УЗИ надпочечников

Надпочечники – парные эндокринные железы (внутренней секреции), плотно прилегающие к верхним полюсам почек. Мозговой и корковый слои органов вырабатывают жизненно необходимые гормоны: адреналин, норадреналин, кортикостероиды.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения в работе надпочечников, оценивая их контуры, размеры, патологические включения, сосудистый рисунок желёз. Также может визуализироваться деформация прилегающих органов и структур.

Назначается процедура при самых разнообразных жалобах пациента. Тревожащая симптоматика может быть следующей:

• Резкое снижение работоспособности, быстрый упадок сил после длительного качественного отдыха.
• Выраженная сонливость.
• Мышечная слабость.
• Частые гипертонические кризы (высокие цифры артериального давления).
• Пониженное давление (ниже 100/70 мм.рт.ст.), сопровождающееся слабостью, вялостью.
• Появление стрий (темно-красных растяжек) на коже живота, на боках.
• Потемнение отдельных участков кожи (пигментация).
• Головные боли, головокружения.
• Беспричинное возникновение лишних килограммов в области талии, живота.
• Постоянные боли в районе поясницы.
• Проблемы с отхождением мочи, изменение ее окраски.
• Повышенная температура тела (стоит уделить пристальное внимание сочетанной симптоматике).

В большинстве случаев надпочечники обследуют одновременно с почками. Необходимость направить больного на диагностическую процедуру возникает, когда:

• Есть вероятность развития доброкачественных (феохромоцитома) или злокачественных опухолей.
• Перенесенные травмы брюшной полости, поясничной области. 
• Наличие гематом, кистозных образований (врожденные, приобретённые).
• Установление первопричины гипертонической болезни и периодически проявляющихся кризов.
• Определение причины необъяснимого и быстрого набора веса.
• Подтверждение гипер- (болезнь Иценко-Кушинга) и гипофункции (недостаточность) надпочечниковых желёз.
• Установление причин женского бесплодия.
• Диагностика и выявление причин головных болей, слабости в мышцах.
• Воспалительные процессы в железистых органах.
• Подозрение на острую или хроническую надпочечниковую недостаточность.
• Врожденные гиперплазии коры надпочечников (наследственное заболевание, обусловленное нарушением выработки гормона кортизола).
• Оценивается эффективность проводимого лечения или период восстановления после хирургического вмешательства.

В медцентре Хадасса в Москве специалисты направляют на УЗИ надпочечников для выявления ряда патологических состояний. Среди них:

1. Врожденные гиперплазии. Гормональные нарушения проявляются оволосением в подмышечных и лобковой зонах в детском возрасте, остановкой роста ребёнка/подростка. Менструации у девочек начинаются с большой задержкой.
2. Кистозные образования надпочечников. Схожи с кистами почек. Определить различие поможет ультразвук.
3. Опухоли. На УЗИ новообразования видны, когда их размеры достигли как минимум 2 см.
4. Объемные образования доброкачественного характера – альдостерома, аденома. Характеризуются однородной структурой и четко очерченными контурами.
5. Феохромоцитома – гормональная опухоль тканей надпочечников. Существует высокий риск преобразования в злокачественный процесс. В большинстве случаев феохромоцитома сопровождается раком щитовидной железы.

К проведению диагностической процедуры пациент должен готовиться за несколько дней:

• За 2-3 дня до выполнения УЗИ необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, газообразующие продукты (молоко, мучное, сладкое), соленое (в том числе консервация), алкоголь. Допускаются крупяные каши, овощи, хлеб с отрубями, ягоды, травяные чаи. 
• Последний прием пищи накануне исследования должен быть максимально лёгким, после чего рекомендуется применить очистительную клизму или принять слабительный препарат.
• Ультразвук выполняется натощак, поэтому завтракать в этот день нельзя.
• Перед обследованием может понадобиться сдача анализов на гормоны и последующая консультация врача-эндокринолога.

В клинике Хадасса диагностическое мероприятие длится в среднем четверть часа. В течение 15-20 минут доктор подготовит заключение с результатами обследования.

Обычно изучают одновременно надпочечники и почки. Первоначально процедура выполняется с полным мочевым пузырем, но в процессе врач может попросить его опорожнить.

Больной освобождает от одежды верхнюю часть тела и ложится на кушетку. УЗИ проводят в положении лежа на спине, животе или на боку. Врач обрабатывает ультразвуковой датчик специальным гелем и водит им по коже в области поясницы. Для лучшей визуализации надпочечников пациенту периодически необходимо делать глубокий вдох и задерживать дыхание. Правый орган хорошо определяется с переднего доступа, левый – сбоку.