УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря – это неинвазивное исследование органа, выявляющее ряд серьезных заболеваний и патологий. Желчный пузырь имеет тесную связь с некоторыми органами брюшной полости, поэтому одновременно исследуются печень и поджелудочная железа.

Направление на УЗИ желчного пузыря выдается при появлении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушениях функционирования билиарной системы. Это, как правило, локализация боли в правом подреберье, нарушение стула, тошнота и рвота, особенно в утренние часы. Появляется сухость и горечь во рту, чрезмерное газообразование в кишечнике, желтушность склер и кожных покровов.

Показания к ультразвуковому исследованию желчного пузыря определяются клиницистом на основании истории болезни и картины заболевания. Выбор метода лучевой диагностики осуществляется совместно клиницистом и лучевым диагностом. Они составляют план исследования, анализируют его результаты и формулируют диагноз.

Показания для проведения ультразвукового исследования желчного пузыря:

• появление горьковатого привкуса;
• боли в зоне правого подреберья;
• ощущение дискомфорта в области печени;
• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• травмы брюшной области;
• желтушность кожных покровов и слизистой;
• необоснованное похудение или прибавка в весе.

Поводом для прохождения исследований является резкое изменение массы тела и появление кожной сыпи. Процедура проводится в медицинских центрах или клиниках врачом функциональной диагностики. В процессе диагностики выявляются всевозможные воспалительные процессы и очаговые образования (желчные камни, полипы и пр.). В области печени могут быть обнаружены гемангиомы, кисты, аденомы, кальцинаты. Врач увидит скопившуюся жидкость в полости брюшины или механические повреждения после полученной травмы.

Ультразвуковое исследование проводится для определения врожденных аномалий, оценки последствий чрезмерного употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных препаратов и оценки результатов лечения или оперативного вмешательства.

Виды заболеваний, диагностируемых с помощью УЗИ желчного пузыря:

• острый и хронический холецистит;
• дискинезия желчного пузыря;
• холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• полипы желчного пузыря;
• различные новообразования.

Обязательно назначение УЗИ желчного пузыря, если отклонения в анализах крови указывают на патологические нарушения печени. Результаты ультразвукового исследования не являются основанием для назначения лечения. Для уточнения обязательно проводится КТ (компьютерная томография) и при необходимости биопсия.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря трансабдоминальное, т. е. проводится через стенки живота. Процедуру делают в нескольких положениях: лежа на спине, затем на левом боку. При необходимости УЗИ проводят сидя и стоя. Датчик размещается под правой реберной дугой.

Для улучшения звуковой линии используется специальный гель. Процедура проходит безболезненно, но при острых заболеваниях желчного пузыря возможны неприятные ощущения.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится последовательно:

1. Больного укладывают на кушетку в положении лежа на спине, при этом необходимо освободить живот от одежды.
2. На исследуемый участок наносится специальный гель для лучшего восприятия ультразвуковых волн, далее используется небольшой датчик. Полученное ЭХО-изображение отображается на мониторе.
3. У пациентов со стандартным телосложением и оптимальным индексом массы желчный пузырь отлично просматривается. Некоторые трудности могут возникать у людей, которые имеют слой жировой клетчатки. В таком случае нужно приложить некоторое усилие, чтобы получить качественное ультразвуковое изображение.

При исследовании проводится измерение размеров желчного пузыря, оценивается его форма и подвижность. Диагностическое значение имеет состояние стенок органа, наличие песка, камней, возможных перетяжек и патологических образований.

При утолщении или уплотнении пузырных стенок желчного пузыря происходит характерное изменение его эхогенности. Усиление сигнала отмечается при появлении в желчном пузыре плотной структуры или камней. Перемещение аномальной эхогенности при изменении положения тела пациента указывает на миграцию камней.

Подготовка к ультразвуковому исследованию желчного пузыря обязательна, но она проста и не имеет принципиальных отличий от организационных аспектов, связанных с подготовкой к другим обследованиям забрюшинного пространства. Соблюдение всех правил является залогом быстрой, качественной и безболезненной диагностики.

При назначении ультразвукового исследования желчного пузыря пациент получает определенные рекомендации по подготовке к обследованию:

1. В течение 3 дней перед проведением исследования необходимо отказаться от алкоголя, кофе, чая и продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике (бобовых, хлебобулочных изделий, газированных напитков, сырых овощей и фруктов, молока и молочных продуктов). Следует исключить жирные блюда.
2. Допускается использование препаратов, уменьшающих образование газов в кишечнике, если это не может быть достигнуто с помощью диеты. Подойдут травяные комплексы (отвар ромашки или мяты). Энтеросорбенты, ферменты, активированный уголь и панкреатин применяются по решению врача.
3. Не рекомендуется проводить обследование сразу после фиброгастродуоденоскопии. Требуется определенное время для восстановления слизистой оболочки пищеварительного тракта, поврежденной механическим действием инвазивных устройств.
4. Рекомендуется очистить кишечник естественным образом в день проведения процедуры. При запорах для очищения можно использовать небольшую клизму.
5. УЗИ проводят строго натощак, т. к. даже небольшое количество питьевой воды вызывает сокращение желчного пузыря, что значительно осложняет процесс диагностики. Разрешено принять небольшое количество пищи за 6 часов до начала процедуры (например, несладкий чай с сухариками).

При необходимости срочного проведения УЗИ желчного пузыря в случае развития каменной обтурации желчных протоков, подготовительная стадия полностью отсутствует.