service or diseases
Неотложная помощь
Опубликовано: 23.07.2024

Паратиреоидэктомия

Госпиталь Hadassah Moscow предоставляет современную хирургическую помощь при эндокринных заболеваниях, включая гиперактивность паращитовидных желез. Команда экспертов в области хирургии, эндокринологии, диагностической визуализации и радиологии в госпитале Hadassah Moscow разработает индивидуальный план лечения, учитывающий все особенности здоровья пациента.

Паратиреоидэктомия — это операция, при которой удаляются одна или несколько паращитовидных желез. Паращитовидные железы находятся за щитовидной железой и отвечают за регуляцию уровня кальция и фосфата в организме. Если одна или несколько из этих желез начинают функционировать неправильно и производить избыток паратгормона, то возникает гиперпаратиреоз – заболевание, при котором уровень кальция в крови повышается, что может привести к камням в почках, остеопорозу и другим проблемам. Паратиреоидэктомия выполняется с целью устранения избытка паратгормона и нормализации уровня кальция в организме.

Показать полностью

Врачи отделения

Руководитель центра персонифицированной медицины и метаболической коррекции, д.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 14 500 ₽
Хирург, Онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Эндокринолог, Диетолог, Сомнолог, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Показания к паратиреоидэктомии

Основным показанием к паратиреоидэктомии (удаление паращитовидных желез) является наличие гиперпаратиреоза – состояния, при котором в организме происходит избыточное выделение паратиреоидного гормона (ПТГ) паращитовидными железами. Гиперпаратиреоз может возникать в различных ситуациях, таких как первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз вследствие нарушения функции почек или генетически обусловленных факторов.

Хирургическое вмешательство чаще всего используется для лечения первичного гиперпаратиреоза. Это происходит, когда одна или несколько паращитовидных желез гиперактивны. Наиболее распространенной причиной такой гиперактивности является аденома — разрастание паращитовидной железы, которое не является раком. Это также может произойти, когда паращитовидные железы увеличены (гиперплазия). Раковая опухоль является редкой причиной первичного гиперпаратиреоза.

Другая форма заболевания, называемая вторичным гиперпаратиреозом, требует хирургического вмешательства не во всех случаях. Вторичный гиперпаратиреоз развивается в результате другого заболевания, чаще всего заболевания почек. Уровень паратиреоидного гормона повышается в ответ на низкий уровень кальция и витамина D. Часто это состояние можно вылечить без операции на паращитовидной железе. Но если симптомы сохраняются и не поддаются консервативной терапии, то может быть рекомендована паратиреоидэктомия.

Методы проведения

Существует два хирургических подхода к паратиреоидэктомии.

В случае четкой визуализации образования и отсутствия факторов риска множественного или злокачественного поражения околощитовидной железы пациентам рекомендуется выполнение селективной паратиреоидэктомии. Эта операция обычно проводится, когда гиперактивна только одна из паращитовидных желез. Используя информацию из тестов визуализации, сделанных перед операцией, хирург определяет местонахождение и удаляет гиперактивную железу.

Некоторые заболевания повышают риск развития более чем одной гиперактивной паращитовидной железы, и в таких случаях может быть проведена двусторонняя ревизия. В ходе этой операции хирург осматривает все паращитовидные железы и удаляет те, которые гиперактивны. Она также может быть выполнена при отсутствии четких данных о расположении изменённой железы, наличии множественного поражения и некоторых формах гиперпаратиреоза. Для оценки радикальности проведения хирургического лечения пациентам проводится интраоперационное определение паратиреоидного гормона сыворотки крови до и через 15 минут после удаления образования. Снижение уровня  гормона позволяет хирургу закончить операцию и не проводить ревизию других областей.

Как готовиться к операции

Подготовка включает в себя стандартные предоперационные исследования, а также анализ гормонов, включая скрининг опухолей щитовидной железы и множественных эндокринных опухолей и исследования для локализации поражения: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ПЭТ, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия.

Результаты

Паратиреоидэктомия излечивает почти все случаи первичного гиперпаратиреоза и возвращает уровень кальция в крови в нормальный диапазон. Симптомы, вызванные избытком кальция в крови, могут исчезнуть или значительно улучшиться после вмешательства.

Реабилитация

После удаления паращитовидных желез оставшимся железам может потребоваться некоторое время для восстановления нормальной работы. Это наряду с поглощением кальция костями, может привести к низкому уровню кальция — состоянию, называемому гипокальциемией. Обычно оно длится всего несколько дней или недель после операции и корректируется приёмом специальных препаратов, содержащих кальций. Как правило, кальций в крови со временем возвращается к нормальному уровню. В редких случаях гипокальциемия может быть постоянной. В этом случае могут потребоваться добавки кальция, а иногда и витамина D в долгосрочной перспективе.

Преимущества проведения паратиреоидэктомии в клинике Hadassah

Комплексный подход:
Команда врачей разработает план лечения, который включает в себя лечение любых сопутствующих заболеваний. Наши специалисты знают, как лечить осложнения заболеваний паращитовидной железы, такие как остеопения, остеопороз, камни в почках, заболевания почек и другие состояния.
Команда опытных хирургов:
В клинике Hadassah Moscow работают высококвалифицированные хирурги с многолетним опытом в хирургии при эндокринных заболеваниях. Они широко применяют малоинвазивные вмешательства с низким риском осложнений и обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для успешного выполнения операций в области головы и шеи.
Применение передовых технологий:
В клинике Hadassah Moscow используются самые современные методы диагностики и лечения, включая точные методы визуализации, такие как УЗИ, КТ и МРТ на новейшем оборудовании экспертного класса, которые позволяют более точно определить расположение и состояние паращитовидных желез, что способствует успешному проведению операции.
Дополнительные медицинские услуги:
Клиника Hadassah Moscow предлагает широкий спектр дополнительных медицинских услуг, включая консультацию специалистов в других областях медицины, физиотерапию и реабилитацию, что позволяет обеспечить комплексный подход к лечению и восстановлению пациента.
Высокий уровень безопасности:
В клинике Hadassah Moscow соблюдаются все стандарты безопасности и санитарных норм, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пациентов во время проведения операции и во время последующего медицинского наблюдения.

Мнение врача

В настоящее время хирургия паращитовидной железы в основном проводится как минимально инвазивное вмешательство, а не открытая операция. Удаление проблемной железы показывает эффективность в 98% случаев гиперпаратиреоза и является вариантом лечения некоторых случаев рака паращитовидной железы.
Аверин Д.С.

Аверин Д.С.

Хирург, Онколог

Услуги отделения

Эндокринология
B01.058.001
8 200 ₽
B01.058.002
6 700 ₽
B01.058.001.002
13 300 ₽
B01.058.002.002
12 100 ₽
B01.058.001.001
10 400 ₽
B01.058.002.001
8 600 ₽
B01.058.001.007
14 500 ₽
B01.058.002.007
12 100 ₽
B01.058.001.051
48 200 ₽
B01.058.001.021
7 900 ₽
B01.058.001.023
13 300 ₽
B01.058.001.025
10 400 ₽
B01.058.001.100
150 000 ₽
B01.058.001.104
75 000 ₽
B01.058.001.101
100 000 ₽
B01.058.001.102
200 000 ₽
A11.05.004
12 700 ₽
A09.05.023.051
14 200 ₽
A11.05.004.004
82 500 ₽
A09.05.023.054
23 700 ₽
A11.05.004.005
31 500 ₽
B03.015.008.004
40 000 ₽
B05.037.001.001
23 000 ₽

Источники

  1. Wang Y, Ladie DE. Parathyroidectomy. [Updated 2022 Sep 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563274
  2. Мокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Мирная С.С., Крупинова Ю.А., Воронкова И.А., Ким И.В., Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Дегтярев М.В., Егшатян Л.В., Румянцев П.О., Андреева Е.Н., Анциферов М.Б., Маркина Н.В., Крюкова И.В., Каронова Т.Л., Лукьянов С.В., Слепцов И.В., Чагай Н.Б., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПЕРВИЧНОМУ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗУ, КРАТКАЯ ВЕРСИЯ // Пробл. эндокр.. 2021. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-po-pervichnomu-giperparatireozu-kratkaya-versiya
  3. Этапы и техника удаления паращитовидных желез (паратиреоидэктомии) // МедУнивер — MedUniver.com URL: https:// meduniver.com/Medical/Xirurgia/paratireoidektomia.html (дата обращения: 27.07.2023)
  4. American Association of Endocrine Surgeons. How is parathyroid surgery performed? (http://endocrinediseases.org/parathyroid/surgery_overview.shtml) Accessed 10/15/2019.
  5. Parathyroid Surgery: Everything You Need to Know ByMark Gurarie Updated on February 17, 2021 ,  Medically reviewed by Ana Maria Kausel, MD //  URL: https://www.verywellhealth.com/parathyroidectomy-parathyroid-surgery-preparation-recovery-long-term-care-5092049

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

Где проверить

Записаться Задать вопрос
Перейти к содержимому