется на базе клиники «Медскан».

Руководителем программы является известный радиотерапевт, заведующий отделением лучевой терапии Усычкин Сергей Владимирович.

Больше информации:

Российские врачи начали лечить пациентов, используя инновационный метод на основе принципов лучевой терапии.