Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Это ультразвуковая методика оценки функционального и анатомического состояния сосудов головного мозга. Своевременное распознавание неблагоприятных изменений в них позволяет провести раннюю профилактику возможных осложнений: инсульта, транзиторных ишемических атак, разрыва артериальной аневризмы. Учитывая, что эти осложнения часто являются фатальными для пациентов, значение данного способа диагностики в профилактике инвалидизации и смертности очень велико.

Методика базируется на сочетании визуальной оценки состояния артериальных стволов с помощью В-режима ультразвукового сканирования и допплероскопии — изучении качественных и количественных характеристик артериального кровотока (скорость, наполнение, индекс резистентности, пульсация и др.).

В ходе процедуры обследуются:

• общие сонные артерии и их ветви — наружная и внутренняя сонные артерии;
• позвоночные артерии;
• подключичные артерии.

Последовательно оценивается состояние правых и левых артериальных стволов.

К УЗДС брахиоцефальных артерий показания довольно широкие – это высокоинформативный метод диагностики. С помощью ультразвуковых исследований удается выявлять даже самые ранние стадии патологического процесса в сосудах, а значит, своевременно предпринимать необходимые меры, предотвращающие развитие серьезных осложнений.

Основными преимуществами метода являются неинвазивность, быстрота и безопасность. 

Для получения информативных результатов пациенту необходимо придерживаться общих правил подготовки к функциональным исследованиям сосудов:

• избегать физических и эмоциональных нагрузок за 24 часа до диагностики;
• не употреблять в тот же период алкоголя, кофе, крепкого чая, тоников;
• не курить минимум 3 часа до исследования;
• 30 минут до процедуры провести в покое, в положении сидя.

Если дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий сделать необходимо срочно (например, был обнаружен тромб и нужно уточнить его локализацию и размер), то исследование проводится без предварительной подготовки.

В ходе процедуры пациент располагается на кушетке, освободив от одежды верхнюю часть тела. Врач наносит контактный гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн и устанавливает датчик под определенным углом на область проекций крупных сосудов. На экране монитора отображается картинка из преобразованных компьютером сигналов. Специалист проводит количественные измерения и фиксирует параметры, на основании которых в дальнейшем будет сделано заключение о функциональном состоянии сосудов шеи и выявлены отклонения от нормы, если они есть.

Исследование продолжается 15-20 минут, заключение будет готово через 30 минут.

Возможности дуплексного сканирования артерий существенно экономят время, затрачиваемое на диагностику: с помощью этого исследования врач видит всю картину сосудистой патологии. На основании полученных данных можно подтвердить или исключить стеноз или расширение сосудов, патологическую извилистость или нарушение хода сосудов, обнаружить аномалии кровоснабжения, атеросклеротические бляшки и тромбы в просвете артерий и т.д.

При целом ряде жалоб и симптомов, беспокоящих пациента, лечащий врач может порекомендовать пройти обследование сосудов с помощью ультразвука. К таким проявлениям относятся:

• боли в голове, локализованные или распространенные;
• шум и звон в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• пульсация в висках;
• проблемы с координацией движений;
• шаткость походки;
• провалы в памяти;
• регулярно повторяющиеся предобморочные и обморочные состояния;
• патологии артериального давления (повышение, понижение, разница показателей на правой и левой руке);
• повышенная сонливость или, наоборот, бессонница в ночное время.

Часто методику УЗДС сосудов шеи медицинские специалисты используют в качестве дополнительной функциональной пробы при:

• подготовке к плановым и экстренным операциям на головном мозге и в послеоперационном периоде;
• анализе эффективности терапии атеросклероза, васкулита, тромбоза;
• диагностике опухолей в области шеи и головы;
• обследовании пациентов с факторами риска, повышающими вероятность сосудистых катастроф — ожирением, повышенным уровнем холестерина в крови, сахарным диабетом, артериальной гипертензией.